AUTOPSIE FAITE LE 45 DÉCEMBRE

Cavité crânienne.— -Poids de l'encéphale 1,175 grammes. Le crâne est moyennement dur; il a une apparence blanc jaunâtre.

Les artères vertébrales montrent des plaques scléro-athéromateuses; la droite est un peu dilatée; même état des artères sylviennes; coagulation récente, peu consistante, non adhérente et ne remplissant pas le calibre artériel dans la sylvienne droite; pas de lésion appréciable des nerfs crâniens.

Les méninges s’enlèvent facilement et paraissent un peu épaissies. Très-léger ramollissement de la surface corticale des circonvolutions qui bordent de chaque côté en arrière la grande scissure médiane. Ramollissement superficiel aussi, ridé, avec aspect mamelonné, vermoulu de presque toute la longueur de la seconde circonvolution frontale de chaque côté. A la partie postérieure de la troisième circonvolution du côté droit, se trouve profondément enfoncée dans l’anfractuosité qui la sépare de la seconde, une plaque jaune assez étendue, mais paraissant au premier abord n'intéresser que ‘ la superficie de la substance grise.

Les ventricules latéraux étant ouverts, on ne voit aucune lésion des parties qui en constituent le plancher des deux côtés. Plusieurs lacunes remplies incomplètement par du tissu cellulaire à teinte jaune dans le noyau blanc de Y hémisphère gauche.

Dans ce même hémisphère, on trouve plusieurs petits ané-

vrysmes : (à la face externe des méninges, on trouve un petit anévrysme pris dans l’intérieur des méninges, il est de la grosseur d’un grain de mil).

Pas de lésion bien appréciable dans le corps strié et la couche optique; cependant quelques petites lacunes grisbrunâtres dans la couche optique.

Hémisphère droit. — Dans le centre ovale situé au niveau de la plaque jaune signalée à la surface, existe un ramollissement celluleux, comme légèrement feutré, avec brides fibro-vasculaires traversant le foyer en différents sens.

Le ramollissement peut avoir 2 centimètres de diamètre antéro-postérieur; il n’a guère plus de 1 centimètre d’épaisseur, et paraît se relier d’une façon irrégulière à la plaque jaune. Le tissu fîbro-vasculaire a une teinte gris jaunâtre. Quelques lacunes dans le corps strié. On trouve également des lacunes dans la couche optique et quelques petits anévrysmes gris anciens. L’insula de Reil est saine. A la face inférieure du lobe cérébelleux gauche, lacune superficielle formant une sorte de petite vacuole d’un demi-centimètre de diamètre et d’une profondeur à peu près égale. Rien de semblable dans le lobe cérébelleux droit. Lacune pouvant contenir à peu près une lentille dans le lobe droit de la protubérance sur la limite du raphé médian antéro-postérieur et à un demi-centimètre au-dessous de la limite antéro-supérieure, à un demi-centimètre aussi au-dessus de la face inférieure de la protubérance.

A la surface du bulbe rachidien, on remarque que la pyramide droite est plus étroite que la pyramide gauche. Sur la coupe du bulbe, on remarque alors, de la façon la plus nette, quela pyramide du côté droit est grisâtre, et semble avoir une consistance plus faible que celle du côté gauche. Près de la protubérance, la pyramide du côté gauche est tout à fait blanche sur la coupe, tandis que, plus bas, la couche corticale est d’une teinte grise dans une très-petite longueur.

Moelle. — Pas de lésion des membranes de la moelle; une

seule petite plaque blanche sur la face postérieure. Sur une coupe de la moelle, on remarque que la partie postérieure du faisceau latéro-antérieur gauche offre une teinte grisâtre résultant d’une atrophie. Cette teinte se retrouve dans toute ia région dorsale; seulement elle va en s’affaiblissant beaucoup. On ne la retrouve plus manifestement à la région dorsolombaire.