‹ De la fièvre puerpérale devant l'Académie impériale de médecine et des principes de l'hygiène etChapitre 26 sur 26 · RÉFLEXIONS · texte numérisé non relu

RÉFLEXIONS

Quelles réflexions peut suggérer un ensemble de symptômes semblables? sinon que M"® Ar"*, complètement saine d'esprit et de corps, a éprouvé après ses couches, à partir du roisièpe jour, et pendant trois périodes diurnes environ, un mouvement fébrile qui n'a pu être déterminé que par l'ex-

citation physiologique des seuls organes qui, chez elle , n'avaient pas encore fonctionné , les mamelles ; que ce mouvement fébrile effet de cette modification mammaire ; que les symptômes locaux suites de cette modification et de la congestion qui en fut le résultat ; que la transformation en eux et par eux du sang en lait ont eu lieu avec frissons et agitation sympathique vasculaire et sanguine ; que ces frissons et que cette fièvre n'ont pu reconnaître pour cause chez M"*« Ar*" que le travail fonctionnel exécuté par l'appareil de la lactation; que celte période de la phase physiologi([ue de la fécondation, n'a pas indiqué qu'elle fut autrement malade; et qu'enfin, cette fièvre de laity qu'on ferait mieux d'appeler fièvre mainmaire puerpérale, a eu lieu avec frissons, sans que ces frissons aient indiqué autre chose que le fonctionnement normal des glandes en question.

Ce fait ne prouve pas que M. Velpeau ait eu tort de dire qu'il avait observé des fièvres de lait sans frissons. Quand M. Velpeau affirme quelque chose, je suis convaincu qu'il ne dit que ce qu'il a vu et qu'il a bien vu ; mais ce fait serait-il unique, il prouverait sans réplique possible, que la fièvre de lait peut avoir lieu avec frissons ; qu'elle existe par conséquent: et comme ce cas vient augmenter le nombre de ceux ^ue j'ai observés pendant mes quarante ans de pratique dans le midi, tout en acceptant les résultats de la pratique de M. Velpeau dans le nord , j'en conclus, que la différence des lieux peut établir une différence de résultats dans l'observation médicale ; qu'il ne faut jamais écrire en médecine d'une manière absolue, parce que tout y est; infini et relatif; et que l'absolu n'est que dans un autre monde, vers lequel le désir de sa connaissance doit attirer tout homme pensant.

]¥OXE «. — page 155 et 166.

• Il est dans le langage scienlifique et surtout dans le « médical des mots qui ont le privilège de ne pouvoir être € prononcés sans soulever tous les orages de la discussion : « tels sont les mots, contagian et infection. Cependant de « deux choses l'une, ou les mots contagion et infection ont « la même signification et expriment la même idée ; alors « l'un des deux est inutile, car il en résulte confusion: « ou ils traduisent des faits d'une nature.diffé rente; qu'est- « ce alors que contagion"^,. Qu'est-ce quHnfection? » Commencement d'un mémoire lu à la Société Médicale d'émulation, dans la séance du 4 juin 1859, par le docteur Simonot, Union Médicale 1859, N.^ H2, pag. 552.

Je suis bien aise de penser comme le docteur SiMONOT, mais je n'aurais pas été fâché que cet honorable confrère eût bien voulu rappeler au monde médical, qu'en 1854, à propos de la contagion présumée du choléra, et dans rimon Médicale, N° 87, page 357, j'avais déjà dît ce qu'il a répété à la Société Médicale d'Émulation, et demandé instamment la correction de celte technologie vicieuse en reconnaissant et en proposant de reconnaître, enfin, que la contagion n'est pas Vinfection , et que Vinfcction n'est pas la contagion.

ERRAVA.

Page i2, ligne %i, fièvre puerpèraie, h'!»eiî fièvre; 2S, » 25, liaison lise% lésion.

39, > S7, produisant lise% produisent.

39, » 33, dans les deux creusets li$e% dans ce creuset. il, » 26, recourir à la seule cause lisei reçoufir à lui comme â^

la seule cause, 44, » 20, liaison îise% lésion.

46, » 1, de celui de ceux liseT^ de ceux.

^9, » 7, ces symptômes ^isei les symptômes.

^^t * 9, et la maladie pouvant li8e% et la maladie, pouvant ^%^ n 15, oryaniques lisei organiques.

^5, 9 36, pratiquée à tout autre mode, li8e% pratiquée ) à tout

autre mode.

65, » 14 et 16 mettre une parenthèse après le mot singulier, et fermer la parenthèse après le mot est de I^ ligne 16,

65, » 31, naturise ltse& naturiste.

66, » voir la note lin% voir la note 2.

69, » 6, delà na*^e, s'en empare lisei s'en sépare. 72, » 33, anoîmales-antivitales /tsc» anormales ou anti-vitaleii^ 75, » 22. molécule fixée Hsei fixe

79, » Si, inpiré lise% inspirés} 82, -» 3, une virgule après le mot puerpéralisée^ 9^, » %, spécialité lise^ spécificité:

101, n 13, liaison lisez lésion;

126, » 23, la persistance lisez sa persistance.

