DE LA GLYCÉRINE APPLIQUÉE AU TRAITEMENT DES MALADIES DE LA PEAU
Si l'on excepte quelques maladies cutanées fébrileSj il n'est pas d'affection de la peau à laquelle on n'ait opposé la glycérine^ soit simple^ soit médicamenteuse.
Les propriétés que nous avons reconnues à la glycérine devaient, en effet, recommander cette substance dans ces maladies. Nous l'avons vue réunissant les vertus d'un cosmétique parfait, modifiant les cellules épithéliales, pénétrant facilement les tissus, maintenant à la surface de la peau une humidité et une fraîcheur persistantes, agissant favorablement sur les parties ulcérées, en diminuant la suppuration, dissolvant la matière sébacée... Grâce à ces moyens d'action divers, la glycérine, appliquée sur les surfaces cutanées malades, peut changer leur vitalité, comme dans l'eczéma; remédiera l'état de tension douloureuse du derme, si pénible dans Férysipèle, à l'état de sécheresse de l'épiderme dans le pityriasis, l'icthyose... ; s'opposer à Tépaississement et au fendillement des tissus dans
Je lichen, ]e psoriasis inveterata; calmer les démangeaisons, quelquefois atroces, des affections prurigineuses; empêcher la formation des croûtes; agir favorablement sur les ulcérations du pemphigus et du rupia ; diminuer l'abondance des suintements et faire disparaître leur mauvaise odeur.
On voit par ces quelques mots combien d'indications la glycérine est capable de remplir dans le traitement des affections de la peau. A la vérité, son action n'est que topique; mais, sans nier les diathèses dartreuses, scrofuleuses et arthritiques, combien de maladies cutanées n'ont pour cause qu'un vice local et peuvent être guéries par une médication exclusivement externe. D'ailleurs, rien n'empêche de faire suivre, dans les affections diathésiques, un traitement interne en même temps qu'on agit extérieurement par la glycérine.
Elle s'adresse surtout aux affections qui atteignent la peau dans ses parties superficielles. Dans les alTections profondes, comme le lupus, la couperose, etc., il faut avoir recours à une glycéiine médicamenteuse.
Elle se prête admirablement à toute sorte d'emplois .-lotions, fomentations, bains, pommades; elle n'apporte aux médicaments composés que des propriétés utiles. A tous ces titres, elle doit être l'excipient général de toutes les préparations réservées à Tappareil cutané.
Après ces généralités, il est nécessaire de spé-
ciîîer davantage et d'entrer dans quelques détails au sujet des affections dans lesquelles la glycérine réussit principalement.
l'* Iflakidies cutanées fébriles. — Erysipèle. — Variole. — Je n'ai que peu de choses à dire sur l'emploi de la glycérine dans les maladies cutanées fébriles. Dans cette classe, c'est surtout contre l'érysipèle que la glycérine trouve une heureuse application.
Chacun sait combien nous avons peu de prise sur la marche de l'érysipèle. Pour peu qu'une influence épidémique vienne encore se mettre de la partie, le mal, la plupart du temps, déjouatousnos efforts, en sorte que le traitement de l'érysipèle n'est le plus souvent que palliatif. Or, la glycérine, plus que tout autre agent, modifie favorablement les symptômes de cette affection. Elle agit principalement contre la douleur, qui est la plupart du temps si pénible par sa continuité, la chaleur acre et brûlante, la cuisson et la tension dont elle s'accompagne. La glycérine, maintenue à l'aide d'un linge fin sur les parties enflammées, modère ces effets et les rend plus supportables. En outre, cette sédation locale réagit sur l'état général. Je suis même porté à croire que la glycérine est capable quelquefois d'abréger la durée de l'érysipèle. Ainsi, j'ai vu chez une malade que j'avais opérée d'une tumeur au sein, et dont la plaie était pansée avec le cérat, un erysipèle qui s'était montré autour de la solution de continuité, arrêté
dans son développement^ puis dissipé par la substitution de la glycérine au eérat.
Jusqu'à ces derniers jours, nous n'avions jamais employé contre Férysipèle que la glycérine simple. Nous avons dernièrement essayé des applications de glycérine tannique; mais ces essais sont trop peu nombreux pour que nous soyons en droit d'en rien conclure encore.
