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OBSERVATION I

DYsPHAGIE D'UN MOIS. — ACCIDENTS SECONDAIRES (16012).

M. X... (adulte) se plaint de dysphagie qui dure depuis un mois. On lui déclare qu’il doitavoir la syphilis. Négation formelle du malade. A l'examen, deux grosses amygdales tapissées de plaques muqueuses ct ganglions cervicaux de la nuque. À eu quelques boutons dans le cuir chevelu.

L'affirmation de syphilis est réitérée et le malade raconte avoir eu, il y a trois ans,une ulcération sans importance sur la verge, soignée par un pharmacien qui déclara que « cé n’était rien ».

On note des plaques muqueuses sur les bourses. Ignore l’origine de l’accident primitif ; n’a vu qu’une seule et même femme depuis deux ans.

OBSERVATION II

M. X... (adulte) se plaint d’une douleur à la gorge qui a débuté il y a douze jours. Vient avec sa femme; interrogatoire impossible. Est porteur d’une ulcération végétante au niveau du pharynx à gauche. Revient huit jours après, avoue avoir contracté la syphilis (il y a 15 ans). A pris 4 gr. KI, guérison à peu près complète. Continuation du traitement. Quinze jours après plus de trace d’ulcération.

Un mois après revient pour leucoplasie linguale.

OBSERVATION III

DYSPRAGIE DE PLUSIEURS MOIS. — ACCIDENTS SECON- DAIRES (16572).

M. DE (-dulte) se plaint de dysphagie datant de trois mois au moins. Interrogé au sujet de la syphilis raconte une

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histoire de refroidissement, finit par avouer un bouton sur la verge, 1l y a trois mois.

Rougeur du voile avec plaques muqueuses.

OBSERVATION IV

M. X... se présente avec une superbe « corona Veneris »; accuse une dysphagie de 1 mois. Le voile du palais est semé de plaques muqueuses. A eu, il y a deux mois et demi, une écorchure à la verge à laquelle il n’attacha aucune importance. Roséole. Croûtes dans les cheveux. Laryngite secondaire.

OBSERVATION V

M.X... se plaint de dysphagie qui dure depuis deux mois, plaques muqueuses des parois du pharynx. Avoue un chancre infectant du doigt l’année précédente.

OBSERVATION VI

Mme X... (adulte) se plaint de dysphagie datant de trois mois. Rougeur du voile, plaques muqueuses du palais et du pilier antérieur, de la pointe de la langue, un ganglion à la nuque, à droite. À eu un certain nombre d'enfants bien portants, une fausse couche dans le cours de cette année. Mariée deux fois. Le mari, interrogé, nie tout. Un syphiligraphe de Paris voit la malade et confirme le diagnostic

{plaques muqueuses).

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OBSERVATION- VII

M. X..., adulte, se plaint de dysphagie qui remonte à deux mois ; on apprend à grand peine qu'il a eu, il y a cinq mois, un chancre qualifié « herpes ». Glandes au cou, céphalée tout le mois de décembre. Douleurs rhumatoïdes aux mains et aux bras. Eruption psoriasiforme au cuir chevelu et à la paume des mains. Plaques muqueuses de la commissure labiale et du pilier droit. ;

OBSERVATION VII

M. X..., adulte, se plaint de dysphagie datant de deux mois. Interrogé au point de vue spécifique, avoue un chaucre, ily a 8 mois. Traité par un syphiligraphe de Lyon. Plaques muqueuses buccales.

OBSERVATION IX

Mme X..., vient pour dysphagie de deux mois. L'année dernière, en revenant des eaux, a eu un bouton à l’anus avec céphalée de un mois. Ganglions de l'aine; a eu deux fois des éruptions généralisées. Ganglions du cou à gauche. Plaques muqueuses des piliers.

OBSERVATION X

M. X..., adulte. En janvier amygdalite qui dura un mois. Dyspbagie depuis un mois environ. Larges plaques secondaires de la bouche et des piliers. Avoue une écorchure à la verge il y a cinq mois (soi-disant herpes), puis roséole. ::

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OBSERVATION XI

. Mme X... (Une lettre du médecin traitant dit que la malade souffre d’une angine depuis un mois, il y a eu frissons, état saburral. Les maux de tête ont persisté depuis, surtout la nuit, quelques ganglions cervicaux, des dépôts blanchâtres ont été de temps en temps notés, surtout à droite, chute des cheveux, plusieurs accouchements, un seul enfant vivant, âgé de 15 mois, ne croit pas à la nature spécifique, les gargarismes n'ont pas sensiblement amélioré l'état des amygdales. Mme X... se plaint beaucoup de maux de tête, de lassitude; . état général touthé).

. La malade vient à la consultation du docteur Garel, pour dysphagie depuis un mois. Le médecin traitant reconnaît tous les accidents secondaires. Le mari, interrogé, avait un chancre en janvier. N'a pas eu, dit-il, de rapports avec sa femme depuis cette époque. L’amvygdale droite est encore un peu ulcérée, c'est de ce côté qu'il existe des ganglions. Impossible de dire si la porte d'entrée est l'amygdale ou la zone génitale.

OBSERVATION XII

M. X... (adulte) vient avec dysphagie datant de 4 mois. Le mot syphilis est prononcé, le malade nie tout.

A l’e.amen de la bouche l’amygdale gauche est couverie de plaques muqueuses.

Devant l'affirmation de syphilis, le malade interrogé reconnait qu'il s’est écorché le filet pendant un coït, ce qui donna lieu à une hémorrhagie de cinq minutes; un pharmacien consulté a déclaré que « ce n'était rien »; a eu de la céphalée nocturne ; a vu un médecin il y a 1 mois 1/2 qui a cautérisé les amygdales au nitrate.

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OBSERVATION XIII

: M. X.. vient pour mal de gorge datant de cinq semaines; aurait pris d’abord une amygdalite gauche qui a duré quelques semaines sans percer. Pendant deux jours énorme esquinancie.

Quelques jours après le début de l’amygdalite a eu des rapports incomplets avec une fille (n'avait eu aucun rapport depuis plus d’un an); huit jours après constate une écorchure du filet.

Actuellement deux grosses amygdales avec plaques muqueuses, ganglions de la nuque, roséole. Le chancre persiste,

(Le médecin traitant ce malade l'adresse au docteur Garel croyant à une hypertrophie simple pour ablation des amygdales).

OBSERVATION XIV

DyYsPHAGIE DE TROIS SEMAINES. — ACCIDENTS SECONDAIRES (20971) |

Mme X... se plaint de dysphagie depuis trois semaines; mariée depuis dix mois. Fausse coucheà trois moisen octobre. Pas de roséole apparente. Amygdales très suspectes de taches opalines. Quelques ganglions cervicaux. Céphalalgie tenace. Expectation jusqu’à la visite du mari. Celui-ci déclare n'avoir jamais eu de chancre.

OBSERVATION XV

M. X... (adulte). Voix voilée depuis trois ans. Dysphagie depuis trois ou quatre mois. Le malade se défend d’avoir eu la syphilis. Plaque muqueuse des amygdales. Roséole, ganglions de la nuque.

| — 43 — Le malade avoue alors un chancre il y a quatre mois sur le filet.

OBSERVATION XVI

DYSsPHAGIE DE TROIS MOIS.