127, » 8, mode de la vitalité lisez mode de vitalité. 149, » 12, telle ou telle modification lisez telle ou telle altéra?

tion de la matière organique; par telle ou telle modification 130, » 7, quand à la fièvre lisez quant à la fièvre, 160, > 34, vue lisez vu 169, » 2^y diathèse, lisez idiosyncrasie.

184, 9 14, infirmer lisez insinuer 193, » 27, d'un peur pendant lisez d'un puer, — pendant

200, » 18, lymphatie lisez lymphite..

234, » 20, mouvement morbide lisez mouvement morbide ujérirj

253, » 10, et cela et... lisez et cela est...

273, » 4, accouche lisez accoucha.

976, » Wf adopté lisez adoptée.

TABLE DES IfATIÈRES.

Pa|;«8.

Dédicace 3

A^-ant-propos 5

Séance du 24 février 1858, M.GuÉRARD, communication sur la fièvre puerpérale ........ 9

Appréciation des trois méthodes de traitement les plus

en usage 10

Cause générale admise par M. Guéràrd 13

Séance du 2 mars^ M. DEPAUL 15

Existe- t-il une fièvre puerpérale id.

Altération du sang dans la nèvre puerpérale .... id. Pourquoi les moyens thérapeutiques ont-ils échoué jusqu'à présent 16

Séance du 3 mars, H. Beau 18

Phlegmasies dans la fièvre puerpérale id.

Traitement. Vomitifs. Sulfate de quinine 20

Séance du i& et du 23 mars, MM. PiORRY , Hervez de

Chegoin, Trousseau 22

Organopathies de M. Piorry . id.

Hervez de Chegoin : totus morbus ah utero procidit . . 26

Erreur commune aux nosologistes id.

Infection générale : sa valeur , . . id.

M. Trousseau, la fièvre puerpérale n'existe pas . . . 25

Aération ; Ventilation . 30

Séance du 30 mars, MM. Dubois, Cruveilhier ... 31

Groupes de M. Dubois id.

Ne trouve-t-on réellement rien quelquefois après la mort

dans la fièvre puerpérale 33

Fièvres classiques et fièvres analogiques de M. Cruveilhier 34

Séance du 6 avril, MM. Cruveilhier et Danyau. . . 35

Inflammation, Phlegmasie, Fièvre et Pyrexie. .. . . id.

Voies par lesquelles un miasme vicie le sang . . 37 La fièvre puerpérale est-elle à la fois une fièvre et une

phlegmasie? 40

L'infeclion miasmatique est-elle cause unique de la fièvre

puerpérale? id^

Pages.

i^anetf duiS^otirih^. GÀSEÂm 44

Fièvre es^eitfiunè. Que signifient ces mois? .... id. Deux formes de fièvre puerpérale, la sporadique et l'é-

pidémique 48

Chîoro-anémie de M. Caseaux 49

Séance (îti i^ atTt/, M. BouiLLAUD 51

La fièvre puerpérale n'existe pas id.

Séance du 27 avril ^ MM. DUBOIS et PiORRY .... 54 M. Dubois fait connaître jusqu'où la science médicale peul aller pour l'explication des grands problèmes pathologiques par la science actuelle id.

4)ualilés et imperfeclipus.orattir.es de M. .Dubois «ehm

Contagion. Réserves faites par M, Dubois 57

Prée^slenfce de eëfï|Wrtè*s dëndilfdns o?gâulïjuéi> seTdfi

. M.. Dubois .58

Y a-MI ittî.tt5i^t«»em pà^rtictiliër efflciàKié pbiir là fièVl* puerpérale épidémique- ...... . . . td,

ML PlORRY. .... . tK)

Séance dû 4 mai, MMi Dubois et TttoussËAU . . . . tfl Propositions prophylactiques éc M. Diibors . . . . fii. Séance» ûfw 4 er// maf, ÏL Trousseau. . ... . 63

FièvM 'esmuiiélfe , . id.

Fièvre en général ...... . ... . . . '6B

Préexistence d'un état morbide puerpéral latent . . 71 Fausse analogie et fausse ctiihpiaraisôn de Tétat puerpéral avec celui de rinoculé varioleusement. ... 72

L'état générail qui s'établit après la fécondation eisl-ll âne aptitude et une imminence morbides ? . . . . . 81

Inductions hygiéniques . 8Ô

La fièvre puerï$énile exisle-t-elle htirs de Paris? . . ÔS Qbé préexiste-t-il efifeclivement & la fîêvrè puerpéi^aîe ?. iâ. Modification des propositions de M. ^Rousseau ... '94

Doctrine de la fepéciSeilé '. . .96

La :matrice est-elle influencée par le contact de l'air î . iOl

Idée principale de M. TROUSSEAU . 106

Séance x/m<^5 »wat: M. Velpeau. . . . . .112.

La fièvre puerpérale n'est-elle qu'une péritonite? . . id. Qu'est-ce que.la fièvre puerpérale?. ...... 114

Essenliaiisme 116

Encombrement . . . •. . id.

