MEMBRE DE L'INSTITUT, ETC

</hirurgien ronsultant de l'Cmpereiir*

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Permetlez-moî de soumettre à votre haute et sûre appréciation , mes idées sur la nature , le mode de développement et le traitement de cette terrible fièvre puerpérale qui, de Taveu de tous les orateurs que l'Académie a entendus en 1858, est si peu connue et si réfractaire à la médecine.

Comme il paraîtra bien osé et bien prétentieux à aucuns , qu'un provincial obscur se permette d'avoir des idées arrêtées sur un sujet , qui n'a pas encore pu en fournir aux notabilités les plus incontestées de la science médicale , souffrez que j'aie recours à vous si bon et si indulgent pour vos amis, afin de m'aider a faire comprendre , qu'il n'y a ni vanité ni présomption d'user de mon droit comme docteur en médecine, pour formuler une opinion sur un point aussi indécis de pathologie interne , après 40 ans de pratique et de réflexions suf les parties les plus obscures d'une science plus indéterminée que bien d'autres sciences humaines ; et cependant beaucoup plus importante et beaucoup plus utile qu'aucune d'elles.

Martinenq, d.-m.

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MftNiT=Piir®s,

Il n'est pas possible de refuser aut orfanes puerpéraux le rôle de centre de toutes les affections puerpérales, depuis leur type physiologique, la fièvre de lait»

jusqu'à l'altération morbide la plus grave de ce type , le typhus puerpéral,

PiDOUX, Union médicale, 49S8, page

Propter 'solmn uterum , tota fœmina est id quod est.

(Van Helmont).

Morbus totus ab utero procidit,

(Hervez de Chegoin)

Sans utérus point de fièvre puerpérale.

( l'auteur ) .

Ces trois propositions font pressentir l'idée que j'ai sur la fièvre puerpérale , et que je résume comme il suit :

lo V affection morbide puerpérale et non la fièvre^ — ( la fièvre , dans ce cas , comme dans tous les autres n'étant qu'un effet d'une lésion locale ou générale, sensible ou latente). — V affection fébrile

puerpérale y dis-je, est une modification de l'utérus, anormale , pathologique , et pathogénique ;

2o Les symptômes généraux et locaux qui la caractérisent, et qui l'accompagnent, sont le résultat de cette modification morbide. Ceux qui n'en dépendent pas directement, sont rendus plus graves et plus persistants par elle ;

30 Le traitement doit donc s'adresser surtout à cette modification, et non aux symptômes tant généraux que locaux ; à la cause et non aux effets ;

40 Enfin , ainsi que les grandes et profondes altérations organiques, telles que les Typhus, la Dyssentarie, la Variole, etc.; l'affection puerpérale fébrile peut devenir infectieuse et peut-être contagieuse.

Comme mon intention n'est pas de faire une monofgi^aphie , je me contenterai de commenter les différentes opinions émises par les Académiciens qui ont pris part à la discussion , afin de faire voir que mon idée synthétique est le hen qui les relie toutes, et qui seule peut les faire comprendre.

Quant à Tagent thérapeutique, nouveau pour le cas en question, que je propose avec M. Guérin, je ferai connaître, comment j'ai été logiquement conduit a lui; les quelques faits qui ont paru rendre légitime mon induction : et je finirai en priant de vouloir bien soumettre à l'expérimentation, l'effet inoffensif d'un agent qui , cependant , peut évidemment pour moi, être un moyen puissant de préservation ou de curaration d'une maladie aussi rebelle à tout autre traitement. Expérimentation d'autant plus justifiable par

l'importance majeure du résultat thérapeutique qu'on a en vue d'obtenir, que l'innocuité non contestable de ce remède sur la femme , même dans le cas de non indication , ne saurait émouvoir le quaker le plus scrupuleux , ni exposer personne aux reproches d'une philantropie exagérée , auxquels eût - à répondre un jour Magendie.