CHAPITRE VII

Pronostic.

Le pronostic de la fièvre traiiniatique en lui-même n'est pas grave. Nous ne devons pas considérer la fièvre traumatique comme la manifestation nécessaire d'une réaction providentielle, ni comme la cause productrice de la réparation, puisque les faits ont surabondamment prouvé que la fièvre traumatique peut manquer et l'évolution des plaies se faire dans d'excellentes conditions, bien meilleures pour l'organisme que celles ou la fièvre traumatique se produit.

Cependant il est bien vrai qu'elle se lie avec le processus réparateur. Si les conditions sont telles que la réparation ne puisse se faire qu'au milieu d'une poussée congestive très-vive, la fièvre traumatique est très-intense.

En elle-même elle n'est donc pas grave, cependant, lorsque les plaies sont étendues en profon-

deiir et en surface, la fièvre est très-vive avec délire ou adynamie, et la mort peut survenir.

On remarque bien que la fièvre traumatique intense prédispose aux accidents des plaies. M. Gosselin enseignait cet hiver aux élèves 'de son service, que les blessés, après une fièvre traumatique violente, sont plus exposés à une complication des plaies, surtout à l'infection purulente. Il aurait vu aussi les fièvres traumatiques devenir plus intenses pendant la guerer, à Fépoque ou rinfection purulente était si fréquente.

D'après les auteurs anciens, la fièvre traumatique réveillerait les affections viscérales chroniques et causerait la mort par ce mécanisme.

Les auteurs ont remarqué de tous temps que l'exagération des phénomènes nerveux est d'un mauvais pronostic.

Le délire qui ne dépend pas de l'alcoolisme est fréquemment un indice de terminaison fatale.

Lorsque dans les plaies avec stupeur la réaction ne se fait pas rapidement, la mort survient, affirme M. Redard.