VOMISSEMENTS

Nous avons dit, il y a un moment, que les vomissements sont spéciaux aux atteintes du troisième degré, c'est-à-dire aux plus sévères; en effet, c'est dans ces cas seulement qu'on les voit d'ordinaire ; ce n'est que dans des conditions tout à fait particulières, qu'on les observe dans les degrés atténués de la fièvre inflammatoire.

Ces vomissements ne sont que l'exagération, le dernier terme de l'état nauséeux dont nous avons parlé tantôt ; ils sont favorisés assurément par une ingurgitation abondante de liquide, par des mouvements du corps du malade imprimés ou spontanés ; mais aussi il faut reconnaître qu'ils sont souvent nerveux sans aucune cause appréciable.

Ces vomissements sont limpides et un peu jaunâtres lorsqu'ils ne sont pas dilués dans un liquide qui vient d'être pris par le malade, cas auquel ils sont à peu près incolores, si ce liquide n'était pas coloré ou bien ils ont la couleur de la boisson qui les a provoqués, ou qui en a été l'excuse. Dans tous les cas, l'analyse chimique y révèle une notable proportion de bile, de sorte que nous sommes autorisés à penser, il me semble, que dans la fièvre bilieuse, inflammatoire, les nausées et vomissements sont en relation avec le reflux dans l'estomac, de la bile sécrétée en abondance, plus grande que de coutume.

Dans un cas très-grave, celui du P. M.... (Obs. XVIIl), nous avons vu, peu avant la mort, des vomissements dits ailes de mouche et contenant manifestement du sang.

ÉTAT DE l'excrétion ALVINE.

Nous avons dit précédemment que, dans l'épidémie de 1876, nous avons constaté un phénomène assez curieux, c'est que jusqu'au 20 mai environ, c'est-à-dire sur les soixante-dix ou quatre-vingts premiers individus atteints par la maladie, la constipation fut la règle et qu'à partir de ce monaent-là, nous observâmes quelques cas de plus en plus nombreux oii, pendant les prodromes, des sujets avaient plus ou moins la diarrhée et même des selles dysentériques.

Après avoir signalé ce fait, afin que nos successeurs soient en garde, nous ajouterons que, cependant, le plus souvent, la constipation est la règle pendant les prodromes et la période fébrile du degré intense ; que cette constipation peut faire défaut et même être remplacée par des selles faciles, des selles diarrhéiques, des selles dysentériques dans les cas du second et du premier degré.