DIVISION

Comme nous le disions tout à l’heure, l’immobilité est la cause déterminante de la fausse ankylosé. De la position (ju’on donnera au genou du malade, ou (jue le malade adoptera lui-même, dépendront les différentes formes de cette soudure articulaire. Si, en effet, à la suite d’une fracture de la rotule, par exemple, le chirurgien, pour obvier aux inconvénients d’un cal fibreux, ap[)lique un appareil sur la jambe étendue, il pourra se faire une ankylosé incomplète par rétraction , empâtement des ligaments, sécheresse de la synoviale, etc. ; dans ce cas, on aura une fausse ankylosé «ccc extension. 1! pourra se faire de même une fausse ankylosé avec flexion, si l’appareil est appliqué dans la position fléchie.

Nous avons trois formes de fausses ankylosés du genou.

1° La fausse ankylosé, à laquelle nous ne donnerons pas de nom, dans laquelle il y a demi-flexion, la jambe formant sur la cuisse un angle de 10 à 15 degrés. Celte forme est la moins grave, et le chirurgien doit faire tous ses efforts pour au moins y ramener les autres. Les malades qui sont dans ce cas peuvent, en effet, marcher sans faucher, sans béquilles, sans boiter même ; les mouvements du pied suppléant à ceux du genou.

2° Les fausses ankylosés en avant ou en arrière.

A. fausses ankylosés en avant. — Elles peuvent être avec extension simple^ on en voit quelques cas, mais dans tous, comme nous le dirons plus loin, le malade marche en fauchant. C’est pour obvier à cet inconvénient, qui n’est pas une maladie, que les praticiens changent cette forme et l’espèce précédente. Avec extension forcée^ très-rare, et on en connaît à peine quelques cas dans la science. La jambe est dans l’extension forcée sur la cuisse, elle fait un angle ouvert en avant; nous pouvons l’appeler fausse ankylosé angulaire en avant avec extension.

Nous sommes assez heureux pour en donner une observation.

OBSERVATION lit.

.Iules G...., de Monevret (Aisne), âgé de 17 ans, a joui d’une bonne santé jusqu’à l’âge de 15 ans, époque où, le 15 août 184.3, il fit une chute sur le genou droit, chute qui détermina