‹ De la glycosurie ou diabete sucreChapitre 134 sur 209 · SC · texte numérisé non relu

SC

1 A. — Loupe simple; elle peut être avancée ou reculée rectilignement ; au moyen de sa bonnette aa't ce qui . permet de fixer la vision sur la plaque bi-quortz E.

B. Prisme de Nicol faisant fonction d analyseur.

C. — Cercle gradué pouvant tourner dans un plan vertical et entraîner dans sa rotation l’analyseur B. Cetle communication de mouvement est facilement saisie à la seule inspection do la fig. 5 ci-npivs.

D. — Petite tige triangulaire servant de point do repère pour compter les degrés du cercle gradué.

E. — Plaque do quartz à double rotation, composée de deux demi-disques avant chacun une épaisseur de 7““, GO, et donnant la teinte sensible bleue-violacée lorsque l’instrument est réglé au zéro.

P. — Tube central destiné i\ recevoir les liqueurs à analyser : il est terminé par deux bonnettes à plans de glace mobiles, et un diaphragme métallique est placé dans son intérieur pour régulariser la marche des rayons polarisés. . G. — Prisme de Nicol servant de poiariseur et ne laissant passer que le rayon extraordinaire.

I. — Bonnette en verre vert pèle pouvant s’enlever à volonté lorsqu’on n’opère pas à la lumière du joui.

La figure h représente en perspective le diabétomètre monté sur la boîte SS' servant de pied.

i On procède parla détermination du zéro, correspondant à l’égalité de teinte bleue-

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Fjg. 5.

violacée, donnée par la lame mi-quartz et au dosage du sucre diabétique comme dans

NOTE VI

le polarimètre (le Soleil. Danslediabétomètre, chaque degré du cercle divisé correspond à un gramme de sucre de diabète par litre d’uriue.

Instruction pour l’usage de l’uromètre de M. Bouciiardat. — L’uromètre n’est qu’un densimètre, donnant les densités des liquides de 1000 à 1050 à la température de 15 degrés centigrades (1).

Cette échelle suffit pour prendre la densité de toutes les urines. Ce n’est qu’infiniment rarement qu’on rencontre des urines de glycosuriques d’une densité supérieure à celle de 1050.

Il y a quelques années, les médecins des hôpitaux de Paris employaient presque tous des aréomètres pour l’essai des urines, mais comme la plupart des instruments étaient fautifs (2), et qu’ils négligeaient des conditions indispensables, on a peu à peu renoncé à un mode d'investigation qui ne donnait que des résultats incertains. On employait surlout cette méthode pour rechercher le sucre dans les urines; mais quand on néglige la question de quantité, ce n’est que très-exceptionnellement qu’on obtient ainsi une donnée utile. J’ai vu des urines d’une densité de 1037 ne contenant pas de sucre, et par contre j’en ai trouvé dans des urines d’une densité de 1,00(3 ; cependant je dois dire que toutes les urines d’une densité supérieure à 1040 que j’ai examinées contenaient du sucre.

Quand avec le caractère de densité on réunit celui de la quantité d’urine rendue dans les vingt-quatre heures, on arrive à des résultats qui ont une grande valeur, comme je vais le montrer plus loin.

On objectera sans doute que ce n’est point une opération sans difficulté pratique, que celle qui consiste à recueillir exactement l’urine de vingt-quatre heures. J’en conviens, mais à cela je répondrai : quel que soit le mode d’examen de l’urine que vous adoptiez, il n’aura de valeur qu’aufant que vous apprécierez la quantité d’urine rendue en vingtquatre heures, et que vous ferez intervenir celle quantité dans vos recherches.

S’agit-il de la détermination du sucre, si vous en fixez la quantité par litre, à l’aide de l’admirable appareil de polarisation de M. Biot, vous n’aurez qu’une notion incomplète sur les pertes de l’économie , si vous ne connaissez pas la quantité d’urine rendue dans les vingt-quatre heures.

Si jusqu'ici on n’a pas tiré tout le parti qu’on peut en obtenir des données fournies par l’observation des densités des urines, et des quantités fournies en vingt-quatre heureâ, c’est que le résultat définitif n'apparaît pas immédiatement, parce qu’il échappe aux comparaisons. Il est indispensable et très-facile, comme nous allons le montrer plus loin, de convertir ces données en nombres par un calcul facile.

Sur le mode d'emploi de l’uromctre. — Voici comment il convient d'opérer. Choisir une éprouvette d’une largeur suffisante pour que le densimètre puisse facilement s’y mouvoir, la remplir convenablement et y plonger peu à peu le densimètre jusqu’à ce qu’il ne s’enfonce plus de lui-même, et, pour être sûr qu’il est affleuré à son véritable point (3), le faire plonger de un degré de plus en appuyant légèrement dessus, afin qu’il puisse ensuite remonter de ce même degré. Il faut éviter de le faire plonger bien au delà du point d’affleurement, car alors la lige, se trouvant recouverte d’urine dans presque toute son étendue, cela rendrait l’instrument plus lourd, et fausserait dès lors légèrement la pesée.

