THÉORIE DE LA MIGRAINE

Quelques auteurs attribuent la douleur de Thémicranie à une lésion partielle et intermittente de de la substance encéphalique ; d'autres à une lésion locale des méninges, du péricrâne ou du cuir chevelu; d'autres à une lésion momentanée de l'iris et des nerfs qui traversent le sourcil et la paupière; d'autres, enfin^ à une névrose de la branche ophthalmique de la cinquième paire, et des nerfs qui président à la sensibilité de la face.

On a dit que l'extension de la névrose des épanouissements nerveux au centre sensitif expliquait les phénomènes sympathiques de Testomac et les troubles cérébraux divers qui forment les traits généraux de cette maladie. On a dit encore que de même que les troubles de l'estomac venaient produire des troubles dans les fonctions de certains nerfs de la tête, de même ces nerfs pouvaient être primitivement troublés et agir secondairement sur l'estomac pai* ce même lien commun qui enchaîne les organes l'un à l'autre.

Toutes ces théories peuvent se résumer dans cette seule expression : la migraine est une névrose.

Mais qu'y a-t-il de plus vague que ce mot de névrose qu'on applique à toutes les maladies nerveuses dont on ne connaît pas la cause organique? N'est-il pas plus rationnel, après ce que nous avons dit des causes de cette affection, de la rapporter à une origine que démontrent des faits incontestables, c'est-à-dire à la diathèse urique?

Dès que l'existence de cette diathèse est admise, on comprend facilement que la jetée urique, par suite d'une prédisposition et par l'effet

d'une cause occasionnelle quelconque puisse se traduire par la migraine comme dans d'autres cas elle se traduit par la goutte et la gravelle.

Seulement au lieu de se porter sur les articulations ou sur la vessie, cette jetée urique envahit les méninges et le névrilème des nerfs du crâne pour y produire par ses concrétions la série des phénomènes que nous avons décrits, jusqu'à ce que Tacide urique résorbé peu à peu soit ou brûlé par une suractivité des combustions internes de l'économie ou expulsé au dehors par les crises que nous avons mentionnées, telles que vomissements ou abondante excrétion d'urine.

DiÈViNITIOlV Dfi I<A HIClAAilinE!

C'est donc dans la nature interne de la migraine que nous trouverons sa définition ; et nous dirons que l'hémicranie est une réaction de l'organisme en vertu de laquelle l'excès d'acide urique accumulé dans le sang par l'effet de la diathèse urique, envahit les enveloppes des différentes parties nerveuses de la tête pour y produire, par ses concrétions ténues et passagères, les phénomènes douloureux caractéristiques de cette maladie.