MARCHE. — DURÉE. — TERMINAISON

La marche de la pneumonie que nous venons de décrire n’a rien de particulier; comme la pneumonie franche, elle évolue en quelques jours. Le pouls devient un peu moins fréquent, la température semble subir une certaine défervescence, et les signes du côté de la poitrine se modifient; mais si les râles crépitants et le souffle ont disparu, il reste souvent et longtemps après eux un état congestif du poumon que traduisent non seulement les râles de bronchite généralisée déjà signalés par nous, mais encore un foyer de râles crépitants très nombreux. En même temps l’expectoration est devenue plus abondante, et nous insistons sur ce dernier point; en effet dans la plupart de nos observations, cette abondance de l’expectoration a été notée etnous pourrions ajouter qu'elle nous semble fréquente chez les typhiques atteints de pneumonie pendant Je cours de leur maladie,

Enfinil estun point quenous devons faire ressortir, c'est que vers le huitième jour apparaissent les taches lenticulaires caractéristique de la dothiénen-

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térie, et qu’elles apparaissent sans que la pneumonie ait influé sur la date de leur apparition, nous n’a vons point dans ce cas un malade atteint primitivement de pneumonie, puis de dothiénentérie, mais bien un malade chez lequel la pneumonie a marqué le début de la dothiénentérie.

Tous les cas ne sont pas aussi heureux que ceux que nous avons pu observer et ceux que Gerhardt a rapportés, car M. le professeur Potain dit dans sa clinique : « la pneumonie peut être tellement intense qu'elle détermine la gangrène du poumon. Nous avons eu un malade quiest mort dans ces conditions, et qui, après avait en outre, avec cela, de la pleurésie, complication habituellement assez rare de la fièvre typhoïde. »

Quoi qu'il en soit la pneumonie se termine en général par la guérison et, dans les cas graves la mort parait être plutôt le résultat de l’aflection générale que de l'affection pulmonaire; mais cependant la convalescence est quelquefois retardée par cet incident.