ART. 4. ACTION DE LA FOUDRE SUR LA PHONATION

ET l'articulation DES SONS.

La voix et la parole reçoivent souvent de graves atteintes de l'explosion électrique directe ou à distance.

Si certains foudroyés en revenant à eux, ont seulemetti la Toix sourde et gémissante, si d'autres ne parlent d'abord qu'en balbutiant, ou n'articulent qu'imparfaitement et aVéô Ufle grande difficulté, il en est aussi dont les organes de Id phe* nation et de la parole sont beaucoup plus gravement affecté».

(1) Expér, sur le galvanisme, p. 319.

m £;ff£ts de la foudre

Les uns» par exemple» perdent la voix» tout en conservant la facultéd'articuler les très-faibles sons qu'ils émettent encore; d'autres» au contraire, perdent la faculté d'articuler tout en conservant la voix ; d'autres enfin, perdent à la fois ces deux facultés» ou bien» dans une phase de leur guérison» retrou* vent la voix» mais non point encore la parole.

Il est à remarquer que souvent alors les organes de la déglutition» si intimement liés à ceux de la voix et de la parole» sont en même temps plus ou moins affectés.

Les phénomènes dont nous parlons ont une durée très» variable» de quelques heures à quelques jours ; ils se prolongent parfois pendant des mois et des années.

La guérison peut être subite : nous citerons en particulier un cas où l'excessive frayeur causée par un orage redonna subitement la parole à une personne qui l'avait perdue plusieurs mois auparavant, au moment de la fulguration.

Quant à la cause intime de ces phénomènes» nous invoquerons» suivant les circonstances» la nature des symptômes concomitants et l'état physique desparties; tantôt /a para/j^^i^, tantôt le spasme et la contraction tétanique des muscles qui président à la production et à l'articulation des sons.

Parmi les observations que nous avons examinées et qui nous paraissent dignes d'une mention particulière, il en est qui, tout en spécifiant le mutisme et la perte de la parole, ne nous font pas connaître cependant si ces phénomènes dépendaient d'une aphonie ou de la perle de la faculté d'articuler ; ainsi, une jeune personne observée par le docteur Tournier, de Besançon, fut atteinte d'un mutisme complet à la suite d'un coup de tonnerre, sans présenter d'ailleurs aucune lésion extérieure ni aucune altération des facultés intellectuelles : ce mutisme durait déjà depuis plusieurs jours lorsque le fait fut publié.

Un officier du génie, cité par Ackermann, se tenait à Rendsburg, l'épaule droite appuyée contre un pilier» lorsqu'il fut légèrement blessé par la foudre et renversé à quelques pas de là. Après un quart d'heure, il revint à lui, mais il ne pouvait niparler ni avaler : cependant» trois semaines après» il était parfaitement guéri.

SUR LES APPAREILS SENSORIAUX iZl

Au rapport de Lami, un jeune homme fut tellement saisi par le passage d'une trombe fulminante^ qu'il en perdit la parole : il en mourut quelques jours après.

L'aphonie presque complète^ avec conservation de la faculté ^articuler, a pu être observée.

Le 10 septembre 1845, vers deux heures de l'après-midi, lafoudre tomba sur une maison du village de Salagnac (Creuse). B..., âgé de 30 ans, grand, bien constitué, doué d'une forte voix de basse-taille, fut renversé par la foudre. Il se releva quelques instants après comme un homme ivre et frappé d'aphonie. ;Le docteur Maslieurat-Lagémard arriva peu de temps après ; il observa au-dessus de l'œil droit une petite tache de la dimension d'une lentille, semblable à celle qu'aurait produite l'application d'un fer rouge ; sur le dos du nez il y avait deux rainures privées d'épiderme. U a'y avait aucune autre lésion, et de douleur nulle part, et pourtant B... pouvait à peine se faire entendre. Le lendemain la voix prit un peu plus d'intensité, en restant aiguë et chevrotante ; peu à peu elle s'améliora ; et au bout de huit jours elle était redevenue normale. Il n'y avait ni rougeur ni douleur dans le pharynx, dans le larynx, même à la pression ; il semblait au malade qu'il avait besoin de faire un grand effort pour émettre les quelques sons imparfaits qu'il pouvait moduler.

L'auteur de cette observation avoue lui-même qu'il ne saurait fournir aucune explication valable des faits qu'elle renferme.

Desjardins a cité un fait d'aphonie par foudroiement qui durait encore treize jours après l'accident ; mais le matelot, sujet de cette observation, ne pouvait émettre aucun son. Dans le cas suivant, l'aphonie qui, du reste, n'a été qu'apparente, a reconnu une tout autre cause.

