DE L.V FIÈVRE PUERPÉRALE

25 septembre, à 2 heures du matin ; le travail a duré deux

heures.

Dans la nuit du 25 au 26, frisson, précédé de deux heures environ par la douleur abdominale, vive surtout dans le côté gauche.

26 septembre. — 128 pulsations; pouls médiocrement résistant; sueur abondante; langue légèrement blanchâtre et ventre douloureux, surtout à gauche. — Eau de groseilles, deux pots; saignée, 200 grammes; onguent napolitain belladonisé; cataplasmes.

Le soir. — 128 pulsations; frisson d'une heure de durée.

27 septembre. — 116 pulsations; pouls mou, dépressible; pas de frisson; ventre peu volumineux, très-douloureux. Pas de vomissements, selles fréquentes. — Riz sp. de coings, deux pots ; julep avec 1,50 gramme de perchlorure de fer; vésicatoire sur le ventre; onguent napolitain belladonisé ; 2/4 de lavement avec 2 grammes de perchlorure de fer.

Le soir. — 104 pulsations. Pas de frisson ; même état.

28 septembre. — 112 pulsations; frisson pendant la visite. Venire très-douloureux; un vomissement bilieux; peau cyanosée. — Riz sp. de coings; julep avec 0,15 gramme d'extrait thébaïque; onguent napolitain belladonisé; 2 lavements avec 2 grammes de perchlorure de fer; diète.

Le soir. — 104 pulsations. Pas de frisson; ventre tellement douloureux, qu'il est impossible d'y loucher. Vomissements cl selles fréquentes. Respiration gênée. — Opium 0,10 gr. en 4 pilules.

29 septembre. — 116 pulsations; pas de frisson ; la malade a donni pendant la nuit. Ventre volumineux, sonore, trèsdouloureux. — Julep gommeux ; opium 0,30 en six pilules; onguent napolitain belladonisé pour onctions ; 2/4 de lavement avec 2 grammes de perchlorure de fer.

Le soir. — 124 pulsations; vomissements fréquents.

30 septembre. — 148 pulsations; pouls très-petit ; pas de frisson ; langue sèche; ventre extrêmement douloureux; hoquet; vomissements fréquents, abondants, verdâfres. Respiration difficile. Cris. — Riz sp. de coings; opium 0,40 en 8 pilules; glace; eau de Seltz.

Le soir. — Délire; extrémités froides; pas de vomissements, pas de selles.

Mort le 30, à 9 heures et demie du soir.

Autopsie. — Abdomen très-volumineux, tendu, contenant une très-grande quantité de gaz. Intestins grêles finement injectés. Péritonite avec épanchernenl abondant. Epanchement dans les deux plèvres. Deux abcès métastatiques à la base du poumon droit, placés immédiatement sous la plèvre pulmonaire; phlébite utérine; sanie fétide dans la cavité de la matrice; foie graisseux.

Observation XllI. — Fièvre puerpérale ; douleur aux hypocliondres, dyspnée; deux Frissons eiraliques au début. Mort. — Maternité, salle Sainte-Marthe, no 6.

Rigaut, 30 ans, lingère, primipare, depuis 8 ans à F*aris, entrée à la Maternité le 25 septembre. Accouchement normal le 26 à 7 heures du matin; le travail a duré neuf heures.

Le 26 celle femme allait très-bien ; dans la nuit du 26 au 27, quel(|ues frissons erratiques sans réaction fébrile. La journée du 27 se passa bien. Pas de médication. Quatre bouillons.

28 septembre — 120 pulsations ; quehjnes petits frissons pendant la nuit; peau chaude, halitueuse. Langue large, humide, un peu sale sur le milieu ; gencives gonflées et rouges ; ventre souple; un peu de sensibilité à l'hypogastre; pas de vomissements; une selle normale ; rien aux poumons. La ma-

lade a bien dormi pendant la nuit. — Gomme sp. 2 pois; ipéca 2 grammes avec éméliqiie 0,05 gramme ; onguent napolitain belladonisé; cataplasme sur le \entre ; une cuillerée de solution d'acide chromique.

29 septembre. — 136 pulsations; pas de frisson; langue large, humide; gencives tuméfiées. Douleur à l'hypochondre gauche; utérus à trois travers de doigts an- dessus des pubis; pas de vomissements. La malade a faim. — Gomme sp.; 3 cuillerées de solution d'acide chromique; onguent napolitain belladonisé en friction; diète.

Le soir. — 116 pulsations; pas de frisson ; langue large, humide; ventre volumineux, douloureux à la pression ; les hypochondres sont très-sensibles.

30septembre. — 116 pulsations ; pas de vomissements; coliques et diarrhée; un peu de gêne dans la respiration. — Gomme sp. 2 pois; 3 cuillerées de solution d'acide chromique; diascordium, 5 grammes; vésicaloire sur le ventre ; onguent napolitain belladonisé; diète.

Le soir. — 112 pulsations; pas de frisson; 36 inspirations ; langue humide ; souffre un peu moins du ventre ; pas de vomissements , deux selles.

1"'" octobre. — 84 pulsations; pas de frisson ; ventre douloureux; pas de vomissements; deux selles; dyspnée. — Même prescription.

2 octobre. — 1 1 2 pulsations ; pas de frisson ; langue humide; ventre très-douloureux; pas de vomissements ; pas de selles ; un peu de dyspnée ; douleur dans le côté droit de la poitrine; matité en arrière avec un peu de retentissement de la voix. — Gomme sucrée, 2 pots, 5 cuillerées de solution d'acide chromique ; diascordium , 5 grammes ; onguent napolitain belladonisé ; vésicatoire sur le côté droit de la poitrine ; deux bouillons.

OBSERVATIONS. — SECTION IV. m

Le soir. — 128 pulsations ; pas de frisson; peau froide; langue huntiide ; pas de vomissemenls.

3 octobre. — 132 pulsations ; pas de frisson ; langue humide, rouge; ventre tendu, nullement douloureux; pas de vomissements; pas de selles; sueur froide, abondante cur la face; mains froides; pommettes cyanosées. — Eau rougie sucrée ; vin de Bordeaux, 100 grammes ; deux bouillons.

Lesoir. — 132 pulsations; 48 inspirations; langue humide et froide ; ventre tendu, peu douloureux; nausées sans vomissements; selles nombreuses, brunâtres. Peau froide; lèvres violacées, extrémités cyanosées. — Bordeaux; opium 0,05 gramme en une pilule.

Mort le 3, à 9 heures et demie du soir.

Autopsie. — Péritonite; injection de la séreuse; pus dans la cavité abdominale ; utérus complètement sain, ferme, rosé ; muqueuse stomacale un peu rouge, rien dans le reste de l'intestin ; sérosité sanguinolente dans le péricarde; quelques plaques purulentes dans la plèvre droite, avec un peu d'épanchement; rien dans les poumons. Les autres organes sont sains.