Le docteur Anciaux recommande le mélange
suivant, en citant à l'appui deux observations de
guérison :
Pr. Alun réduit en poudre impalpable. 30 gr. Précipité blanc 1 gr.
Mêlez exactement, introduisez dans un flacon et ajoutez :
Glycérine 90 à 100 gr.
Agitez le flacon jusqu'à consistance d'un liquide crémeux.
Dans la variole, le docteur Posner, de Berlin, recommande la glycérine pour prévenir la formation des cicatrices du visage. Il a fait un grand nombre de fois, lors d'une épidémie de variole en 1858, l'essai de cette substance, et il aurait parfaitement réussi. 11 applique la glycérine pure et d'heure en heure sur les boutons varioliques. Nous enregistrons simplement ce fait sans l'apprécier, n'ayant à son égard aucune expérience personnelle, et nous engageons nos confrères à répéter ces essais, (jui, s'ils n'atteignent pas le but cherché, sont d'une innocuité
parfaite. Si nous montrons cette réserve, c'est pour tenir compte de quelques doutes manifestés, sur la valeur de la méthode du docteur Posner, par le rédacteur des Annales médicales de la Flandre occidentale, qui signale ces faits.
2° Affections vésiculeuses. — Eczéma. — Herpès, — Nous arrivons aux maladies de la peau proprement dites. Nous ne pouvons pas écrire leur histoire à propos de la glycérine; nous désignerons donc simplement celles d'entre elles auxquelles la glycérine, soit simple, soit médicamenteuse, a été opposée avec le plus de succès.
Les premiers essais que nous avons faits de cette suhstance contre les affections cutanées ont porté surtout sur l'eczéma, le prurigo et leurs variétés.
Voici ce que nous avons remarqué à l'égard de l'eczéma.
Dans l'eczéma aigu, l'action de la glycérine se manifeste promptement par un effet sédatif. Nous ne saurions trop recommander dans ce cas l'usage d'une glycérine pure, et il vaut même mieux renoncer à ce moyen, si l'on n'est pas sûr du produit. La glycérine impure et surtout acide donne un résultat opposé à celui que l'on cherche. Nous avons clairement démontré ce fait au commencement de notre travail; M. Devergie^ dans ses expériences rapportées parle Bulletin de Thérapeutique (1856), l'a constaté également.
La glycérine, dansTeczéma aigu, calme la tension
des tissus, empêche la formation des croûtes, diminue la sécrétion morbide, et arrive enfin à la tarir. Quelquefois cependant, après avoir procuré une amélioration marquée, son action semble épuisée, et la marche vers la guérison s'arrête. îl faut alors recourir soit à une glycérine médicamenteuse, soit à d'autres moyens.
Dans l'eczéma aigu^ la glycérine s'emploie soit en lotions, soit en applications permanentes à l'aide de compresses, soit en bains, et si la maladie était bornée à une surface peu étendue, on aurait recours avec avantage au glycérolé d'amidon.
Lorsque l'eczéma est chronique, il n'est pas nécessaire de se montrer aussi difficile sur la pureté de la glycérine.
Quelques faits même sembleraient nous autoriser à penser qu'une glycérine légèrement acide est préférable à une glycérine absolument neutre, lorsque l'eczéma est très-ancien et indolent. On voit, en effet, sous son action stimulante, ces vieilles dartres se réveiller, si je puis ainsi dire, et revenir à un état aigu dont on se rend facilement maître. Mais il n'est pas toujours possible d'obtenir ce résultat avec la glycérine simple, h moins qu'elle ne soit acide; il faut recourir à des glycerolés dont nous allons faire connaître quelques-uns :
Pr. Glycérine 50 gr.
Amidon li gr.
Goudron purifié . 2 gr.
Faites bouillir l'amidon avec la glycérine, en agitant constamment jusqu'à consistance d'empois, puis ajoutez le goudron et mêlez exactement. Ce glycérat, préparé par M. Lecocq, est employé fréquemment à l'hôpital Saint-Louis, principalement par M. Gibert. « Il dessèche les excoriations, tarit l'exhalation, résout les rougeurs; il agit en un mot comme astringent et résolutif, sans produire d'irritation. » (Bulletin de Thérapeutique, 1858.)
