CLX1I NOTE XXXI

Une année s'écoula ainsi. Les accidents de la glycosurie étaient presque complètement éloignés. Un augmenta alors la proportion des féculents; mais la soif reparut, et la proportion de glycose augmenta dans les mines, sans que pour cela la quantité de ce

liquide rendue dans les vingt-quatre heures fût augmentée. La densité était revenue à 1,041, et la proportion de glycose par litre à 71,(i6 grammes.

.Nous arrivons à une période décroissante; en effet, le 17 octobre, nous n'avons plus que 52,63 grammes, et une densité de 1,035; le 14 novembre, 34", 15 grammes et une densité de 1,034, et enfin le 15 décembre, 5 grammes seulement et une densité de 1,019.

La soif augmenta vers le mois de février; vers le 9, un litre d'urine contenait 01.80 grammes, la densité était revenue à 1,040; le [5 avril, la densité restant la même, nous avons 55, ^i0 grammes, et enfin le 28 septembre, 61,30 grammes, avec une densité de 1,039.

Ajoutons que la santé de M. Q... est très-satisfaisante; son embonpoint, ses forces, son énergie, tout lui est revenu. Personne ne veut croire à sa maladie. Pour la quantité, lesurir.es sont à l'état normal ; il faut que l'analyse optique nous révèle du glycose pour être sûr que nous n'avons pas affaire à quelqu'un en parfaite sauté.

Deux remarques sont encore nécessaires: le père de M. Q... a été torturé par la goutte. Nonobstantsaglycosurie.M. Q... en a ressenti de vives atteintes. Pendantlapériode fébrile, le glycose avait disparu des urines, mais cela est tout simple : pendant ces quelques jours, il. Q. .. était à la diète. Outre le glycose, les urines de M. Q... contiennent une proportion considérable d'acide inique; les vases qui les reçoivent sont tapissés par ces cristaux. C'est dans ces cas que les eaux de Vichy sont particulièrement indiquées; j'ai insisté, mais en vain, sur leur emploi. On a pris quelquefois de temps à autre du carbonate d'ammoniaque: c'est sous l'influence de ce moyen que la proportion de glycose a diminué dans les urines.

En résumé, l'étal de M. 0-.« est très-satisfaisant; le régime a pu être continué avec suite, grâce à la persévérante sollicitude de son épouse, à laquelle est due en grande partie celle amélioration considérable.

18. M. II... est affecté de glycosurie depuis longtemps; comme la maladie est peu intense, elle a passé inaperçue; mais la soif augmentant, la proportion des urines dépassant beaucoup la normale, M. 11. . . se décida à consulter. Sa bouche est sèche, sa salive acide est rare; l'amaigrissement est sensible. Le 9 novembre 18'i3, il suivit son régime ordinaire, où intervinrent 400 grammes d'aliments féculents; il rendit 4,50 litri s d'urine, contenant par litre 71 grammes de glycose.

La proportion des féculents fut réduite à "200 grammes ; M. IL. . ne put s'en abstenir plus complètement; il prenait à peine de vin, il arriva à en boire un litre par jour. Les moyens hygiéniques convenables furent mis en usage. M. R... reprit un peu d'embonpoint, des forces et de l'énergie.

Lis urines furent analysées de nouveau le 16 mai 1844; la quantité, pour vingtquatre heures, n'est plus que de 2 litres; elles contiennent par litre 41, 75 grammes de glycose. Au 12 juillet, la quantité en est réduite à 1,50 litre; elles contiennent encore précisément par litre la même quantité de glycose.

M . Ii. .. aéprouvé une notable amélioration ; mais comme son état reste stationnaire, il se décide à aller en Italie ; il y est resté depuis ce temps. Ce séjour dans un climat plus chaud ne paraît pas avoir procuré d'avantages bien marqués. La faveur d'un pays à température élevée a été compensée par la difficulté de suivre un régime, sans lequel la guérison me paraît bien difficile.

19. M. 8. .. est atteint de glycosurie depuis un temps qu'il ne peut fixer ; la maladie a eu une marche insidieuse, et a été méconnue longtemps ; elle paraît avoir éprouvé un temps d'arrêt pendant quel pies mois, durant lesqu ds M. S... a subi une opération chirurgicale quia nécessité une diminution notable dans la quantité d'aliments ; mais depuis que le régime primitif a été repris, la soif et les accidents de la glycosurie ont reparu. M. S... est très-maigre; la peau est sèche, la salive acide; il est un peu abattu; mais la