OBSERVATIONS. CLXXIII

M... fait quelques écarts au régime et revient, quoique timidement, à l'emploi des féculents, pour lesquels il a un goût prononcé. 11 ne tarde pas à s'apercevoir que la soif revient et que les urines sont plus abondantes ; il m'en a aussi apporté à plusieurs reprises, qui contenaient toujours une notable proportion de glycose. Ainsi, le 2 février, les urines du matin avaient une densité de 1 ,029 ; elles exerçaient une déviation de 6° ; elles renfermaient 62 grammes de glycose. Les urines du soir avaient une densité de 1,031 ; elles en contenaient 50 grammes. Le 16 avril, les urines du matin exerçaient une déviation de -f- 6°, les urines du soir une déviation de -p- 6°.

Le mois de juillet 1866 fut marque par quelques écarts de régime : aussi le 27, l'urine du matin avait une densité de 1,031 ; elle exerçait une déviation de -j- 8°, et celle du soir une densité de 1 ,03(5, et elle exerçait une déviation de 7°. Le 21 août, la dansité était devenue 1,031, et la déviation -{- 6°.

Après ces petits écarts, M.... revenait au pain de gluten, au régime sévère, et le glucose disparaissait. Le régime était souvent aidé de bols de carbonate d'ammoniaque et de tbériaque.

Malgré ces retours duglycose, quand il use un peu largement desféculenls, M... a si bien repris toutes ses forces et toute son énergie, que je le classe parmi les malades guéris ; car lorsque les féculents sont pris en quantité extrêmement modérée, le glucose n'apparaît pas dans les urines, et il n'y revient que lorsque M se laisse aller à

son goût et fait des excès contre lesquels la médecine est impuissante.

9. M.. . était âgé de soixante-trois ans lorsqu'il ressentit les premières atteintes de la glucosnrie, qui se manifesta par une soif très-vive, des urines plus abondantes que les boissons, qui l'étaient beaucoup, et un amaigrissement et un affaiblissement général, qui effrayèrent le malade et sa famille. M habite la campagne où il exerce une surveillance éclairée sur de belles propriétés. 11 consulta un médecin habile, qui reconnut aussitôt la maladie, et qui lui lit suivre le traitement que j'ai fait connaître. M... eu éprouva une notable amélioration, mais son médecin, convaincu que les conseils d'un auteur qui a trouvé une méthode nouvelle sont toujours utiles, me l'adressa, me pria d'analyser ses urines à l'aide de l'appareil de M. Diot, et de lui donner une consultation. C'était dans le mois d'août 1862. AI... rendait encore deux litres et demi d'urines dans les vingt-quatre heures: vues dans un tube de 3 I 3 millim., elles exerçaient une déviation de 9°; elles contenaient encore 68 grammes de glycose par litre. Celle proportion avait dû, d'après une analyse approximative que M... me fit connaître, être beaucoup plus considérable. La quantité d'urine avait été aussi beaucoup plus élevée : il me rendait, me disait-il, plus de 6 litres dans les vingt-quatre heures. Je fis remplacer le pain ordinaire, qu'on prenait déjà en petite quantité, par du pain de gluten. Je prescrivis l'usage de I à 2 litres d'excellent vin rouge. J'insistai sur l'emploi d'une flanelle suffisamment épaisse et moelleuse, pour amener à la peau une douce moiteur, et j'ordonnai l'usage de la potion au carbonate d'ammoniaque, et des bols de thériaque et de carbonate d'ammoniaque opiacés. M.. . éprouva, par l'emploi de ces moyens, une amélioration considérable. Dans le temps qu'il était parfaitement bien, il ne me fit point analyser ses urines ; mais, dans le mois de septembre 1863, éprouvant quelque altération, et la quantité d'urine s'étant élevée à 2 litres, il m'en envoya: vues clans un tube de 303 millimètres, elles exerçaient une déviation de -f- 5°, 5; elles contenaient V2,73 grammes de glucose par litre. Je soupçonnai, et j'ai su depuis que mes soupçons étaient fondés, que .M... s'était écarté du régime; on avait abandonné le pain de gluten. Je prescrivis un retour complet aux moyens qui avaient amené des résultats qu'on avait peu espérés, à un âge déjà avancé et avec une maladie déjà certainement très-ancienne. On suivit fidèlement mes prescriptions, et M... ne tarda pas à recouvrer tous les signes de la santé la plus parfaite. Insensiblement on se relâcha du régime ; rien ne se manifesta d'apparent; .M... ne rendait pas plus de 1 litre et demi d'urine ; mais, pour s'as sui'er si Ton pouvait se relâcher plus encore, on m'adressa des urines : elles avaient une densité de 1,025, un pouvoir rotatoire de-J-3",5; elles contenaient 31 grammes de glycose par litre. J'arrêtai immédiatement celte tendance à abandonner le régime.