OBSERVATIONS DE FIÈVRE PUERPÉRALE LÉGÈRE

Observation XXII. — Fièvre puerpérale légère; traitement par le sulfate de quinine. Guérison. — Maternité, salle Sainte-Marie, no 20.

Wagner, 28 ans, cuisinière, primipare, à Paris depuis 4 ans, entrée à la Maternité le 19 septembre; accouchée le 21 à 7 heures du soir ; le travail a duré 14 heures. Hémorrhagie légère après la délivrance : 4 doses de seigle ergoté.

Le 22, le soir. - — La malade se plaint de la tête ; frisson ; quelques tranchées utérines, sans autre douleur de ventre.

23 septembre. — Pouls fréquent; douleur de ventre; céphalalgie. — Ipéca.

24 septembre. — - 96 pulsations; douleur de ventre. Embrocations sur le ventre avec l’huile de camomille camphrée.

25 septembre. — 104 pulsations ; céphalalgie ; lochies normales ; sécrétion laiteuse abondante.

Le soir. — 100 pulsations ; langue humide ; douleur à l’hypogastre, et depuis ce matin aux hypochondres. — Gomme sucrée 2 pots; julep avec un gramme de sulfate de quinine, en deux doses; cataplasmes.

26 octobre. — 80 pulsations ; pas de frisson ; langue humide, large, blanchâtre. Douleur abdominale, vive à la pression; pasde vomissements, pasde selle. Gênede la respiration. Etourdissements et bourdonnements d’oreilles. La malade a

assez bien dormi pendant la nuit. Julep avec J ,50 gramme de sulfate de quinine, en 3 doses. Lavement avec 30 grammes de sulfate de soude; onction sur le ventre avec l’onguent napolitain belladonisé.

Le soir. — 60 pulsations ; pas de frisson ; sueur abondante. Douleur vive dans le ventre, pas de vomissements; 3 à 4 selles.

27 septembre. — 72 pulsations ; pas de frisson. Ventre douloureux seulement au niveau de l’utérus qui remonte à quatre travers de doigt au-dessus du pubis. Pas de vomissement; trois selles. On supprime le lavement purgatif; même prescription pour le reste.

Le soir. — 68 pulsations. Une eschare de la largeur d’une pièce de 2 francs occupe la face interne de la grande lèvre gauche. Tintements d’oreilles.

28 septembre. — 64 pulsations; pas de frissons; pas de vomissements; 2 selles. Bourdonnements d’oreilles; surdité. - — Même prescription.

Le soir. — - 64 pulsations ; même état ; surdité et bourdonnements d’oreilles.

29 septembre. — 72 pulsations; pas de frissons; ventre peu douloureux; bourdonnements d’oreilles. Même prescription.

30 septembre. — 56 pulsations; état excellent. Même prescription.

1er octobre.— 52 pulsations ; état excellent. — Même prescription.

Le soir. — La malade se plaint d’une légère douleur dans îa fosse iliaque gauche.

2 octobre. — 60 pulsations ; pas de frisson; langue humide, large, chargée ; douleur dans l’hypochondre gauche, s’exas-

m 'DE LA FIÈVRE PUERPÉRALE.

pérant par la pression ; pas de nausées ; pas de vomissements ;

2 selles.

3 octobre. — La malade ne souffre nulle part ; convalescence complète. — - Exeat.

Observation XXIII. — Fièvre puerpérale légère ; pas de frisson ; eschare à la vulve. Guérison. — Maternité, salle Sainte-Marthe, n° 5.

Bornay, 20 ans, lingère, primipare, depuis deux ans à Paris, entrée à la Maternité le 23 septembre, accouchée le 23, à 4 heures du soir. Le travail a duré 4 heures.

Bonne santé pendant les trois premiers jours qui suivent l’accouchement; sécrétion laiteuse normale ; lochies purulentes.

Au bout de trois jours, un peu de fièvre, un peu de douleur de ventre; céphalalgie; pas de frisson. Le 27, on lui administre un ipéca qui est suivi d’un soulagement marqué.

29 septembre. — Pas de frissons; 112 pulsations ; pouls irrégulier, assez petit ; langue blanche, humide ; pas de vomissements; 3 selles ; quelques petites eschares à la vulve. — - Riz avec sirop de coings ; julep diacodé ; onction avec l’onguent napolitain belladonisé ; diète.

Le soir. — 116 pulsations ; pas de frisson ; langue humide ; ventre à peine douloureux ; pas de vomissements ;

3 selles.

30 septembre. — 120 pulsations ; pas de frisson ; langue blanche et humide; très-peu de douleur au ventre ; pas de vomissements ; 2 selles ; la malade a bien dormi ; la région anale est rouge, douloureuse, recouverte par une couche de matière blanche pultacée. — Même prescription ; on y joint 2 bouillons comme alimentation, et de la poudre de quinquina pour saupoudrer la région anale.

Le soir. — 96 pulsations ; pas de frisson ; sueur abondante ; pas de douleur abdominale ; pas de vomissements ; 2 selles.

1er octobre. — 108 pulsations ; pas de frisson ; langue humide, chargée ; ventre peu douloureux ; pas de vomissements ; 4 selles ; le sillon interfessier présente toujours une exsudation blanchâtre. — Même prescription.

Le soir. — 84 pulsation ; pas de frisson ; langue humide ; abdomen légèrement douloureux ; pas de vomissements, 2 selles.

2 octobre. — 100 pulsations ; pas de frisson ; langue large, blanchâtre ; pas de douleur de ventre ; pas de vomissements ; pas de selles. — Même prescription ; 2 bouillons ; 2 potages.

