OBSERVATIONS. CLXI

M. 0... était arrivé à prendre par jour 2 ou 3 litres de bon vin. J'attribuais une grande part à cette boisson alimentaire dans la conservation de M. 0..., malgré les écarts de régime. Aujourd'hui il est rare que je prescrive plus d'un litre de vin dans les 24 beures. Au reste, la maladie de la peau a fait des progrès affligeants, de même que l'affection des yeux.

On a employé pour M. 0... les gilets de flanelle, la tbériaque, le carbonate d'ammoniaque, et toujours, même avec une proportion modérée de féculents, le glycose a persisté dans les urines.

16. M. 1'... habite la campagne; il est âgé de quaranle-ncuf ans; avant l'invasion de sa maladie, il était d'une force etd'une activité peu communes ; mais, depuis cette époque qu'il fait remonter à neuf mois, et qui est restée méconnue tout ce temps, il est devenu mou, paresseux, incapable de remplir ses fonctions; sa soif est vive, son appétit trésgrand, son goût pour les féculents prononcé; sa bouche est sèche, sa salive acide, sa peau aride,' etc.

AvantdesoumeltreM. P... à aucun traitement, on lui fait encore conserver vingt-quatre beures son régime ordinaire. 11 a pris, dans les vingt-quatre heures 500 grammes d'aliments féculents, il a rendu 0,75 litres d'une urine d'une densité de 1,036, ayant une rotation de -f- 13" dans un tube de 303mm, et qui contenait par litre 100,6 grammes de glycose (5 avril).

Je prescrivis alors le traitement que j'ai fait connaître.

Après vingt-quatre beures de régime, la quantité d'urine a été réduite à 2,2 litres.

Je revis ce malade le 28 juin. Son embonpoint, ses forces, son énergie primitive étaient si complètement revenus qu'il se croyait guéri; il ne rendait plus en vingt-quatre beures que 1,25 litres d'urine, ayant la couleur et l'odeur de l'urine normale. La densité était de 1 ,030 ; examinée dans un tube de 303mm, elle avait un pouvoir de -j- V ; elle contenait par litre 31 grammes de glycose. M. P... ne s'abstint jamais complètement de féculents; du reste, son régime était satisfaisant: il buvait chaque jour 2 litres au moins de bon vin, il était couvert de bonne flanelle. La peau avait repris ses fonctions; il a fait usage de carbonate d'ammoniaque et de tbériaque.

17. M. Q... est aussi à la tête d'une vaste exploitation rurale qu'il dirige avec beaucoup d'activité; il était dans toute la vigueur de l'âge lorsque les symptômes delà glycosurie se sont déclarés. La maladie a été méconnue au moins pendant six mois, et pendant ce temps l'embonpoint a disparu, et avec lui les forces, l'énergie ; tous les symptômes de la glycosurie sont très-intenses. M. Q... a rendu en vingt-quatre heures 7,50 litres d'urine d'une densité de l,0'iO, ayant un pouvoir de 13,5 dans un tube de 311,5. Cette urine contient par litre 97,30 grammes de glycose. Pendant ces vingt-quatre heures, M. Q... a mangé environ 750 grammes d'aliments féculents.

Le régime fut immédiatement changé; on adopta celui que nous avons décrit précédemment, mais jamais les féculents ne furent complètement supprimés; toujours dans les vingt-quatre heures, sauf quelques exceptions que je signalerai bientôt, M. Q... en prit une quantité variant de 160 à 200 grammes; mais tous les autres moyens hygiéniques furent employés avec beaucoup d'attention et une vigilance de tous les instants. Pes aliments variés et choisis, du vin de très-bonne qualité à la dose de 1,50 litre à 2 litres pour les vingt-quatre heures, un exercice journalier, de bons vêtements de flanelle, en un mot, rien ne fut oublié.

Dès le commencement du traitement, la quantité des urines fut réduite à 2 litres, et descendit quelquefois à 1 litre et même à 0,70 litre.

La proportion de glycose subit dans ces urines d'assez nombreuses oscillations, que je vais fane connaître.

Elle descendit immédiatement à 68,35 grammes par litre, puis à 67,60 grammes, f.a densité restait à 1,0'iU. Après un mois, les urines ne contenaient plus (pie 36,15 grammes; la densité était de 1,028. Je les analysai deux mois après, et cette lois j'en trouvai 61 ,00 grammes ; mais cette proportion descendit bientôt, car une nouvelle analyse me donna 31,70 grammes.