Nous rapprocherons du glycérat de goudron l'association de la glycérine avec la suie recommandée par M. Bougard contre l'eczéma chronique. Ce médecin cite à l'appui de l'efficacité de son remède, une observation assez remarquable, que nous allons rapporter rapidement.
Il s'agit d'un jeune homme de trente ans, affecté depuis plusieurs années d'un eczéma chronique, qui envahissait presque tout le corps, mais qui se montrait surtout très-intense aux jambes et aux pieds, sièges de démangeaisons intolérables et d'un saintement séreux. La peau était rouge, saignante, excoriée et couverte de croûtes légères ; de nombreux remèdes avaient échoué. M. Bougard commence par soumettre le malade à l'emploi de la suie de bois, soit en décoctions, soit en pommade, soit incorporée à la cire. Après quatre mois d'essais à peu près infructueux, il essaye la glycérine pure, qui n'amène qu'un amendement passager. Alors enfin il a recours à un mélange, par poids égal, de suie et
de glycérine, et après quinze jours de son emploi, l'eczéma était presque guéri. La cure ne tarda pas à devenir radicale. Depuis, M. Bougard a fait plusieurs fois usage de ce mélange et toujours avec avantage dans l'eczéma des oreilles, du cuir chevelu, etc.. (Journal de méd. de Bruxelles^ sept. 1856.) La formule de M. Bougard est :
Pr. Poudre de suie de bois. ) ^ „^
^. , . > aa 50 gr.
Glycérine pure )
Pour nous, nous proposerons les deux préparations suivantes :
Pr. 1° Décoction concentrée de suie de bois. Glycérine
Pour lotions et fomentations.
I aaiOOgr.
Pr. 2'^ Poudre de suie de bois 10 gr.
Glycérolé d'amidon 50 gr.
Pour onctions et frictions.
Enfin nous croyons qu'il y aurait avantage à substituer le glycérat d'amidon à l'axonge dans les pommades recommandées par M. Hardy contre l'eczéma. Nous ne croyons pas, en faisant cette proposition, aller contre la conviction de l'auteur, qui nous paraît aujourd'hui placer la glycérine au-dessus de l'axonge, à en juger par cette phrase extraite d'un mémoire qu'il a publié dans la Gazette des liôpitaiix (1861) :
« L'huile de cade unie à l'axonge et surtout à la glycérine et à l'amidon cuit, dans la proportion qui varie du cinquième au vingtième du poids de la pommade formulée, nous a été parfois d'un utile secours en ramollissant et assouplissant la peau dans les lichens invétérés. »
La substitution que nous conseillons donne les formules suivantes :
1° Glycérat d'amidon 30 gr.
Calomei , 0^,25 à Os,bO
2° Glycérat d'amidon 30 gr.
Deutochlorure de mercure. 0^,05 à 0^,10
3® Glycérat d'amidon 30 gr.
Proto-nitrate de mercure. . 0^,05 à 0^,10
4° Glycérat d'amidon 30 gr.
Onguent citrin 2,3, 4 ou 5 gr.
Il est bien entendu qu'en même temps qu'on appliquera les divers topiques que nous venons de signaler, on ne négligera pas la médication générale appropriée à la constitution du sujet et à l'ancienneté de sa maladie.
Nous n'avons que peu de chose à dire au sujet de l'herpès, qui, surtout dans sa forme aiguë, parcourt assez rapidement les périodes de son évolution. (Nous n'entendons pas parler de l'herpès tonsuraot, qu'il faut du reste classer dorénavant parmi les teignes.)
Cependant, lorsque les groupes vésiculeux seront entourés d'une aréole érithémateuse, avec chaleur
--^ 156 — et douleur, les applications de glycérine seront très-utiles pour calmer les symptômes inflammatoires. Nous faisons surtout allusion en ce moment à l'herpès proeputialis aigu siégeant à la face interne du prépuce, ainsi qu'à l'herpès zona. Contre cette dernière forme, nous recommandons surtout le collodion à la glycérine, qui, en vertu de sa souplesse et de son élasticité, adhère à la peau sans la crisper et sans se fendiller, protège les vésicules, empêche leur rupture et rend supportable cette maladie bizarre quelquefois si douloureuse.
