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en avant, sur les côtés et en arrière de l'utérus dans l'épiploon; un échinocoque mort dans le foie. Adhérences nombreuses de l'utérus avec les parties voisines, la paroi abdominale de l’épiploon; lésions de la péritonte aiguë: déchirure du col utérin latérale gauche.

OBSERVATION XV (Sadler).

Sadler rapporte le cas d'un primipare de 21 ans à terme dont l’accouchement fut rendu impossible par une tumeur qui s’étendait du promontoire vers la symphyse du pubis. Le travail durait depuis deux jours au moins; on ne pouvait atteindre la partie fœtale. Comme on nensait qu'il s'agissait d’une tumeur solide, on pratiqua l'opération césarienne.

L'enfant était à terme, mais mort; la mère succomba le lendemain.

On reconnut à l'autopsie qu’il s’agissait d’une énorme tumeur hydatique qui occupait la région du foie et de là s’étendait derrière l'utérus jusque dans l’excavation pelvienne. Sous l'influence de la pression qu’elle supportait, cette tumeur avait pris une dureté osseuse.

OBSERVATION XVI (Birnbaum).

Birnbaum relate l'observation d’une femme enceinte pour la troisième fois. Arrivée au troisième mois de sa grossesse, présentant à gauche de l’utérus une tumeur volumineuse sem-

pee

blant prendre naissance de l'union osseuse pubio-iliaque, s'étendant dans la cavité abdominale et à droite de l’utérus, une autre tumeur ronde, régulière, nettement indépendante de l’utérus occupant presque toute l’excavation pelvienne.

L’utérus est en rétroflexion, le col étant fortement porté en avant contre la symphyse du pubis.

Le travail survient prématurément dans le courant du septième mois.

La tumeur occupait une si grande partie de l’excavation pelvienne qu’il était difficile d'atteindre le col de l'utérus. Les tentatives de réduction de la tumeur ayant échoué, le travail ayant duré 24 heures, on se décida à ponctionner le kyste ; issue de sang noir et de liquide séro-sanguinolent. La tète de l'enfant s'engage après cette opération. Application de forceps et extraction d’un enfant de $ livres 1/2. Accidents fébriles pendant les suites de couches, issue par lurèthre de la membrane du kyste dont l'expulsion fut suivie de l'issue d’autres kystes soit immédiatement, soit les jours suivants. Le nombre des plus grosses hydatides expulsées s'élevait bien à une quarantaine,

Rétablissement lent de la mère, mais on constate encore des tumeurs appartenant probablement à des hydatides

mortes.