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salles de bains, comme nous l'avons vu à la Croix- Rousse dans le service de M. le Dr Mouisset, un tableau indiquant à l'infirmier quel est son rôle et ce qu'il doit faire pendant, après et dans l'intervalle des bains.

Doit-on faire intervenir dans le taux de la mortalité la variabilité des traitements employés ? Nous ne le croyons pas, car, que l'on traite ou non par les bains froids, nous n'avons trouvé, dans nos statistiques, aucune différence notable.

Mais nous devons faire entrer en ligne de compte la contagion hospitalière qui est assez fréquente à l'Hôtel-Dieu. M. Pauly(l)a recemment attiré l'attention sur ce point qui était presque nié par quelques médecins. Sans doute, nous sommes loin du temps où le baron Cuvier, prononçant l'éloge de Tenon, disait de l'hôpital qui porte aujourd’hui son nom: «Ne pouvant étendre l'édifice en superficie,on éleva otages sur étages; les salles basses étaient encombrées de lits, les lits de malades; quatre à six misérables étaient souvent entassés sur ur grabat de quatre pieds et, quelquefois, l’on en mettait autant sur le ciel de lit. Les souffrances de l’enfer doivent surpasser à peine celles de ces malheureux serrés les uns contre les autres, étouffés, brûlants, ne pouvant ni remuer, ni respirer, sentant quelquefois un ou deux morts entre eux pendant des heures entiéres. On jetait pêle-mêle toutes les maladies sans distinguer les contagieuses,; celles de la peau régnaient

(1) PAULY. La contagion hospitalière de la flèvre typhoïde. Doctorat de médecine de Lyon 1897.

Lo partout avec fureur. Les femmes en couches, les enfants nouveaus-nés étaient à côté des hommes atteints de la petite vérole. Les fous furieux s’agitaient, hurlaient tout près des blessés qu'on opérait. L'air étaitsi corrompu qu'aucune opération ne réussissait et que la gangrène s’emparait aussitôt des plaies. »

Assurément,ceque Cuvier disait de l'hôpital Tenon devait s'appliquer également à l'Hôtel-Dieu si l’on songe, qu'en 1830,on couchait encore plusieurs malades dans le même lit et que ce n'est que depuis 1832 que l'administration décréta qu’on ne mettrait plus qu’un malade par lit.

Qu'en est-il résulté ? Pour éviter la contagion, pour placer les malades dans de meilleures conditions hygiéniques, on augmenta alors considérablement le nombre des lits (938 en 1866). Puis on s’aperçut que les salles étaient trop petites pour un nombre aussi considérable de lits, l'hygiène en souffrait, on commença alors à diminuer le nombre des lits sans songer que la population lyonnaise allait croissant, comme on le voit dans le tableau suivant que nous devons à l’obligeance de M. le Dr Drivon.

NOMBRE DE LITS MÉDICAUX DANS LES HOPITAUX DE LYON PAR RAPPORT A LA POPULATION

Années Population Lits 1842 205.962 634 1866 323.954 938 1894 455.291 876 1898 478.000 889

Ainsi, à l'Hôtel-Dieu, le nombre de lits qui, en 1866, était de 608, non compris les deux chambres

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particulières est, à l'heure actuelle, de 515, alors que la population a augmenté d’un tiers. Qu'arrive-t-il S'il survient une épidémie ? On ajoute couchettes sur couchettes et, ainsi, se trouvent réalisées les conditions d'insalubrité, si bien mises en évidence par Cuvier. Il faut donc remédier à cet état de choses et en profiter pour créer des salles où les typhiques seront seuls admis, où il existera des salles de bains munies d’un nombre suffisant de baignoires. Tranquilles, loin du bruit, des dérangementsdetoutes sortes, les typhiques pourront alors goûter, dans l'intervalle des bains, un sommeil réparateur Le service pourra également être mieux assuré, et nous sommes convaincu que nous verrons alors la mortalité décroitre rapidement.

De même qu'il est question, à l'heure actuelle, de construire, à Lyon, un hôpital pourles tuberculeux, nous croyons qu'il serait aussi fort utile de créer un hôpital pour les maladies infectieuses. Ce devrait être, à notre avis, un ensemble desix à huit petits pavillons isolés, où l’on pouvait soigner: la fièvre typhoïde, la diphtérie, la rougeole, la scarlatine, la variole, l’érysipéle, etc.