OBSERVATION Ÿ

Une femme, âgée de vingt-cinq ans, est prise d’une fièvre typhoïde à forme adynamique. Traitement par les bains froids pendant sept jours. Vers le deuxième jour du traite ment la malade commença à se plaindre de douleurs vives et intermittentes siégeant dans le fond de la matrice et dues à la contraction de cet organe, ce qui dès celte époque faisait prévoir un accouchement prématuré. En effet. ces douleurs augmentèrent de plus en plus pour cesser après l’accouchement.

Cette femme était enceinte depuis la fin de décembre 1885; ses dernières règles eurent lieu du 12 au 16 du même mois. L'accouchement s’éffectue donc vers la fin du huitième mois et tout à fait normalement. L'enfant naquit bien portant, fut mis en nourrice et jouit toujours d’une bonne santé,

Ce qui attiré notre attention dans cette observation, c’est la précocité des douleurs. Dès le second jour du traitement elles surviennent, c'est-à-dire cinq jours avant l’accouchement.

Gusterow signale comme fréquent un frisson suivi de fièvre dans les cas d'avortement. «Souvent, dit-il, l'expulsion du fœtus est précédée d’un frisson

intense, symptôme absolument rare dans la fièvre ty- |

phoïde. Voici ce que j'ai observé chez une femme enceinte que j'ai soignée. La température était à 38'6 au vingt-sixième jour quand survint un frisson très fort suivi d’élévation de la température à 39°8. Apres l'expulsion rapide de l'enfant, la température atteignait 40°4. » Si ce symptôme survenait dans un cas où la grossesse n'avait pas été soupçonnée, il pourrait, avec le caractère des douleurs, éclairer le dia- -gnostic. Je dois dire cependant que Mauger signale dans sa thèse un cas d’avortement accompagné d'hypothermie.

Il est rare que l’orchile détermine une douleur dans l'abdomen, néanmoins la curieuse observation suivante signalée dans la thèse de Cholet nous MR que le cas peut se présenter.

OBSERVATION Vi

Un jeune officier est atteint à Dublin d'une fièvre typhoïde