OBSERVATION III

BÉGOUIN et ANDÉRODIAS {Annales de la Soc. Obst. de France, 1901)

Gangrène d’origine artérielle. — Avortement, — Endocardite.

Louise R.., vingt-six ans, tailleuse, entre à l'isolement de la clinique, le 12 octobre 1900, pour phénomènes infectieux post-abortifs.

Cette malade, enceinte de deux mois environ, perdit une grande quantité de sang mêlé de caillots. Une sagefemme appelée, affirma qu'il y avait avortement, et pratiqua des touchers répétés. Quelques heures après, la malade fut prise d’un grand frisson et la fièvre s’alluma le soir même.

À son entrée à l'hôpital (sept jours après le début des accidents), on trouve la malade avec un faciès légèrement grippé, le ventre un peu tendu et douloureux. Température 39°2. Pertes fétides. Rien d’anormal du côté du cœur.

Deux ou trois jours après, apparurent dans les membres inférieurs des douleurs vagues, surtout marquées à droite. Le 15 octobre, la malade ressentit. brusquement une douleur extrêmement vive au niveau du membre 1nférieur droit.

Le 16, on est frappé par l’état de décoloration et d’anémie du pied droit ; à la jambe, peau un peu plus colorée ; refroidissement du même côté, absence de battements artériels à la pédieuse et à la fémorale. Sensibilité äu contact et à la douleur abolie à partir du genou.

L'examen du cœur est négatif.

Le 17, infusion sanguine sur le dos du pied et sur la rotule ; température 40°2.

Les jours suivants, la teinte violacée gagne insensiblement tout le membre.