‹ De la Gangrène des Extrémités dans les Suites de CouchesChapitre 36 sur 46 · HO · texte numérisé non relu

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sent les pulsations de l'artère poplitée droite. L'auscultation du cœur et des poumons ne relève aucun symptôme pathologique. Dans la journée, les urines deviennent plus rares ; elles ne contiennent pas de glucose. La malade a des troubles de la vue ; elle voit tourner les objets qui sont devant elle, elle voit double.

Pendant la nuit, il y a un peu d’agitation.

Le 15 mars, le membre inférieur gauche est en grande partie violacé ; il y a une vaste phlyctène à la partie interne du mollet. Les lésions semblent s'être étenduss de deux centimètres, depuis la veille. Les douleurs sont encore vives. Dans le membre droit, il y a peu de douleurs et la zone d’anesthésie à disparu.

Le 16 mars, l’état du membre inférieur gauche ne s’est pas modifié. L’auscultation du cœur ne révèle rien d’anormal. La quantité des urines des vingt-quatre heures est de 1.600 grammes. Albumine : 3 grammes par litre, malgré le régime lacté prescrit depuis l'entrée à la Maternité. Température : 37°4 le matin, 37°8 le soir. Pouls : 92 1e soir.

Le 19 mars, on trouve une vaste phlyctène à la face postérieure de la cuisse et au talon. Il existe une rougeur, avec douleur au niveau de la fesse gauche. La température atteint 38°. La quantité des urines augmente depuis trois jours ; elle est de 3.800 granmmes pour les vingtquatre heures, avec 1 gramme 50 d'albumine par litre.

Le 20 et le 21 mars, les douleurs de la jambe sont intermittentes ; la température est voisine de la normale.

Le 22 mars, on trouve le pied gauche diminué de volume, surtout au niveau des orteils, où la peau prend un aspect corné. Quelques petites phlyctènes apparaissent à la partie antérieure de la cuisse. La malade ressent des douleurs au pied droit, sans modification apparente à ce niveau

Le 24 mars, la malade $e plaint de douleurs à l'estomac, a des nausées, deux vomissements. Le soir, la tempéra-

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ture s'élève à 38°8, le pouls est à 96 : les douleurs de la région épigastrique persistent sans que l'examen révèle rien d’anormal à ce niveau. Ces douleurs s'étendent, dans la soirée, à tout l'abdomen.

L’accouchée se plaint d'une soif vive. A 10 heures et demie du soir, elle a une selle sanglante abondante, et, à 11 heures 1/4, une nouvelle selle semblable.

La malade est pâle. Malgré des injections hypodermiques d’éther et de caféine, elle a une syncope à une heure du matin, et succombe à une heure et demie.

L’autopsie n'a pas été faite.

OBSERVATION XLVIII SIMPSON (Obstetrics, 1871)

IVpare en bonne santé, travail normal, lochies et sécrétion lactée normales. Le quatrième jour, douleur très vive dans la jambe et le pied, principalement dans la partie interne du mollet, qui était froid et tendu, mais non enflé. À la partie antérieure du pied, ecchymose s’étendant jusqu'à l'articulation tibiotarsienne. L'utérus aug: menté de volume, pouls petit, rapide. Le soir, la décoloration avait atteint le mollet et était limitée par une ligne ea relief. Des phlyctènes à l'endroit d’abord envahi commencent le jour suivant. Délire, la mort arriva trois jours après. Pas d’autopsie.

OBSERVATION XLIX SIMPSON (Obstetrics) (Loc. cit.)

Le dixième jour de l'accouchement, gangrène de la jambe et du pied. Amputation au tiers inférieur de la cuisse ; pas de sang sous le couteau. Mort le jour suivant. A aucun moment, il n’y eut beaucoup de douleur. Pas d’autopsie.

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