Collodion iOO gr.
Glycérine ^ gr.
On pourra à volonté introduire dans cette formule un principe calmant, comme de l'extrait d'opium.
Contre la forme chronique de l'herpès proeputialis, quelquefois si rebelle, on opposera un glycérolé de tannin. M. le docteur E. Vidal s'est servi dans ce cas de la préparation suivante :
Glycérine 40 gr.
Tannin 1 gr.
qui, appliquée à trois malades, a procuré trois guérisons. Remarquons que, chez l'un de ses malades, M. Vidal a vu disparaître en deux jours, pour ne plus se montrer de nouveau, un herpès qui datait de très-loin et avait résisté six mois aux lotions d'eau blanche, à celles de sublimé, aux applications de
vin aromatique et à celles de la fécule seule, puis mélangée de calomel.
Nous rapporterons enfin une dernière formule que M. Fabre conseille dans toutes les affections herpétiques.
Pr. Glycérine purifiée 15 gr.
Extrait de cheîidoniuin rnajus. . . 2 gr.
Acide lannique pur 2 gr.
Alcoolature de clielidonium majus. 1 gr.
Délayer l'extrait de chelidonium à l'aide de l'aicoolaturCj ajouter peu à peu le tannin et la glycérine, et bien mélanger le tout dans un mortier de verre; aromatiser avec l'essence d'amandes amères.
On en étend, à l'aide d'un petit pinceau de blaireau, une couche sur la partie malade, et on laisse sécher; on renouvelle cette application plusieurs fois dans la journée.
On peut remplacer dans la formule le tannin par le protosuifate de fer pur. {Bull, de Thérap,)
3° Affections huileuses. — Pemphigus. — Riipia. — ' La glycérine est employée dans le pemphigus, à l'aide de compresses que l'on en a imbibées et qu'on maintient sur les parties malades. Elle procure une fraîcheur bienfaisante, calme la douleur et modère le suintement. Legroux, à TOôtel-Dieu, chez les nouveau-nés atteints du pemphigus, prescrivait des onctions de glycérine sur laquelle on saupoudrait de la fécule quelquefois simple, quelquefois additionnée de calomel.
Dans le riipia, on fera le pansement à la glycérine tel que nous l'avons décrit au chapitre des plaies. Ce pansement a pour effet de s'opposer à la formation des croûtes, à l'inflammation des surfaces ulcérées et de hâter beaucoup la guérison.
A° Affections pustuleuses, — Impétigo. — Ecthyma, — Acné. — Nous employons la glycérine dans l'impétigo et dans Fecthyma, pure, et en applications locales.
Pour l'acné, on substituera avec avantage le glycérat d'amidon à l'axonge dans la formule des différentes pommades conseillées dans les diverses formes de cette maladie.
Pr. Glycérat d'amidon. . . 30 gr.
Peroxyde de fer.. . . 1 à 2 gr.
On obtiendra de même les glycérats composés de proto-iodure de mercure, de sels de plomb, de tannin, médicaments ordinairement prescrits contre l'acné.
Pr. Glycérat d'amidon 50 gr.
Bi-iodure de mercure. ... 08^05 à Os^SO
Dans l'acné inflammatoire tenace :
imidon. . . . i
} aa 2 gr.
e mercure. . ) ^
Pr. Glycérat d'amidon. . . .
Bi-iodure de
Pour une onction dans l'acné tuberculeuse, on formulera de même la pommade à Fiodo-chloromercureux.
^^ Affections papuleuses, — Prurigo, — Lichen. — Hyper esihésies. — C'est surtout dans ces maladies que la glycérine agit d'une manière prompte et décisive. Nous avons vu dans le prurigo général, dans le prurigo podicis, le séniiis , dans le lichen des membres, les démangeaisons cesser aux premières applications de glycérine, et la plupart de nos malades soumis à ce traitement pendant quelques jours, rarement deux semaines, et que nous avons suivis, n'ont plus ressenti aucune atteinte de leur maladie.
