‹ De la Dilatation Aiguë de l’Estomac chez les Nouvelles AccouchéesChapitre 9 sur 16 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

Observation I (Résumée).

{(Audebert et Fournier, Soc. obst. et Gunëc. péd. Paris, av. 1907).

Une primipare est amenée à la clinique le 20 décembre 1906 en pleine crise d'éclampsie.

Traitement habituel. Inhalation de chloroforme (la quantité cle chloroforme absorbée n’a pas été inférieure à 150 grammes).

Le lendemain les accès vont en diminuant mais apparaît un léger subictère.

Troisième jour : ictère franc d'origine toxique. Mauvais état général; auto-intoxication intestinale. Injections sous-cutanées d'’éther, de caféine.

Hématomes au point où les piqûres ont été pratiquées.

Quatrième jour : Accouchement spontané à 5 heures du matin. À 5 heures du soir, T. : 3806; P. : 132. A 10 heures du soir plusieurs vomissements. Etat général très mauvais, abdomen distendu.

Cinquième jour : 10 heures du matin, T.: 3705. P. 140. Tympanisme, facies péritonéal, pas de vomissements. Cathétérisme gastri-

que; on retire par sondage 2 litres 500 de liquide. 5

La malade est immédiatement soulagée. Les jours suivants, comme le tympanisme persiste, on renouvelle les lavages. Cinq jours après, la malade va bien et quitte l'hôpital.

Observation II (Résumée).

(Audebert et Fournier, Ibid.).

Une primipare en pleine crise d'éclampsie et en travail est amenée le 15 janvier 1907, dans la matinée, à la clinique.

‘Iraitemént de l’éclampsie. Inhalations chloroformiques.

Dilatation complète à son arrivée. Elle accouche presque aussitôt.

Le 16 janvier, ictère généralisé. Infection utérine.

Le 18 janvier, symptômes de dilatation gastrique; lavages; on évacue environ 2 litres d'un liquide gris sale. La malade se sent un peu mieux mais demeure abattue.

La malade succombe dans la soirée. A l’autopsie dilatation très marquée de l'estomac et de l'intestin. La dilatation porte surtout sur le cœcum, le côlon ascendant et une partie du colon transverse

Capacité de l'estomac : 3 litres.

Observation III (Résumée).

{Méreau, Archives médico-chirurgicales du Poitou).

- E. H., primipare. Dans ses antécédents on note de violentes douleurs d’estomac,

Entre en travail le 30 septembre. Dès le début, douleurs terribles. Pas de dilatation,

Le 5 octobre léger effacement du col : à minuit la paume de la main. Rupture de la poche des eaux dans la nuit. A 5 heures du matin, le 6, la femme a un premier vomissement. A 6 heures, après administra tion de quelques gouttes de chloroforme, application de forceps en dégageant en O.S.

Enfant vivant. Délivrance normale. Quelques minutes après une tumeur s'était formée dans l’abdomen. et augmentait à vue d'œil. Application d’un bandage énergique sur le ventre. L'état général est remarquablement bon. À 7 heures le soir même état.

Dans la nuit vomissements abondants d’un liquide noirâtre.

Le lendemain les vomissements persistent. Délire; temp. : 40e,

Sr

L'estomac est énormément distendu. Une tentative de tubage de l’estomac échoue, la femme vomit 4 ou 5 litres de ce même liquide noirâtre. Lao

Dans la nuit la malade tombe dans le coma et le lendemain matin meurt en expulsant un immense jet de liquide noirâtre par la bouche et les narines. Immédiatement le ventre s'était affaissé et était revenu à son état normal.

Observation IV (| Résumée).

(Le Lorier, Soc, obst. gun. el péd. de Paris, 11 nov. 1907).

N..., 42 ans. Entre à Baujon, le 27 septembre 1907, Pas d'antécé-

- dents gastriques.

Accouche spontanément le jour même d’un enfant de 2? k. 510, Délivrance normale.

L'état général de la mère est mauvais. Les suites de couches se passent normalement.

Le 30, à 10 heures du soir: vomissements abondants avec violentes douleurs dans la région épigastrique. Les vomissements continuent

‘dans la nuit du 30 septembre au 1®r octobre.

Le 1er octobre : le matin, la malade a les traits tirés. P. : 100. Pas de ballonnement très marqué de la région épigastrique.

2 octobre : La malade se sent un peu mieux. Elle vomit encore un peu. Lavage de l'estomac. Strychinine. Sérum artifigel.

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