CAVITÉ THORACIQUE

On ne trouve non plus rien de spécial à la fièvre bilieuse mélanurique, dans le thoraxdes sujets autopsiés. Les poumons

sont sains, et l'engouement hypostatique que l'on observe quelquefois est dû, soit à la position, soit aux phénomènes ultimes de la vie, soit à la mort plus ou moins rapide. Remarquons que l'absence de lésions pulmonaires est un fait important, qui peut être invoqué dans la question du diagnostic différentiel, de la fièvre bilieuse mélanurique avec la fièvre jaune, dans laquelle on trouve plus que de l'engouement hypostatique insignifiant, puisqu'on y rencontre des engorgements sanguins et des hémorrhagies interstitielles.

Les plèvres, le péricarde, participent de la coloration jaune générale; coloration qui est reconnaissable parfois, jusque dans les tuniques artérielles et veineuses. La sérosité péri- 'cardique peut être jaune, comme celle des ventricules cérébraux, et comme elle, décèle aux réactifs la présence non douteuse de la bile.

Quant au cœur, il ne présente non plus aucune altération pathognomonique sensible à la vue, et les lésions que l'on peut y rencontrer sont tout à fait éventuelles. Les caillots contenus dans les cavités droites ou gauches n'ont absolument rien de spécial; ils sont dus à des conditions étrangères, pour ainsi dire, à l'espèce de mal : ainsi, si le sujet était fort et assez bien conservé de santé, au moment où il est tombé malade, et en même temps s'il a succombé rapidement, on trouve le cœur droit congestionné; quelquefois, il y a des caillots fibrineux dans le cœur gauche, si la mort a été rapide, et pour ainsi dire précipitée. Si au contraire l'individu était anémique, ou bien si la maladie a duré un temps assez long, et que la mort soit survenue après plusieurs jours de diète et de diarrhée, le cœur est vide et comme rétracté, ou rapetissé de volume. On le voit, ce sont là des caractères tout à fait insignifiants pour le cas qui nous occupe, et nous n'avons pas besoin de les étudier davantage, ayant hâte d'arriver à ceux qui peuvent réellement avoir leur importance dans la question actuelle.