Nous avons obtenu des résultats non moins remarquables dans les hypéresthésies sans papules, l'hypéresthésie delà vulve surtout, maladie si désagréable et si tenace. Il importe, dans ce dernier cas, pour que le traitement réussisse promptement, que les parties soient largement imbibées de glycérine et toujours humectées d'une couche de ce hquide. Nous n'avons pas observé une guérison isolée seulement ; M. Monod en a constaté un certain nombre, en sorte que c'est avec parfaite connaissance de cause que nous recommandons notre traitement. Il va sans dire que, simultanément, nous cherchons à agir sur la constitution^ en administrant des amers, des antispasmodiques et tous les médicaments appropriés.
Avant nous, M. Stratin,en Angleterre, M. Trousseau, en France, avaient déjà constaté les bons effets de la glycérine dans les affections prurigi-
lieuses. Depuis, les observations de beaucoup de médecins ont confirmé les faits que nous annonçons.
Dans ces cas, la glycérine est appliquée en lotions, fomentations et bains.
Si son action n'est pas suffisante, on lui ajoute un médicament qui lui communique une activlié plus grande ou des propriétés nouvelles.
Citons ici quelques glycérolés spécialement destinés au traitement des affections papuleuses à leurs différents degrés et à quelques-unes de leurs variétés.
M. Stratin, dans le prurigo, le lichen et en général contre le symptôme démangeaison, se sert de la préparation suivante :
Pr. Acide nitrique étendu. . . 2 à 4 gr. Sous-nitrate de bismuth., 2 gr.
Teinture de digitale. ... 4 gr.
Glycérine 15 gr.
Eau de roses 225 gr.
pour lotions sur les parties malades.
Dans le lichen simple, on se servira des pommades suivantes :
Pr. i° Glycéral d'amidon 50 gr.
Cyanure de potassium. . . . 0gi",05 à 08'",10
Pr. 2° Glycérat d'amidon 50 gr.
Oxyde de zinc 4 à 8 gr.
Camphre 2ù 4 gr.
Lorsque le lichen est invétéré, on ramollit et on assouplit la peau par des onctions avec :
Pr. Glycérat d'amidon, . . 50 gr.
Huile de cade I^^O à 6 gr.
Dans le lichen agrius,M. le docteur Hillairet emploie fréquemment un glycérat composé avec calomel et tannin :
Pr. Glycérat d'amidon. 50 gr.
Calomel 4 gi*.
Tannin. , 2 à 5 gr.
Dans la même maladie, M. Ghausit recommande le glycérolé d'aloès. Ce topique, dit M. Ghausit, a pour effet constant d'amener la cicatrisation des gerçures qui caractérisent le lichen agrius et qui sont souvent si pénibles ; de modifier par cette cicatrisation la marche de la maladie au point de la faire disparaître quelquefois complètement.
Le glycérolé d'aloès peut être avantageusement appliqué au traitement des excoriations de l'eczéma, et surtout de l'eczéma chronique.
L'action du glycérolé est prompte ; et il suffit de cinq à six applications pour détertniner la cicatrisation des crevasses, souvent anciennes et très -opiniâtres.
Pr. Teinture d'aloès. . . 4 à 8 gr.
Faites chauffer jusqu'à évaporation complète de l'alcool et ajoutez :
Glycérine, 30 gr.
On étale le glycérolé à l'aide d'un pinceau sur les
surfaces malades.
6° Affections squammeuses. — Psoriasis, — Pithîjriasis. — Ichtliyose.— En général, dans les affections squammeuses, l'épiderme est rude, sec, aride etécailleux. La glycérine, qui a la propriété d'assouplir la peau et de lui communiquer une fraîcheur bienfaisante, sera d'un grand secours dans ces maladies. Nous ne prétendons pas qu'avec elle on arrivera à guérir radicalement ces états morbides, dont quelques-uns, tel quel'ichthyose, sont des dispositions natives ; mais par son usage journalier on palliera ces vices de conformation quelquefois si repoussants, et, pour les maladies curables, on les modifiera favorablement et on facilitera l'action des autres médicaments.