Un homme, cité par Maccaulay, éprouva, bientôt après le foudroiement, une douleur aiguë dans le côté droit ; lorsqu'il voulait parler, cette douleur devenait si vive, que le blessé, pour ne pas la développer, évitait avec le plus grand soin de parler, aussi paraissait-il avoir perdu la voix ; bientôt la douleur ayant disparu, le malade put parler librement.

m EFFETS DE LA FOUDRE

La perte de la faculté d'articuler les sons, en d'autres termes, la perte de la parole, a peut-être existé seule chez le sujet suivant :

Une petite fille de dix ans, citée par Mayer, ayant été frappée de la foudre, resta pendant assez longtemps hémiplégicfue et privée de la parole ; phénomène que l'auteur attribue à la paralysie de la langue ; l'emploi de l'électricité lui 6t retrouver les mouvements et la parole.

La perte simultanée de la voix et de la faculté d'articuler des sons très-faibles et très-voilés nous paraît avoir eu lieu dans le cas suivant :

Un jeune homme de quatorze ans, terrifié par un violent coup de tonnerre, resta muet. « Sa langue, dit Troostwyk, était lâche et détendue, les muscles qui dirigent la partie supérieure de la trachée étaient paralysés, la déglutition était fort difficile, et le malade ne pouvait ni rire, ni pleurer, ni donner aucun son. » Il fut guéri par l'appUcation de l'électricité.

L'observation qui suit est du plus haut intérêt : nous y voyons le foudroyé perdre la voix et la parole, et plus tard la voix revenir, mais sans la faculté de l'articuler.

Le matelot Brown, foudroyé à bord du Cambrian^ après être resté pendant quelque temps froid, sans pouls, et dans un état tétanique, reprit bientôt sa chaleur et s'endcHinit profondément. A son réveil, on constata qu'il avait perdu la vue, par suite de la paralysie des nerfs optiques et des muscles élévateurs des paupières. (Voyez Vision.) Mais là ne se bornaient pas les tristes suites de son accident; on reconnut en effet que ce malheureux avait perdu complète^ me7it Tusage de la parole, et que la déglutition était trèsdifficile; il accusait des douleurs dans la tête, dans les orbites et dans le larynx. Ces dernières augmentèrent au point que toute déglutition devint impossible et que le malade ne pouvait prendre aucune nourriture, quoique son appétit fût bon. L'épine dorsale était douloureuse au moindre mouvement, et la mâchoire inférieure ne se mouvait qu'avec peine. La langue qui paraissait beaucoup plus petite qu'à l'état normal, était rétractée dans Tarrière-bouche et ses mouvements étaient

SUR LES APPAHEILS 6'ExNSUHlAUX

difficiles. Après trois mois d'un traitement dont nous parlerons plus tard, la déglutition se faisait sans grande difficulté, le malade pouvait siffler, émettre des sons^ des cris, mais il ne fOUcaU pas articuler une seule parole.

Enfin la faculté de parler lui revint subitement dans les ôreonstances suivantes : en se rendant à Londres, à bord fftiQ bâtiment en rade deDeptford, il fut surpris en route, et poar la première fois depuis le foudroiement dont il avait Aé Tobjet, par un violent orage. Il fut tellement effrayé qu'il se sauva dans la première maison dont il trouva la porte ouverte, se cacha dans une cave et attendit la fin de l'orage, dfinâ une grande anxiété, et sans qu'on pût le faire sortir du enn où il s'était blotti. S'étant enfin bien assuré que l'orage ttt pissé, il se hasarde à monter dans une chambre, y trouve ime -Bible, Touvre et commence à lire à haute voix. Étonné, il regarde autour de lui, persuadé qu'une autre personne lit les mêmes versets t II comprend enfin avec bonheur qu'il a recouvré l'usage de la parole. (Godfrey.)

Troostwyk cite un exemple d'un enfant qui resta muet après un coup de foudre, et ne pouvait que difficilement déglutir. L'emploi de Télectricité lui rendit la parole et les inovivêments libres du pharynx.

SECTION IV. - ACTION DE LA FOUÛRE SUR LES APPAREILS DE LA VIE ORGANIQUE.