Statistique {224

Thérapeutique de M. VelpeaU • IM

SéjBnred?Heryi|/yj^ M GuÉRiN -1^6

Défautde rétraction de Tuiéros id.

Fièvre puerpérale selon M. GiKRiN 121

Pages.

• Infection. Contagi» . .......... 480

Tl-aitement . . / . . i * ^431

Ergot de seigle 432

Séance du 8 juin, MM. Caseaux et Bfit^tlL . ... 434 Qu'exisle-t-îl effectivement à tous les momeiits de là

grossesse? W.

li^ lésions cadavériques appartrennent-elleô toutes â Kti-

^ammation'^ ...... . .... . . 439

itisuffisance delà doctrine de rirritâtiotl ..... wf.

Ootologlede'BHOussAisetdeBiCHAT, cause de rinsuifi- f ^^a 'Bânce de teups travaux | 1^

/ liO ^Dbctrine delà modification organique . . . . { itë

^Difgaoisation et vie 444

ftéiulation de Vexchisivisme de M. GuÉKiN par M. Caseaux 154

î§i6arM«te ûu 8 et du 15 juin, M. DEPAtt 458

Influence du milieu dans lequel on observe. . 452 et 464 Une Inaladie doit-elle être étudiée à l'élat épidémique

ou-â rétat sporadlque pour s'en faire une juste idée? 454 \ Ce qtfest la fièvre puerpérale desjgrandes villes comme

Paris 457

Aïliéràtion primitve du sang id.

Degrés divers de raffection puerpérale 458

Plaie placenlaire et plaie d'amputation 459

Fièvre de bit 464

Infection purulente et putride 462

Moyens préventifs et hygiéniques . 463

^ Infection et contagion . . . . 466

Séaitce du22 juiit, MM. GuÉRiN elBEÀU. . . . .468 M. Beau. La fièvre puerpérale dépend d'une phlegmasie 474 La fièvre puerpérale peùl-elle être comparée à la variole ? 475

Diathèses . . . . . id.

La fécondation rend-elle malade ....... 476

Inflammation 478

Traitement de M. Beau. id.

Pléthore des femmes .enceintes . . . . . . . .479

Spécificité et Spécialité 480

Où commence la fièviv. puerpérale, et où finit-elle? . 484

Modification morbide (qu'est-ce que la) .... | 44 g

t 1^ ;3 SéanceiduWimn.WA. D^ptyau, Bouillaud et Guérard . 1' ax

f ^ 84 ^ Statistique (valeur de la) • • i ^ i24

Page*.

Vue importante de M. Bouill^ud sur le siège de certaines maladies fébriles ........... 186

Dychotomiê fébrile de M. Bouiuaud 187

RélillllléDE M. GUÉRARD 191

L'utërus ne peut pas être comparé à une plaie récente

après l'accouchement id.

Lochies blanches . id.

Fièvre de lait 192

Altération priniitive du sang . . ... . . . id.

Observation d'une fièvre puerpérale sporadique singulière! 295

Symptômes caractéristiques de la fièvre puerpérale . . 200

'"Miasme particulier 204

Empoisonnement miasmatique 206

Opinionsdes divers Orateurs 208

La fièvre puerpérale n'est pas un typhus . . . . .212

Synthèse du docteur Pidoux 214

Maladies ( qu'est-ce que les) 216 et 219

Revue des moyens prophylactiques proposés . . . 220

Encombrement [953

Statistique (insuflisance de la) j 224

Résumé tliéoriquc de l'auteur -229

Propositions théoriques -234

Que faudrait-il connaître pour transformer l'art en science 238

Résumé thérapeutique .241

Importance absolue de l'hygiène 243

Seigle erçoté 251

Appendiee 257

Note 1. Appréciation des idées vilalistes et hippocratiques

sur ta fièvre puerpérale id.

HippocRATE et hippocratisme 260

Opinion de Bacon et de RASom sur Hippocrate ... 260

^Baccalauré^ît es-sciences 264

Note 2. VÎTALiSME et Organicisme 281

Note 3. Révolution médicale dans le sens de l'organicisme 283 Note 4. Manie des explications. Ce qu'elle est selon

M. Trousseau 285

Note 5. Médecine, science et art . 287

Note 6. Déconsidéralion de la médecine, ses [causes :

comment on pourrait la faire cesser ..... 290

^ Tote 7. Observation rare de fièvre puerpérale spora- f 196 dique (suite d'une) (295

j\^ '^flexions sur cette observation 298

H(^ ■ résie thérapeutique à nulle autre pareille. . . . 303

Insuffisance dePidée philosophico-physiologique de Bighat. 304 Insuffisance de Tidée pathologique et thérapeutique de

Broussâis id.

Ob^rvation, siège et nature du mal 305

Propositions de thérapeutique empirique de M. R*". . 306

Note 8. Fièvre de lait 308

Réflexions sur cette observation 310

Note 9, Contagion et Infection 312

Errrata 313

Table des matières 315

PVBUC HEALTH LIBRARf

U.C. BERKELEY UBRARIES

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