La glycérine, modifiant les caractères physiques des cellules épithéliales, ne peut-elle pas, par suite des phénomènes de rénovation, de développement et de reproduction qui s'y passent, ramener ce tissu malade à son état normal ?
Cette idée, émise par le docteur Robin pour expliquer d'une façon générale l'action de la glycérine, nous paraît surtout juste en ce qui concerne les maladies de la peau.
Contre le psoriasis, nous recommandons surtout le glycérat de goudron ainsi composé :
Pr. Glycérat d'cimidon.. . 50 gr.
Goudron purifié.. . . -i ù 10 gr.
Contre le pithyriasis de la tête, nous ne saurions trop vanter le glycérolé suivant proposé par M. Henry Guéneau de Mussy et que nous avons très-souvent appliqué avec succès :
Pr. Chlorhydrate d'ammoniaque Ogi-,60
Glycérine 30 gr.
Eau de roses 1 30 gr.
Dans la même maladie, M. Stratin emploie :
Biborate de soude. ... 2 à 4 gr.
Glycérine 45 gr.
Eau de roses 425 gr.
7** Affections tuberculeuses. — Lupus. — Nous devons parler ici d'un mode de traitement appliqué parle docteur Richter (de Vienne) à quelques maladies de la peau et au lupus en particulier. Le médecin viennois se sert d'une solution préparée en faisant dissoudre :
ïodure de potassium. . . 1 gr.
dans Glycérine 2 gr.
et versant le liquide sur :
Iode 1 gr.
Cette solution a sur les solutions alcooliques le grand avantage de ne pas se dessécher, de sorte que l'absorption et l'action de l'iode se continuent longtemps.
On retend sur les parties malades, que l'on recouvre d'un papier de gutta-percha pour empêcher l'évaporation de l'iode et pour augmenter la perspiration des endroits touchés.
Cette teinture agit comme caustique. Eiie détermine une douleur variable, suivant la sensibilité des parties et des individus. L'appareil est laissé en place vingt-quatre heures, et le degré de réaction règle les pansements consécutifs.
Elle a, suivant le docteur Richter, une action vraiment héroïque contre les différentes formes de lupus^ contre le goitre vasculaire, les ulcères scrofuleux, les ulcères syphilitiques constitulionnels, douteuse contre les chancres primitifs et l'eczéma, et nulle contre le psoriasis.
L'observation suivante de lupus guéri par le docteur Richter au moyen de sa solution nous paraît trop remarquable pour n'être pas rapportée.
Il s'agit d'un homme atteint de lupus hypertrophique depuis son enfance. Toute la face était transformée en une masse intbrme, ulcérée en quelques endroits, et dans laquelle deux trous indiquaient les yeux et une ouverture circulaire indiquait la bouche. La peau du cou était tellement épaissie, qu'elle était en ligne droite du menton au sternum.
Pour diminuer les douleurs de l'application iodée .sur une surface aussi étendue, on l'entreprit en deux portions : d'abord le cou et la mâchoire inférieure, et, après leur guérison, le reste de la face.
Chaque application causait des douleurs pendant deux heures, et, dès la première, l'iode se retrouva dans l'urine en grande quantité. L'hypertrophie diminuait peu à peu, les tubercules se fondaient, se recouvraient d'un épiderme d'abord fin, devenant de plus en plus dense, et de petites cicatrices plates. Cinquante-cinq cautérisations en trois mois suffirent pour amener une guérison complète et inespérée.
Nous livrons ces faits à l'appréciation des médecins en les engageant à répéter les expériences si merveilleuses du docteur Richter.
8*" Affections parasitaires , — Gale. — Teigne. — Sycosis. ~ Herpès tonsurant. — Pithyriasis versicolor. — Contre les maladies parasitaires, telles que la teigne, le sycosis, l'herpès clrciné, l'herpès tonsurant, la gale, la glycérine n'a aucune pro= priété spéciale ; elle doit cependant être introduite dans les préparations au moyen desquelles on combat ces affections, simplement à titre d'excipient préférable à l'axonge. Nous allons donner ici quelques formules de ces préparations ainsi modi» fiées.