Sommaire. — Art. I. Actimi de la foudre sur la respiration, —' | I. Dyi { II. Laryngo-bronchite. — f III. Hémorrhagies des conduits aériens. — i IV. pneumonie. — Art. II. Jction de la foudre sur la circulation. — Art. m. A la foudre sur le tube digestif. — Art. IV. Action de la foudre sur les $é — il. Sécrétion salivaire. — i II. Sécrétion biliaire. — f III. Sécrétion m Art. y. Menstruation, — Art. VI . Action de la foudre swr les femmes enceintêi,

ART. 1. — ACTION DE LA FOUDRE SUR LA RESPIRATlOJ

1 1. — Dyspnée. — La dîfïiculté de respirer, quelquefois jusqu'à la suffocation, est un des effets ordi et presque constants de la fulguration chez l'homme ; causes sont nombreuses : c'est d'abord la vapeur é acre et souvent sulfureuse qui remplit les endroits clos o^ foudre a pénétré, et dont nous avons rapporté un gM| nombre d'exemples. Nous verrons plus tard si, dans ques cas, la mort ne peut pas être attribuée à cette va Notons aussi la paralysie incomplète et partielle des des respirateurs, leur contraction continue et en quelfj sorte tétanique ; leurs mouvements irréguliers et saccadi les douleurs vives et parfois excessives dont la poitrine é quelquefois le siège et dont nous ne citerons qu'un 8« exemple, entre plusieurs que renferme notre collection.

Un soldat, dont parle M. Ristelhueber, fut frappé de ; foudre et atteint aux extrémités inférieures ; il avait la fliM pâle et décomposée ; le pouls fréquent et inégal ; il éprou?| des douleurs déchirantes dans la poitrine ; sa respiration ébl haletante et très-pénible ; son corps était couvert d'u sueur abondante.

Bientôt nous signalerons comme affection consécutive i foudroiement, la laryngo-bronchite aiguë, la congestioi l'hémorrhagie et l'inflammation des poumons; et si ncM ajoutons à tant de causes de suffocation, l'influence que fulguration exerce sur le centre cérébrorspinal» nous i

roDsplus nous étonner de la variété que présente la oée des foudroyés.

iyons égard pour le moment qu'à la dyspnée primitwe, srvient au moment même du foudroiement ou lorsque le tombé sans connaissance et mort en apparence, reà la vie*

rs nous voyons que la respiration est petite, languis* lente, stertoreuse, haletante, accompagnée d'oppresl'une sensation douloureuse de forte compression ou' lent serrement; irrégulière, saccadée, convulsive et ips en temps suspendue.

lyspnée est parfois excessive.

Iiomme de 40 ans, près de qui la foudre tomba, fut se sans connaissance; bientôt il revint à lui, mais il t à peine respirer ; la suffocation devenait de plus en raye et semblait devoir amener prochainement la mort du orsque une saignée et un vésicatoire sur la poitrine Bgèrent promptement et le rétablirent bientôt entière- (Brisbane.)

iyspnée, dont nous venons d'indiquer les formes si va-* ne s'observe pas seulement sur les personnes directe* itteintes par la foudre, mais aussi chez celles qui se tmvées très-voisines du lieu qu'elle venait de frapper. t précédent nous en joindrons un autre. nos rapporte qu'étant assis sous un auvent dans la l'une auberge, la foudre fendit un arbre près de lui : tant il éprouva une oppression si forte qu'il ne pouvait gpirer et qu'il craignit une suffocation subite. Ce ne fut te un temps assez long qu'il put reprendre sa libre res^ «• Il avait remarqué qu'au moment de la chute de la t, il venait d'expirer l'air de ses poumons, et qu'il rait le plus impérieux besoin de les remplir de nousans pouvoir y parvenir (1).

. i— Laryngo-bronchite. — Le 4 juillet 1838, ïïier, la foudre tomba dans une maison à Heerliberg

^. Samml. (i7iO).

et y atteigoit deux femmes* L'une, kgée àù 46 aoa, ÙA gra^ vement brûlée sur diverses parties du corps et particuiièiiB^ ment sur la face et le cou. Une heure après l'accident, elle éprouva une douleur vive et ardente dans la gorge en av«« lant les liquides (potion oléo-mucilagineuse). Le 2^ et le 3® jour, la douleur persiste au cou, s'accompagne d'une 8é* cheresse intolérable des organes de la déglutition : l'usage du petitrlait tiède apporte quelque adoucissement. Lia doii«*. leur, au 4» jour, se propage au larynx et aux broncbes, uœ t(Hix sèche et violente l'aggrave encore* Au 8^ jour^ la toia commence à se modérer; les crachats sont aboodaaUt épais ; au 10^ jour, diminution des symptômes (soufre doré d'antimoine). Guérison un peu plus tard. Nous reviendrons sur des accidents nerveux observés dans ce cas. Ne serai^oa point en droit de soupçonner que la foudre avait aussi brAié la gorge et le pharynx, et se serait ensuite propagée jiMr qu'aux bronches?

