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nue sur le trajet de la fémorale et de la poplitée et envahit la tibiale antérieure, la tibiale postérieure et la péronière jusqu'au pied. Les veines correspondantes et les deux saphènes sont le siège de coagulations secondaires.

En un mot, toutes les artères du membre inférieur sont oblitérées.

OBSERVATION XVIII ESCALIER (Bulletin Soc. anatomique, Paris, 1846.) Gangrène mixte

Abcès des ligaments larges. Phlébite. Caillot artériel. Gangrène par propagation de l’inflammation de la veine à l'artère sous le ligament de Poupart.

OBSERVATION XIX ETIENNE (Archives général. médec., Paris, 1904) Gangrène d’origine artérielle

Femme, 28 ans, grossesse normale.

Après intervention de forceps, déchirure vulvaire infestée.

Fièvre puerpérale. Abcès du sein.

Quelques semaines après l'accouchement, phlébite double des membres inférieurs avec œdème des jambes, cuisses et partie inférieure de l'abdomen.

Trois mois après la guérison de cette phlébite, présence à la partie antérieure du tiers moyen de la jambe droite, de phlyctènes.

Au pied gauche, apparurent ensuite fourmillements, élancements, ensuite une douleur, puis une teinte noirà-

tre localisée d'abord à la partie interne du pied et qui s'étendit ensuite, en même temps que la douleur s'accentuait.

Peu à peu tout le pied noireit.

Douleurs insupportables spontanées, exagérées, par le froid et la pression.

Battements de la fémorale imperceptibles, cœur nomal, pouls régulier égal, pas d’albumine. Les jours suivants, la douleur augmente d'intensité, la plaque gangréneuse envahit la partie dorsale du pied, et, les 23 et 24 septembre, la région sus-malléolaire jusqu'à un travers de doigt au-dessus du cou de pied. Le 24, albumine dans les urines. Le 31 octobre, décès sans opération.

OBSERVATION XX FISCHER (Lancet, 1898)

Gangrène d’origine artérielle. — Endocardite

XVpare de quarante-cinq ans. le 25 novembre 1895, délivrance artificielle pour une hémorragie violente.

Le quatrième jour après l'accouchement, douleur dans l'abdomen et dans les articulations, avec diarrhée. Température, 39°4 ; pouls, 130.

Ces symptômes durèrent jusqu’au huitième jour, aux deux jambes, mais d’une façon plus intense du côté droit. Température, 40° ;: pouls, 130.

Le douzième jour, quelques phlyctènes à la jambe droite ; le pied prend une teinte grise, rougeûtre ; les orteils sont violacés. Sensibilité un peu diminuée sur toute la jambe et au niveau du pied.

Le vingtième jour, état général très mauvais ; un sillon d'élimination se montre à la base des orteils. Sous l'influence d’un traitement approprié, l'état général s'amé-