LAS
Il porte à l'angle de la mâchoire à droite, une cicatrice, suite d'incision d'un abcès ganglionnaire. De chaque côté du cou, chaînes de ganglions petits et durs. be.
Les poumons semblent normaux.
Hémorrhoïdes externes, peu volumineuses.
Vers le 10 novembre 1898, il s’aperçoit de la formation, à la marge de l’anus, d’un petit abcès, survenu insidieusement sans douleur aucune.
L’abcès siège à droite.
Venu à la consultation de l'Hôtel-Dieu, il est admis salle Saint-Landry le 17 novembre. ;
Le 18 novembre, incision de l’abcès. À
Il persiste un trajet fistuleux que l’on opére le 26 novembre par l’excision. Il s'agissait d’une fistale borgne externe, soussphinctérienne, | l
Sutures aux fils d'argent. Réunion par première intention.
Suites opératoires simples. Le 3 décembre, on coupe les fils. Le malade sort guéri le 9 décembre.
OBSERVATION III. — (Personnelle).
Service de M. le Professeur Duplay.
B... Jean, 46 ans. Apprêteur. Entré salle Saint-Landry, lit 46, le 18 novembre 1898. Opéré le 26 novembre, sorti guéri le 10 décembre. à
LI s’est aperçu, il y a environ 4 mois, de la formation d’une petite excroissance à la marge de l'anus, à droite. Il ne ressent aucune douleur; il n’en éprouve qu’un peu de gêne à la marche.
Vers le 12 novembre est survenu à gauche, tout près de la marge de l'anus, un abcès qui grossit assez rapidement et qui bientôt empêécha le malade de marcher, il garda alors-Ie lit ; les moindres mouvements provoquaient des douleurs très vives. Ce deuxième abcès s’ouvrit spontanément le 18 novembre donnant issue à une quantité de pus assez notable.
Opération par excision suivie de suture aux fils d'argent le 26
par
novembre. Il s'agissait d’une fistule en fer à cheval, sous-sphinctérienne, à convexité antérieure.
On retire les fils le 6 décembre ; et le 10 décembre le malade quitte l'hôpital, complétement guéri,
OBsERVATION IV. (Personnelle)
- (Service de M. le Professeur Duplay, Hôtel-Dieu
R... Paul, 16 ans 1/2. Chauffeur. Entré salle Saint-Landry, le 24 décembre 1898. Lit 52. Opéré le 30 décembre, sorti guéri, le 11 janvier 1899.
Antécédents héréditaires. Parents bien portants ainsi que ses deux sœurs.
Antécédents personnels. Bien portant jusqu’en juillet 1898.
A cette époque il a pris froid à la suite d’un bain :- bronchite intense. Une seule fois ses crachats se montrèrent striés desang. Cette bronchite à persisté jusqu’en octobre. Venu à la consultation de l’'Hôtel-Dieu vers cette dernière époque, il a été admis à l'Hôpital Annexe. Il toussait et crachait beaucoup. On lui a administré de l'huile de foie de morue. Il tousse et crache encore et continue à prendre de l'Emulsion Scott.
Vers le 20 octobre, il ressentit en allant à la selle, commedes piqûres au fondement, lui occasionnant quelques douleurs. Il quitte l'Annexe le 28 octobre et s'empresse de revenir à la consultation où l’on diagnostique un abcès de la marge de l'anus.
8 jours après (3 novembre) on ouvre cet abcès : il revenait se faire panser tous les jours à la consultation. L'abcès ne se cicatrise pas, il reste un trajet fistuleux.
Le 26 novembre, il est opéré à la consultation ; on fait l’anesthésie locale à Ja cocaïne, on débride le trajet et on le cautérise : thermo-cautère. Pansement.
Non guérison de la fistule qui continue à sécréter du mucopus. Il demeure en cet état jusqu'au 22 décembre.
A cette date, il sollicite son entrée à l’hôpital et est admis en
A Er
médecine salle Saint-Cosme. Deux jours après, il passe en chirurgie, salle Saint-Landry. :
Il est opéré le 26 décembre par M. Ménier, interne du service. La fistule était complète, sous-sphinctérienne. Excisions du trajet et sutures aux fils d'argent.
Il sort le 11 janvier. Il ne reste qu’un petit bourgeon à l’un des angles de la plaie. On le touche à la teinture d'iode, pansement iodoformé. Le malade ne revient plus:
OBSERVATION V. — (Personnelle).
Service de M. le Professeur Duplay.
