INTRODUCTION

Des divers accidents provoqués par l’'insertion vicieuse du placenta, l’hémorrhagie est le plus redoutable.

« Son importance capitale pour la mère et l'enfant domine toute la question du placenta prævia et de son traitement (1). »

Mais si le placenta s’insère beaucoup plus souventqu’on ne croit sur le segmentinférieur de l'utérus, l’hémorrhagie ne survient au contraire que dans un nombre restreint de cas.

Pinard et ses élèves (2) l'ont démontré.

Les insertions latérales peuvent ne se manifester par aucun écoulement sanguin, tandis que celui-ci devient plus fréquent, plus considérable au fur et à mesure que les cotylédons vont s’insérant plus près de l’orifice interne.

Quelle est la conduite à tenir? Elie diffère selon la gravité de l’hémorrhagie et l’époque de la grossesse. C'est au médecin à juger de la situation et à intervenir de la facon la plus

(4) Sésizzore. — Soc. obstétr. de France, 1898, p. 106. (2) Maccrar. — Th. Paris, 1895. — Srinpcer. — Th. Paris, 1896.