IT RÉSULTATS

Nous avons pratiqué, dans le service de notre maître M. le professeur Jeanbrau, un certain nombre de cathétérismes de l’uretère, avec recherche de l'ammoniurie provoquée, selon la technique que nous venons de décrire. Afin d'obtenir des résultats comparables, nous nous sommes efforcé, chaque fois que cela nous a été possible, de cathétériser les deux uretères, avec mise en place d'une sonde vésicale de contrôle, et nous avons recueilli trois et le plus souvent quatre prises.

Les résultats que nous avons obtenus peuvent être schématisés de la facon suivante : | ;

A l'état normal, quand le rein est sain on obtient, après l'ingeslion d'acide phosphorique, dès la seconde prise, une réaction positive se traduisant par une augmentation nette du taux d’ammoniaque excrétée,-augmentation qui se poursuit avec des variations insignifiantes au cours de la troisième et de la quatrième prise.

À l'élal pathologiqae, quand le rein est lésé, on note

une réaction faible et le plus souvent une absence de réaction ; l’ammoniurie provoquée est négative. . Si les deux reins sont sains, la réaction est positive des deux côtés.

Si l’un des deux réins est sain et l’autre malade, la réaction est positive pour le premier, négalive pour le second. ;

S'ils sont tous deux malades, la réaction est négative des deux côtés. | À côté de ces résultats nettement caractéristiques, on peut parfois en observer d’autres qui sont d’une inter-

‘prétaton plus délicate. C’est ainsi que la réaction ammo-

niurique, sans être négalive, peut n'apparaître qu'à la troisième el parfois à la quatrième prise. 1 4x là un

Simple retard qui, dans l’ensemble des observations que

nous avons faites el par rapprochement avec les données de l’azotémie et de la clinique, nous à paru devoir être interprété comme un signe d'altération fonctionnelle des reins. |

Ajoutons encore que, si dans l'ensemble de nos observations ces résultats sont, à peu de chose près, super-

. posables aux données de Ja polyurie aqueuse et de la

concentration .uréique, par contre dans quelques cas, tout à fait démonstratifs à cet égard, les indications de l’ammoniurie provoquée se sont montrées parüculière-

ment précises el sensibles, alors que celles de ces

autres épreuves étaient beaucoup moins nettes.

Nous signalerons ces fails au fur et à mesure que nous les rencontrerons: Voici maintenant nos résultats rassemblés en groupe d'observations comparables.