‹ De la glycosurie, ou, Diabète sucréChapitre 224 sur 259 · CLXXI1 NOTE XXXI · texte numérisé non relu

CLXXI1 NOTE XXXI

dos urines plus abondantes que de coutume; il n'y a pas de changement dans l'appétit. Dans les vingt-quatre heures (9 mars 18^5), M"le... rendit environ 3 litres d'urine d'une couleur légèrement ambrée, d'une densité de 1,041; vues dans un tube de 303 millim., elles exercent à l'appareil de polarisation une déviation de -J- 10', ce qui nous donne 77,|r,57 de glycose par litre d'urine. M"10... adopta immédiatement un vêtement de flanelle complet et suivit exactement le régime que j'ai fait connaître. L'état général s'améliora bientôt sensiblement : la moiteur à la peau reparut; la quantité des urines devint normale, et M"'"... n'en persévéra pas moins dans son régime. J'examinai de nouveau les urines. Le 26 mars, M'"e... en rendit 1 litre et demi; leur densité n'était plus que de 1,025; elles exerçaient une action à peine sensible sur la lumière polarisée : c'est à peine si la déviation était de -(- 1°. Ces urines ne renfermaient par litre c|ue 7,5 grain, de rglycose. M""3... continua l'observation rigoureuse du régime qui avait conduit à une si notable amélioration. J'examinai les urines le 5 mai. M""'... n'en rendit dans les vingt-quatre heures que l',25 : elles étaient fortement colorées; leur densité n'était plus que de 1,015, et leur pouvoir moléculaire nul, elles ne contenaient donc plus de glycose ; le réactif de Frommherz me confirma son absence. M'"'... se remit alors à l'usage, mais très-modéré, des féculents, en observant d'ailleurs toutes les autres précautions hygiéniques. La densité des urines est de 1,020, leur pouvoir moléculaire nul; c'e^t donc une guérison persistante; la santé de M"'*... est aussi bonne qu'avant l'atteinte de la glycosurie.

8. M.... ayant une peau très-fine et très-blanche, était vigoureux, sa taille élevée, son système musculaire très-développé. son activité considérable. Il maigrit peu à peu, s'affaiblit plus rapidement encore, sans qu'on pût en deviner la cause. Enfin, le médecin qu'il consulta porta son attention sur sa soif considérable, sur ses urines, beaucoup plus abondantes qu'ordinairement ; elles furent analysées, et la présence d'une grande quantité de glycose y fut démontrée. On adopta aussitôt le régime que j'ai fait connaître ; mais il fut très-imparfaitement suivi dans tous ses détails. Le médecin ordinaire décida M.. . à me voir en consultation. M.. . rendait encore dans les vingt-quatre heures 3 litres et demi d'urine. La quantité avait été précédemment beaucoup plus élevée ; mais on n'avait pas mesuré avec soin. J'analysai séparément les urines recueillies le matin à jeun, deux heures avant le dîner et deux heures après.

Les urines du matin avaient une densité de 1,028 ; elles étaient fortement ambrées ; elles exerçaient à l'appareil de polarisation une déviation de -j- 9° ; elles contenaient 67, M) grammes de glycose.

Les urines rendues deux heures avant le dîner avaient une densité de 1,033 ; elles exerçaient une déviation de -j- '2° ; elles contenaient 90,52 de glycose par litre.

Les urines rendues deux heures après le dîner avaient une densité de 1,032; elles exerçaientune déviation de -f- 1 lu; elles renfermaient 86, 06 grammes de glycose par litre.

M... adopta immédiatement le régime que j'ai fait connaître précédemment ; les urines diminuèrent aussitôt en quantité, et les forces ne tardèrent pas à revenir. L'absence du sucre fut constatée dans les urines par le moyen du lait de chaux et à l'aide de l'appareil de polarisation. Les urines du matin avaient une densité de 1,023, et celles du soir 1 ,026 ; ni les unes ni les autres ne contenaient de glycose.

Après six mois, M... avait conquis tout ce qu'il avait perdu. Il est frais, vigoureux, actif; il remplit toutes ses fonctions sans la moindre fatigue ; il exerce une surveillance attentive et continue sur une grande industrie.

C'est un des malades où j'ai le plus nettement constaté l'utilité du vin de Bourgogne ou de Bordeaux de bonne qualité, et où j'ai pu remarquer les avantages incontestables qu'il présente sur toute autre espèce de vin.

M..., étant d'une forte constitution, en fait largement usage : deux à trois bouteilles dans les vingt-quatre heures, voilà la dose, moindre; les jours de fatigue. M... apu en prendre jusqu'à quatre bouteilles dans les vingt-quatre heures, et il n'en a ressenti que du bien, sans aucun inconvénient. (Je serais moins tolérant aujourd'hui, pour ces quantités élevées)..

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