OBSERVATIONS

OBSERVATIONS I et IT

Sténose cancéreuse du pylore. — Dilatation de l'estomac. — Gastro-entérostomie.

WozrLer. — (Clinique de Billroth, 28 septembre 1881.)

1° Homme, trente-huit ans. Douleurs, vomissements incoercibles ; alim entation impossible. Incision exploratrice. Pancréas et épiploon gastro-hépatique envahis. Wolfler se décide à faire l’anastomose gastro-intestinale.

Incision de 5 centimètres près de la grande courbure, au-dessus de l'insertion du gros épiploon. Incision de même longueur sur une anse intestinale. Sutures muqueuses et séreuses. Pansement à l'iodoforme.

Le huitième jour, le malade pouvait prendre des aliments solides. Un mois après, amélioration de l’état général; les digestions ne sont plus douloureuses: selles régulières.

Peu après le 2 novembre, Billroth eut recours à la même opération, mais le résultat fut malheureux.

20 Il s'agit d'un homme de quarante-cinq ans, atteint d'un cancer inopérable du pylore. Billroth opéra la gastro-entérostomie. L'opération dura une

keure et ne fut pas suivie de péritonite. Mais dès l'abord se produisirent des vomissements bilieux qui continuèrent jusqu'à la mort, survenue le dixième jour. L'autopsie fit voir qu'au siège de l'opération il s'était formé un éperon qui conduisait la bile dans l'estomac et interceptait presque complètement le passage des matières dans le bout inférieur de l’anse intestinale ouverte.