‹ De la glycosurie, ou, Diabète sucréChapitre 217 sur 259 · C.LYIII NOTE XXXI · texte numérisé non relu

C.LYIII NOTE XXXI

il en rendit 5 litres. Elles contiennent par litre 104 grammes de glycose. Ce malade avait pris, dans les vingt-quatre heures, 550 grammes d'aliments féculents.

On réduisit les aliments féculents à I 20 grammes par, jour. Après trois jours il ne rendit plus en vingt-quatre heures que 2,1 litres d'urine contenant par litre 70 grammes de glycose.

('.... lesta à l'Hôtel-Dieu pendant plus d'un an, jamais il ne s'abstint complètement de féculents, et toujours ses urines, qui furent très-fréquemment analysées, continrent du glycose.

On essaya successivement plusieurs moyens pour entraver la transformation glycosique; le sel marin à doses élevées fut donné avec persévérance; sous l'influence i agent, la proportion de glycose diminua dans les urines ; mais celte amélioration ne fut que passagère: le bicarbonate de soude fut employé à la dose de 15 grammes par jour, sans procurer aucun amendement. La créosote fut employée sans succès aucun.

G... se procura en fraude des aliments féculents; le sucre contenu dans les urines augmenta, et sur ces entrefaites l'hiver survint, qui contribua à accélérer la marche de l'affection tuberculeuse qui finit par emporter le malade.

8° M'"e H. ., âgée de trente-cinq ans, est veuve depuis deux ans; son mari < st mort phihisique, et, chose remarquable, madame H... assure que la maladie de son mari a débuté comme la sienne par une grande altération, accompagnée d'un appétit très-vif. Je me hâte d'ajouter que je n'ai aucune preuve positive de celle concomitance.

M ' H... esl considérablement amaigrie, ses forces sont abattues, sa peau est sèche de même que sa bouche, son appétit considérable et .ca soif ardente; elle éprouve quelques difficultés dans la respiration; le résultat de la percussion et de l'auscultation n'indique d'anormal qu'un peu de malilé vers le sommet des poumons. M"" II... me fut adressée par M. le docteur Ricord; d'après mon conseil, elle se décida à entrer à l'Hôtel-Dieu.

On ne changea rien «d'abord à son régime; elle mangea, dans les vingt-quatre heures, 400 grammes d'aliments féculents, 280 grammes de viande bouillie, «0 centilitres de lait; elle but 21 centilitres de vin, et 3,25 litres de tisane commune: rendit 5,75 li 1res d'urine, contenant 73,2 grammes de glycose par litre.

La quantité de féculents fui réduite à 100 grammes par jour; on donna d'ailleurs un régime convenable el assez abondant, qui fut ainsi continué pendant six semaines; la malade ne rendait plus alors, la veille de sa sortie, que I litre et demi d'urine, contenant !\~ grammes de glycose par litre. Les forces étaient revenues; l'embonpoint commençait à reparaître. La malade, malgré uns observations, se croyant guérie, sortit de l'hôpital ; elle reprit l'usage des féculents : tous Us accidents reparurent ait bout de quelques jours dans toute leur gravité, el trois seii.uir.es s'étaient à peine écoulées, que Mme II... fut rapportée àl'Hôtel-Dieu atteinte d'une pneumonie très-grave quil'emporta au bout de trois jours.

Les poumons étaient gorgés d'un sang noir ; ils étaient remplis de tubercules.

9° I... est entré à l'Hôtel-Dieu annexe, dans le service de M. Sandras; depuis plusieurs années ilestaffecté de glycosurie ; il esl considérablement affaibli. L'auscultation dénote l'existence île tubercules dans les poumons. Malgré cela, il prend, les premiers jours de son arrivée, pi ndant vingt-quatre heures. 480 grammes de pain, '200 grammes de viande relie, 32 centilitres de pois en purée, 40 centilitres de vin; il boit 5 litres de tisane commune, et nui (i litres et demi d'urine, renfermant 91 grammes de glycose par litre. M. Sandras conseille alors le régime dont j'ai donné les détails précédemment. Sous son influence, le malade éprouve une amélioration considérable ; les forces reviennent; d ne rend plus que i litres d'urine, renfermant du glycose en petites proportions, lorsqu'on s'exposant au froid, -ans être hier, couvert, il fut pris d'une pneumonie qui l'enleva en quelques jours. Les poumons, hépatisés, renfermaient des tubercules en

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