M. Bourguignon a déjà apporté le perfectionnement que nous proposons d'une façon générale au traitement de la gale. Reconnaissant la supériorité de la glycérine sur l'axonge , il a eu l'idée de préparer une pommade d'Helmerich à la glycérine.
Gomme adragante. ....... 1 gr.
Sous-carbonate de potasse. ... 50 gr.
Soufre bien broyé dOO gr.
Glycérine 200 gr.
Essence de lavande. \
Essence de citron. /, ,
T. , ., fde chacune
Essence de menthe. > , „
Essence de girofle. \
Essencedecannelle. /
356 gr.
Faites un mucilage avec la gomme adragante et 30 grammes de glycérine ; ajoutez le carbonate de potasse; mêlez jusqu'à dissolution, puis versez le soufre et la glycérine par petites portions ; aromatisez.
La pommade ainsi obtenue n'est pas plus chère, guérit aussi bien, est moins douloureuse que la pommade d'Helmerich ordinaire. Elle n'altère pas les vêtements, et elle aune odeur agréable.
M. Bourguignon fait faire deux frictions générales d'une demi-heure, à douze heures d'intervalle, et suivies, vingt-quatre heures après la dernière friction, d'un bain de propreté. La première friction doit absorber les deux tiers du topique; la seconde le dernier tiers.
Le môme médecin emploie encore contre la gale un autre topique où entre également la glycérine et au moyen duquel il obtient une guérison définitive de cette maladie après une seule friction générale non précédée de friction au savon.
Voici la formule ;
Jaunes d'œuf. . . .
Essence de lavande.
5gr.
Essence de citron. .
Sgr.
Essence de menthe.
5gr
Essence de girofle.
8 gr.
Essence de cannelle
8gr.
Gomme adragante. .
2 gr.
Soufre bien broyé. .
. 100 gr
Glycérine
200 gr.
Mêlez intimement les essences aux jaunes d'œuf; ajoulez la gomme adragante; développez complètement le mucilage, puis versez par petites portions la glycérine et le soufre.
Ces topiques, expérimentés à Sainte-Eugénie et à Saint-Louis, ont donné à M. Bourguignon les plus heureux résultats.
Ne pouvant simplifier davantage le traitement, on a simplifié la préparation :
Pr, Essence de menthe ou de lavande. 4 à 5 gr. Glycérine 200 gr.
Mêlez exactement. Pour une friction générale, la surface du corps ayant été décapée par un premier lavage.
Dans la teigne, le sycosis et l'herpès tonsuranl, on commencera par l'épilation des parties malades, accompagnée de lotions avec une sokition de su-
bliiné, après quoi on mettra en usage une des pomades suivantes :
Pr. Giycérat d'amidon. . . 50 gr. Soufre 2 gr.
Pr. Glycéral d'amidon. . . 50 gr. Turbith minéral. . . . Os^bO
Dans l'herpès circiné et le pithyriasis versicolor, comme il est difficile d'enlever les poils follets, on prescrira seulement des onctions avec les pommades précédentes, mais en ayant soin d'augmenter la dose du médicament actif.
9° Engelures. — Excoriations. — Fissures du mamelon. •— En terminant ce que nous avions à dire sur les applications de la glycérine aux maladies de la peau, nous signalerons son emploi contre les engelures. Elle apaise rapidement lés démangeaisons qu'elles occasionnent et agit consécutivement sur les crevasses de la peau. A cause de la sensibilité et de la susceptibilité des parties, nous recommandons une glycérine très-pure. Un fait digne de remarque, c'est qu'une glycérine impure affecte plus douloureusement une solution de continuité de petite étendue qu'une plaie d'une grande dimension.
Si la glycérine seule ne suffisait pas pour faire disparaître les engelures, on prescrirait la préparalion suivante, que M. Stratin ordonne dans les cas
d'écorchurcs, d'excoriations, de fissures du mamelon, des lèvres, des mains :
Pr. Gomme adragante pure. 8 à 15 gr.
Eau de chaux 120 gr.
Glycérine pure 30 gr.
Eau distillée de roses. . 100 gr.
On obtient une gelée molle qu'on peut employer en onctions ou embrocalions.