îSi l’on a rempli l’éprouvette brusquement, un peu de mousse se rassemble à la sur-

(1) Il ne diffère du laclo-densimètre de Quevenne, que parce que ce dernier ne donne les degrés que depuis 1015 à 1050. Il peut le remplacer complètement en prenant pour guide V Instruction sur l’essai du lait, chez Cermer Baillière. Trix 1 fr. 25.

(2) On trouve des uromèlres exacts rue des Grands-Augustins, 18, au magasin de pain de gluten de Cormier, fabriqués par notre habile constructeur M. Baudin.

(3) Ou appelle point d'affleurement l’endroit de la lige de l’instrument qui se trouve au niveau de la surface du liquide.

GLYCOSE. DÉTERMINATION QUANTITATIVE.

face de l’urine, et s’accole à la tige de l’uromètre, ce qui empêche de voir nettement quel est le point précis à noter. Pour éviter cet inconvénient, on verse l’urine dans l’éprouvette légèrement penchée, de manière que le liquide coule le long des parois. De plus, en remplissant d’abord complètement le vase, laissant reposer quelques secondes pour que le peu de bulles d'air introduites dans le liquide puissent gagner la surface, puis soufflant dessus en même temps qu’on décante le trop-plein, on achève de prévenir le petit inconvénient dont nous parlons.

Le degré de l’urine pouvant paraître un peu plus ou moins fort, suivant que l’éprouvette est plus ou moins pleine, une observation est nécessaire à ce sujet : Quand l’uromètre s’est enfoncé presque à son degré d’affleurement, et avant de le faire 'plonger de un degré de trop, comme il est dit ci-dessus, il faut, en soutenant l’instrument, pencher légèrement l’éprouvette, afin de répandre un peu d’urine de manière que celle qui reste ne s’élève plus qu’à environ 3 millimètres du bord supérieur; on place alors l’appareil sur une table, on fait plonger l’urine de un degré de trop, comme nous l’avons dit, et quand une fois il s’est bien fixé de lui-même à son point d’affleurement et ne bouge plus, on regarde le degré qu’il marque. L’instrument a été gradué pour prendre le degré aussi bas que possible à la surface de l’urine : la ligne noire, fût-elle légèrement enfoncée dans le liquide, pourvu qu’on puisse encore la distinguer, indique le degré à noter. Tourne pas compliquer l’instrument, on n’y a pas marqué les demidegrés, mais on en tient cependant très-bien compte et même des quarts de degré; on conçoit, en effet, qu’il n’est pas difficile de voir sur la tige de l’instrument si celui-ci s’arrête, non pas à 31 ou à 32, par exemple, mais au quart, au milieu, ou au trois quarts, c’est-à-dire à 31 1/4, 31 1/2 ou 31 3/4.

Le degré accusé par l’uromètre étant ainsi connu, il faut, pour savoir s’il est juste,

■ connaître la température de l’urine. Pour cela on y plonge un thermomètre (1) que l’on agite légèrement pour qu’il prenne bien la température du liquide; on lit alors, au bout d’une demi-minute environ, quelle est cette température; si elle est de 15, le degré, d’abord obtenu avec l’uromètre, est juste, il n’y a rien à changer; mais si cette température est plus ou moins élevée, il faut, pour avoir avec exactitude le degré de l’urine, faire une correction, ce à quoi l'on parvient facilement au moyen de la table dont nous allons parler.

De la correction à opérer d'après la température à laquelle la densité est prise. — Quand on n’opère pas à la température de 15 degrés centigrades, il est nécessaire, pour rendre les résultats comparables, de les ramener à cette température.

Les corrections ne sont pas exactement les mêmes pour les urines ordinaires et pour les urines des glycosuriques; il est donc nécessaire de dresser des tables de corrections pour les urines ordinaires et une autre pour les urines sucrées.

Voici les résultats obtenus en observant une urine non sucrée à l’uromèlre depuis 0 jusqu’à 35 degrés centigrades :

Température. Degrés.

Température. Degrés.

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(1) Il faut préférer les thermomètres à mercure, attendu que ces plus sensibles et plus justes que ceux à l’esprit de vin.

sortes d’instruments sont bien

NOTE VI

yk' Wf :

Température.

Degrés.

Température.

Degré

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TABLE a DE CORRECTIONS ÉTABLIE D’APRÈS LES RÉSULTATS CI-DESSUS POUR UNE

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