3 octobre. — 92 pulsations ; pas de frisson ; langue sale ; pas de vomissements ; les eschares vulvaires se détergent ; quelques plaques diphthéritiques persistent à l’anus; éruption hydrargyrique sur l’abdomen. — Même prescription ; on y ajoute 100 grammes de vin de Bordeaux.

4 octobre. — Etat excellent ; une portion.

5 octobre. — Une portion ; une côtelette.

Exeat le 8 octobre ; complètement guérie.

Enfant mort le 8 octobre.

Observation XXIV. — Fièvre puerpérale légère; début violent ; frisson intense. Guérison. — Maternité, salle Sainte-Marthe, n° 10.

(1856.) Motasse, 28 ans, domestique, multipare, à Paris depuis deux ans et demi, entrée à la Maternité le 10 septembre, accouchée le 25 ; le travail a duré 5 heures et demie.

Le 26 septembre. — Fièvre ; céphalalgie ; pas de frissons; pas de douleur de ventre. — Ipéca ; après cette évacuation, la malade va parfaitement bien.

Le 29. — A trois heures du matin, frisson d’une heure de durée, avec claquements de dents ; réaction consécutive ; légère douleur de ventre.

Le soir. — 124 pulsations ; céphalalgie; ventre douloureux au niveau de l’utérus seulement ; peau chaude, couverte de sueur. — Gomme sucrée, 2 pots ; une cuillerée de solution d’acide chromique ; cataplasme sur le ventre; onction avec l’onguent napolitain belladonisé.

30 septembre. — 132 pulsations ; pas de frisson ; langue humide ; l’utérus remonte à trois travers de doigts au-dessus des pubis ; il est un peu douloureux à la pression ; pas de vomissements; 2 selles diarrhéiques. — Gomme sucrée, 2 pots; 2 cuillerées de solution d’acide chromique ; onctionavec l’onguent napolitain belladonisé ; diascordium ; diète.

Le soir. — Se trouve mieux , 108 pulsations ; pas de frisson ; pas de vomissements; une selle; lait abondant ; lochies rosées.

1er octobre. — 108 pulsations ; même étal ; 4 cuillerées de solution d’acide chromique ; idem pour le reste.

Le soir. — 104 pulsations ; la malade se trouve bien.

2 octobre. — 132 pulsations ; pas de frisson ; langue saburraîe, collante; céphalalgie ; douleur dans le côté gauche du ventre ; pas de vomissements ; pas de selles. — 5 cuillerées de solution d’acide chromique ; idem pour le reste ; diète.

Le soir. — 120 pulsations.

3 octobre. — 92 pulsations ; pas de frisson ; langue humide ; ventre souple et non douloureux. La malade se trouve beaucoup mieux et demande son exeat. Guérison complète chez elle.

Observation XXV. — Fièvre puerpérale légère. Guérison. — Maternité, salle Sainte-Marie, n° 19.

(1856.) Pouchet, 17 ans, blanchisseuse, primipare, née à Paris, entrée à la Maternité le 22 septembre, accouchée le 26, à deux heures du matin ; ie travail a duré neuf heures ; bassin légèrement rétréci ; bonne santé habituelle.

Pendant la journée du 26, cette femme eut de la douleur dans le dos et dans le côté droit. — Ipéca.

27 septembre. — 120 pulsations; n’a jamais eu de frisson ; langue humide, jaunâtre ;ventre ballonné, sonore, extrêmement douloureux ; un vomissement bilieux ; pas de selle. — Ipéca, 2 grammes avec 0,05 gramme d’émétique ; une cuillerée de solution de bichromate de potasse.

28 septembre. — 96 pulsations; pas de frisson ; douleur vive dans le ventre; pas de vomissements depuis l’ipéca. — Gomme sucrée, 2 pots ; eau de Sedlitz ; une cuillerée de solution de bichromate de potasse.

Le soir. — 100 pulsations ; pas de frisson ; ventre moins douloureux, sensible encore de chaque côté de l’ombilic; pas de vomissements ; la malade se trouve très-bien et demande à manger ; peau fraîche. — - Une cuillerée de la solution prescrite plus haut.

29 septembre. — 106 pulsations ; douleur limitée à la région hypogastrique ; deux petites eschares sur deux incisions pratiquées à la vulve pendant le travail de l’accouchement. — 3 cuillerées de solution; onguent napolitain belladonisé; cataplasme ; diète.

Le soir. — 112 pulsations; la douleur persiste à la région hypogastrique. — Lavement avec 40 grammes de miel de mercuriale.

30 septembre. — 108 pulsations ; pas de frisson ; ventre

beaucoup moins douloureux ; pas de vomissements. — Même prescription.

Le soir. — 108 pulsations ; le ventre est couvert d’une éruption hydrargyrique confluente.

1er octobre. — 100 pulsations ; pas de frisson ; ventre saillant, un peu douloureux ; pas de vomissements. — Même prescription.

Le soir. — 84 pulsations ; pas de frisson ; le ventre est moins douloureux.

2 octobre. — 1 12 pulsations ; ventre peu douloureux; trois ou quatre vomissements après l’ingestion de la solution prescrite. — Même prescription ; 4 cuillerées de solution.

3 octobre. — 100 pulsations ; la malade va beaucoup mieux ; elle vomit chaque fois qu’elle prend une des cuillerées de la solution de bichromate de potasse ; pas de vomissements dans l’intervalle. — Gomme sucrée, 2 pots ; 2 bouillons.

Le soir. — 92 pulsations.

4 octobre. — 86 pulsations ; pas de frisson ; langue sale vers le milieu ; pas de vomissements.

5 octobre. — Même état.

6 octobre. — Etat excellent. — 2 bouillons ; 2 potages ; une côtelette.

Exeat. — Guérie.

Enfant mort le 29 septembre.