3 Tarjiibr

27 avril,

mai,

Pendant le même laps de temps, il y eut 347 accouchements, ce qui donne un décès sur moins de six accouchées.

Nous ne savons pas au juste quelle fut la marche de l'épidémie après la fermeture de la Maternité; toujours est-il que la fièvre puerpérale éclata dans plusieurs hôpitaux, à Cochin, à l'hôpital des Cliniques, à l'Hôtel-Dieu, à Lariboisière. La Maternité fut ouverte de nouveau le 21 juin, mais les femmes en couches n'y furent admises qu'en petit nombre; quelques-unes succombèrent, mais ce ne fut qu'au mois de septembre que l'influence épidémique devint évidente ; elle augmenta avec le nombre des femmes accouchées, et pendant les mois de septembre et d'octobre, sur 266 accouchements, il y eut 27 décès.

A la fin du mois d'octobre, l'épidémie avait complètement disparu, et le nombre des accouchements put impunément être porté à son chiffre habituel.

Nous avons donc vu le commencement et le déclin de l'épidémie; la maladie s'est montrée tout à fait semblable dans ces deux périodes, seulement, aux mois d'avril et de mai, les femmes succombaient presque infailliblement , dans les mois de septembre et d'octobre, au contraire, le nombre des cas de

3 décès de femme, 1 décès d'enfant.

CHAP. V. — DIAGNOSTIC. 51 fièvre puerpérale légère s'accrut, et beaucoup de malades guérirent; ce fut aussi à cette époque que nous vîmes laguérison de trois nouvelles accouchées très-gravement atteintes.

On a pensé que, par certaines différences dans l'état atmosphérique, le jour de l'accouchement pouvait avoir de l'influence sur la production ultérieure de la fièvre puerpérale, et le 12 avril nous a semblé en cela le jour le plus malheureux; M. Delpech en avait été vivement frappé, et en me communiquant ses remarques, il m'en a fait prendre note; mais on ne peut invoquer cette influence qu'avec restriction, parce que les femmes accouchées le même jour deviennent malades à des époques différentes. Des faits de ce genre sont consignés dans toutes les épidémies, et tout le monde se rappelle un jour néfaste entre tous, dans l'épidémie de choléra de 1849. Jusqu'ici il a été impossible de pénétrer la cause de ces exacerbations qu'on ne peut que constater en les attribuant à des changements atmosphériques.