CLXX1V NOTE XXXI

On revint pendant quinze jours à l'usage du carbonate d'ammoniaque, et les urines, examinées alors, ne contenaient plus de glycose. Je les analysai encore dans le mois de décembre I8V1, et la déviation était également nulle à l'appareil de polarisation, et M... ne s'abstenait cependant pas complètement de féculents, et insensiblement on en

augmentait la quantité. Au mois de mai 1865, on m'envoya des mines : leur densité était de 1 .027. et leur pouvoir moléculaire rotatoire de S°,5 ; elles contenaient encore 31 grammes de glycose par litre. On revint au pain de gluten, qu'on avait abandonné. On employa la magnésie pour combattre la constipation, et les urines, examinées le 21 août, ne contenaient plus de glycose.

Insistons sur ce fait avant de terminer : ces petites oscillations que nous avons signalées n'ont eu aucune influence sur la santé générale, qui a toujours été très-bonne, et ces retours de la glycose après quelques écarts du régime ont amené, comme ce'a arrive toujours dans ces cas, une foi aveugle dans mes conseils.

11). Je vais encore ici avoir à rapporter l'histoire d'un malade que je suis depuis plus de trois ans, qui, glycosurique depuis longtemps, était tombé peu à peu à un degré considérable de dépérissement, et qui, parle régime que je lui ai indiqué, a pu recouvrer une santé vraiment florissante, mais qui, grâce aux conseils de somnambule ou d'autres médecins de cette espèce, abandonnait le régime de temps en temps, mais pour y revenir bientôt quand les accidents réapparaissent avec une certaine intensité. C'est un bonheur pour moi, et que n'ont pas toujours "les médecins les plus consciencieux et les plus habiles, lorsqu'il s'agit de maladies moins bien connues clans leur nature intime, que de voir les malades détournés quelque temps de suivre mes conseils par quelques charlatans dont notre pays abonde, me revenir avec une foi plus ferme, une confiance sans bornes.

.M... est à la tête d'une exploitation rurale et manufacturière, qu'il dirige avec autant d'activité que de succès. 11 est âgé de quarante-trois ans. !1 éprouve depuis longtemps tous les signes de la glycosurie ; mais comme les malades m- décident difficilement à consulter pour une affection qui laisse l'intégrité de l'appétit, co:nme M... avait des ressources dans un embonpoint assez prononcé, il ne s'inquiéta que lorsqu'il vit un amaigrissement considérable, un affaissement notable de la vue et un anéantissement complet des fonctions génitales. 11 demanda des conseils à un des médecins les plus illustres de Paris, qui. ayant reconnu la glycosurie, m'adressa .M... C'était le 20 novembre

1842. .M rendit dans les vingt-quatre heures 3,25 litres d'urine, qui, vues dans un

tube de 315 millimètres, exerçaient une déviation de -f- 10", 5, et qui contenaient 79.50 grammes de glycose par litre. M... adopta immédiatement le régime que je lui prescrivis. La quantité d'urine diminua aussitôt et se fixa, après quelques jours, à i ,*25 litre, dans les vingt-quatre heures ; vues à l'appareil de polarisation, elles ne présentaient plus de déviation. C'est un des cas où la glycose disparut le plus vite des urines, malgré l'usage d'une très-petite quantité d'aliments féculents.

M... partit pour reprendre ses occupations; et ayant recouvré ses forces et toute l'apparence de la santé la plus parfaite, il augmenta la somme des féculents qu'il se permettait dans les vingt-quatre heures. Il s'aperçut lui-même, en faisant bouillir son urine avec le lait de chaux, comme je lui avais indiqué, de la réapparition delà glycose. La quantité d'urine n'était pas notablement augmi niée ; elle ne dépassait pas 1 litre et demi. 11 m'en envoya le 1S décembre 1842 : elles exerçaient une déviation de -J- o"; elles contenaient 38 grammes de glycose par litre ; elles déposaient, en outre, une proportion considérable d'acide urique. Je prescrivis alors le retour au régime, et j'ordonnai aussi deux bouteilles d'eau de Vichy par jour. Ce régime fut suivi par M... avec assez d'assiduité, et la glycose disparu! des urines. Il m'en envoya le 21 mars 1844; elles n'exercèn ni aucune déviation. L'acide' urique continua à se déposer dans les urines de M... par le refroidissement, malgré l'emploi de l'eau de Vichy. Il s'imagina avoir la gravelle el ne crut rien avoir de mieux à faire qu'à consulter la somnambule. Celle sibylle nouvelle changea complètement le régime que j'avais prescrit. M... revint à l'usage des féculents ; mais la soif ne larda pas à le tourmenter. Les urines diminué-