OBSERVATION III

Un cas de gastro-entérostomie.

F. FiscHer. — (Deutsche Zeitsch f. chirurg.t. XNII, 1882.)

Le 6 mai fut admise à la clinique de Kussmaïül, à Strasbourg, une femme de trente-deux ans, atteinte d’un cancer du pylore très douloureux, causant des vomissements fréquents. Comme la tumeur était mobile, Lücke résolut de l'extirper, cela n'étant pas possible, on pratiqua la gastro-entérostomie suivant la méthode de Wolfler.

L'opération fut faite Je 25 mai; adhérences au foie, à la vésicule biliaire, engorgement ganglionnaire volumineux. [ncision de 5 centimétres sur l’anse intestinale: incision égale sur l'estomac. Trente et un points £e suture profonde réunirent sur toute la circonférence les muqueuses gastrique et intestinale. Trente-quatre points de suture de Lembert rapprochèrent au-dessus d'eux les séreuses. Aussitôt après l'ablation des pinces à pression, l'estomac et l'intestin qui étaient cyanosés, reprirent leur coloration, et l’on vit le contenu du ventricule passer dans l’anse intestinale. Le ventre fut fermé, et la malade guérit.

Dès le troisième jour, on avait administré du lait. Bientôt, le dixième jour, on donna un peu de nourriture solide. Le trente-septième jour, la malade quittait l'hôpital. Deux mois après, elle ne vomissait pas, avait augmenté de poids : la tumeur paraissait stationnaire.