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en plus mauvais et tout ce qu'on tenta fut inutile. La malade mourut six ou sept heures après notre premier examen, et le troisième jour après l'accouchement.
‘Observation XV (inédite)
(Professeur Rivière, obs. 105-1920. Clinique d'accouchements Bordeaux)
Mme T... Age : 22 ans. Entre le 23 janvier 1920 à la clinique d'accouchements,
Dans ses antécédents on note une dyspepsie à 16 ans (2 ans de régime).
Accouche le 8 mars 1920. Dilatation très lente, contractions très espacées, travail activé par quinine, injections chaudes, piqûres d'hypophysine. Durée du travail 28 heures. A la dilatation complète on tente un forceps au D. S. On fait une version par manuuvres internes. Extraction très pénible d’un fœtus pesant 4 k. 240 mort-né.
Déchirure du segment inférieur.
Délivrance artificielle pour inertie utérine.
24 heures après l'accouchement, la malade présente du ballonnement de la région abdominale et épigastrique, ainsi qu’une douleur
violente à droite dans le flanc. Dans la soirée vomissements verdâtres, nombreux. On lui fait alors un lavage d'estomac, une appli-
cation de glace sur le ventre.
La nuit suivante est assez bonne. Dans les jours suivants l’état général de la malade remonte mais la douleur et l’empâtement du flanc droit persistent malgré la glace.
La malade ne se lève qu'au 24° jour, la température étant alors normale et la douleur aÿant disparu.
Observation XVI (Inédite).
(Professeur Rivière, obs. 652, 1923. Clinique d’accouchements).
Mme %X... italienne, entre à la clinique d’accouchements de Bor- :
deaux, le 17 novembre-envoyée par le Dr Prémont, de Bigarros, sur les conseils du Professeur Faugère, 5
La dilatation serait complète depuis 48 heures et les bruits du cœur fœtal ne seraient plus entendus.
Femme dont l’état général est très touché : T. : 3906. P. : 180.
Après examen, on diagnostique une position M. I. D. A. au-dessus du détroit supérieur, dans un bassin généralement rétréci dont le promontoire est à 9 em. 5.
A 18 h. 1/2 : Intervention sous anesthésie.
Plusieurs tentatives de forceps échouent, de même que des essais de version par manœuvres internes.
21 heures : Etat général se maintient mauvais. Le professeur Riviére fait une basiotripsie.
Délivrance artificielle.
Le 18 novembre matin : P. 180. Facies assez bon.
Rien de particulier du côté de l’abdomen.
Huile camphrée, glace, abcès de fixation.
Soir : P. 128. assez régulier. Ni hoquets ni vomissements. Abdomen fortement ballonné, mais pas de douleurs. Huile camphrée.
Le 19 novembre : Etat général relativement bon, mais distension douloureuse de tout l’abdomen. Surtout accentuée à la partie supérieure où on voit nettement dessinée la forme de l'estomac.
2 lavages de l'estomag sont faits à 2 h. d'intervalle. Ils évacuent beaucoup de gaz, mais ne ramènent que l’eau de Vichy introduite. La malade est mise en position ventrale.
Le 20 novembre : La tension abdominale a diminué, surtout à la partie supérieure. La malade ne souffre plus du tout de son abdomen.
L'état général reste bon.