L'autre femme, âgée de 38 ans, assise à côté da la précér dente, perdit connaissance, sans présenter de trace de 1er sien. La menstruation, survenue depuis deux jouns, s'arrêta brusquement, et une bronchite survint. L'emploi des sajk gnées locales et générales, des antiphlogistiques a rintérîeafî modérèrent cette phlegmasie dont la marche fut d'ailiewf régulière. Le septième jour, il survint une abondante traM» piration, la menstruation reparut et la guérison fut Imat/A complète.

Il faut remarquer que la chambre où se trouvaient CM deux personnes était close, et fut instantanément remplMl d'une vapeur sulfureuse qui est peut-être la cause de j'îif flammation des voies i^espiratoires. ,[ ^

Lorsque, phis tard, nous étudierons les lésions intanMf trouvées sur le cadavre des foudroyés, nous signalerom pii|« , sieurs cas de forte congestion et même d'apoplexie des pwr . mons. Nous ne pouvons dès lors nous étonner qu'on ait. parfois obsei*vé sur le vivant des faémorrbagies des ¥ei€s ipi*^ piràtoires, des phénomènes de congestion et peut-ètf« «Mi? d'inflammation pulmonaire. ^

SLK LES APPAUlilLS DK LA VIE UUGAxNlQUE 143

I m* — Hémorrhagies des conduits aériens. —

Vod très-forte décharge électrique, faite à travers la poitrine, est souvent suivie de crachement de sang (1).

Peu de temps après le foudroiement, un individu, cité par Parkinson» se plaignit d'une vive douleur à la poitrine, douieurqui fut aggravée par une toux fréquente, pendant laquelle le malade rendit une quantité considérable de sang^

Au rapport de Feltstrom, une femme, qui se trouvait dans me cuisine où la foudre pénétra, fut renversée sans connaissaDce; peu de temps après elle revint à elle et se plaignit alors de douleurs à la i>oitrine, et pendant deux jours elle aracha du sang à plusieurs reprises.

C'est sans doute à du sang qu'il faut attribuer la coloratioQ noire des crachats rendus par le malade dont nous allons jiarler.

Dans la nuit du 17 au 18 juillet 1707, rapporte le D*" Rigaud, la foudre tomba sur une souche de cheminée, d'une maison située rue Plumet; les chambres furent remplies d'une odeur suffocante et qui prenait à la gorge ; l'un des habitants, atteinte la hanche par l'étincelle, après être resté plus d'une demi-heure privé de sentiment, éprouva une iificulté extrême de respirer et rendit des crachats noirs. La dyspnée persista pendant 48 heures, et, phénomène singulier, à l'approche d'un petit orage, qui eut lieu quelques jours après, le malade éprouva les mômes symptômes. Est-ce à la peur ou à l'influence électrique qu'il convient d'attribuer cette récidive ?

I IV. — Broncho-pneumonie. — Les symptômes offerts par les deux sujets dont nous allons tracer l'histoire se rapprochent de ceux que présentent les malades atteints de broncho-pneumonie : il est à regretter que Tauscuitation et la percussion n'aient point ici éclairé le diagnostic.

Deux jours après avoir été atteint par la foudre, un malade, àté par Sprengel, fut pris d'une toux fréquente, accompagnée de crachats mucoso-sanguinolents, d'oppression, de douleurs

lancinantes dans la poitrine, de céphalalgie.

(i) Marftt. Mém., p. 68.

Les accidents disparurent promptement sous Tinfluence d'une saignée du pied, qui fournit peu de sang, de ventouses scarifiées sur la poitrine et d'un lavement purgatif.

Au rapport de Minonzio, dans la nuit du 21 au 22 février, un marin, à bord de la Médéey fui grièvement brûlé par la foudns sur le tronc et sur les membres. Il éprouva le lendemain matin de vives souffrances; le pouls était alors faible et serré (saignée). Vers le soir survinrent les symptômes d'une réaction générale et d'un engorgement pulmonaire considérable (pas d'indications de symptômes).

Le 2e et le 3« jour, respiration difficile avec quelques accès de toux; face empourprée; peau sèche et brûlante; soif intense; difficulté extrême d'uriner. Les douleurs dues aux brûlures étaient excessives. (Deux saignées, boisson nitrée, potion calmante, lotions froides, puis cataplasmes sur les brûlures.) Le 4® jour, respiration plus libre, diminution dans la difiQculté d'uriner. (Nouvelle saignée, boisson nitrée.) Le 5® jour, respiration presque normale, sueurs abondantes, plus tard, guérison complète.