OBSERVATIONS. CLIX

abondance; l'urine recueillie dans la vessie avait une couleur jaune rougeâtre; elle ne contenait pas de glycose; sa densité riait de 1,0 20. La bile était limpide, non muqueuse,

d'une couleur jaune rougeâtre; sa densité était de 1,020.

■10° MmeJ.. . Cette observation se rapporte à la malade que j'ai déjà citée deux fois, p. 20'5. Supplément à l'Annuaire 1 846) pour la manie singulière qu'elle avait de manger de l'amidon cru, et p. 2 22, pour l'emploi infructueux du bicarbonate de soude. Cette malade ne resta à l'Hôtel-Dieu que quelques jours; elle ne fut pas mise au régime indiqué; on lui donna, pendant quelques jours, du bicarbonate de soude et de la magnésie; elle fut emportée par une pneumonie foudroyante. Les poumons étaient bépatisés; il y avait au sommet du poumon gauche une large caverne; le reste de cet organe était parsemé de tubercules. La membrane interne de l'estomac présentait une très-remarquable altération; il existait çà et là huit ou dix champignons de la grosseur d'une noix, et formés parle développement anormale de cette membrane.

11° Celle observation se rapporte au malade mentionné dans l'article consacré a l'eau de Vichy, pour lequel le régime aidé des 'aux de Vichy a été si avantageux. J'ai dit que ce malade, qui pendant deux ans avait pu faire usage des féculents sans voir reparaître le glycose dans ses urines, avait éprouvé une réduite qui, il faut le dire, était compliquée d'une affection encéphalo-rachidienne grave. Pour combattre la glvcosurie, on revint à l'usage des eaux de Vichy qui avaient si bien réussi, et à la diminution des féculents. Le sucre de fécule avait disparu des urines. Je viens d'apprendre aujourd'hui même qu'une maladie imprévue, étrangère à la glycosurie résorption purulente), avait enlevé le malade.

Ici se termine l'énuméralion des faits qui, tous, témoignent de la gravité de la glycosurie quand elle n'est pas soignée convenablement, et qui montrent également que toutes les fois que les moyens que j'ai fait connaître ont pu être employés, une guérison momentanée ou au moins une amélioration considérable en a été le résultat. Mais peut-on être maître de l'indocilité et de l'aveuglement de certains malades ; peut-on être maître aussi d'une affection qu'on n'est appelé à soigner que lorsqu'elle est compliquée de tubercules dont on peut tout au plus entraver la marche?

Deuxième partie. — Glycosnriques améliorés ou maintenus. — Je classe dans cette deuxième série les malades fortement atteints de glycosurie, et qui, soumis à un traitement bien dirigé, n'ont pu être amenés à un état tel qu'ils puissent manger une proportion modérée de féculents sans voir la glycose reparaître dans leurs urines. Ces malades ont presque tous éprouvé, par le traitement que j'ai in liqué, une amélioration telle qu'il faut une expérience de cette maladie que beaucoup de médecins n'ont pas encore pour admettre qu'ils ne sont pas complètement guéris.

J'ai suivi pendant longtemps l'état de plusieurs des malades dont je vais parler dans celte série; j'ai eu des nouvelles récentes de la plupart d'entre eux ; j'ai perdu les traces de quelques-uns : je vais commencer par eux.

4 2° L. .., ancien postillon, âgé de cinquante-deux ans, a été forcé d'abandonner son état par suite de l'affaiblissement causé par la glycosurie, qui a duré près de siv mois avant que le malade ait subi aucun traitement. Il est entré à PHôtel-Dieu; on l'a couché au n° 86 de la salle Saint-Landry. Il n'existe pas de tubercules dans les poumons ; mais tous les symptômes de la glycosurie sont très-prononcés. Le lendemain de son arrivée, il mangea 4 80 grammes de pain, 200 grammes de viande, 80 grammes de pois secs en purée ; il but /i<) centilitres de vin, 50 centilitres de bouillon et a, 50 litres de tisane commune; il rendit 5,75 litres, d'urine, contenant 98 grammes de glycose par litre. Avant de commencer le traitement, on lui administra de l'émélique ; dans les vingt-quatre heures, il ne prit aucun aliment solide, il ne rendit que 85 centilitres d'urine, parfaitement exempte de glycose. J'ai vu peu d'exemples d'une disparition aussi complète et aussi rapide. Il lut mi> à l'abstinence des féculents et au régime corroborant décrit, avec un litre de vin rouge; ses lunes revinrent rapidement; mais dès qu'il prenait des féculents, même en petite proportion, la glycose revenait dans les