XIII. — Affections parasitaires. — dermatoses, etc
La glycosurie, en modifiant les liquides, l'économie; en communiquant une acidité anomale ou plus forte aux urines, aux divers mucus qui lubréfîent les muqueuses ; en déterminant l'associat'on d'une petite proportion de glycose à la sueur, aux urines, au mucus, à toutes les excrétions, crée des conditions des plus favorables pour hâter le développement des parasites végétaux microscopiques. On a surtout insisté jusqu'ici sur le muguet dans !a glycosurie des deux sexes et sur les démangeaisons des parties sexuelles chez les femmes glycosuriques ; ces deux complications doivent donc nous arrêter quelques instants. Les parasites intestinaux ont été signalés dans plusieurs cas de glycosurie. J'ai constaté, chez un certain nombre de malades, la coexistence du taenia et de la glycosurie.
Muguet et autres parasites de la cavité ruccale dans la glycosurie. — En parlant de l'état de la bouche dans lechapitre des symptômes, nous avons vu que le caractère acide habituel du liquide qui la baigne favorisait le développement des infusoires microscopiques, sur la langue, sur les gencives, au pourtour des dents. C'est là un terrain qui convient merveilleusement à V oïdium albicans du muguet, et cependant cette complication qui doit $e rencontrer assez fréquemment a été à peine signalée. Voici la phrase de l'ouvrage de M. Marchai, p. 221, que je reproduis: « Chez une diabétique âgée, à deux reprises est survenue une stomatite qui la seconde fois s'est compliquée de muguet (observation de M. le professeur Tardieu).
J'ai observé une complication de muguet des plus graves. C'était un homme, bijoutier, dans la force de l'âge, atteint d'une glycosurie des plus intenses et datant d'un an au moins avant tout traitement.
Sous l'influence d'une alimentation bien ordonnée, d'un exercice régulier de chaque jour, l'état du malade s'était considérablement amélioré. Le sucre avait disparu des urines et les forces étaient revenues. Mais le malade se lassa, la préoccupation des affaires, les habitudes du cercle lui firent négliger l'exercice, la glycose reparut dans les urines. Un jour on vint me chercher en toute hâte, je le trouvai en proie à une anxiété inexprimable, sa bouche, sa gorge, tout le canal digestif étaient envahis par l'oïdium albicans, dont on constata l'existence dans les matières vomies et dans les excréments. Le ventre était douloureux et ballonné ; la soif inextinguible, les yeux caves, éteints, la voie cassée, le pouls insensible, la chaleur à la périphérie s'abaissa, le coma survint, et quelques heures après mon arrivée le malade succomba, me laissant ainsi que tous ceux qui l'entouraient, consternés par la rapidité et la violence des accidents. Je serais très-porté à penser, d'api es la gravité des désordres que j'ai observés, que l'oïdium albicans doit appartenir au groupe des infusoires toxiques.
Je ne puis quitter l'étude des complications se rapportant à l'état de la bouche, sans dire que la langue et les dents des glycosuriques fortement atteints sont envahies par les algues parasites qui pullulent dans la bouche des malades ayant habituellement la salive mixte acide.
Irritation du méat urinaire. — Chez quelques glycosuriques il se développe une irritation désagréable du méat urinaire et du gland ; c'est surtout chez les malades qui urinent peu à la fois et très-fréquemment, qui excrètent des urines sucrées et fortement acides. Cette irritation peut dépendre de l'implantation, sur les parties, du végétal microscopique que produisent les globules du ferment de la bière en se développant. J'ai constaté l'existence de ces mucidinées chez des hommes dont le prépuce recouvrait le gland et qui buvaient habituellement de la bière. Le régime, des bains alcalins faisaient promptement disparaître cette complication peu redoutable.
Prurit vulvaire. — Autant l'irritation du méat urinaire et du gland chez l'homme glycosurique est peu gra\e, autant est désagréable et fréquent le prurit vulvaire de la femme glycosurique. Depuis bien longtemps mon attention était portée sur ce symptôme, et dans mes cours je ne manquais pas d'y insister. Je ne trouve cependant rien dans mes anciens mémoires qui s'y rapporte. C'est mon ami M. Hervez de Chégoin qui, le premier, a appelé l'attention sur l'importance de ce symptôme. oM. Hervez de Chégoin, dit M. Durand Fardel, avaitmême été porté à penser, d'après
