URINE SUCRÉE

Retrancher au degré obtenu.

Température.

Ajouter au degré obtenu.

Température.

A quelle quantité de matières fixes correspond un degré densimétrique à la température de 15 degrés centigrades? — Le rapport entre la densité de l’urine et la quantité de matières fixes qu'elle contient n’est pas constant; il varie suivant la nature de ces matières fixes et de leurs proportions. De très-nombreuses expériences, exécutées pour fixer ces rapports, m’ont démontré la réalité de ces variations. Quoi qu’il en soit, les erreurs auxquelles on est exposé en adoptant un chiffre moyen bien choisi ne sont pas assez grandes pour ne pas obtenir un résultat approximatif très-suffisant pour la plupart des recherches médicales (1).

Dans des expériences très-nombreuses auxquelles nous nous sommes livrés, Stuart Cooper et moi en 18fi6 et 18i7, nous avons trouvé comme chiffre moyen de 127 analyses d’urines de malades affectés d’albuminurie lgr,99 de matières fixes par litre d’urine pour chaque degré densimétrique à la température de 15 degrés centigrades.

M. Becquerel a conclu de très-nombreuses expériences que l’on devait adopter le chiffre lgr,77 pour chaque degré densimétrique. Selon moi, ce résultat est trop faible. Je m’explique cette différence en remarquant que M. Becquerel ne dit pas qu’il ait opéré sur l’urine immédiatement après son émission. Quand on attend vingt-quatre heures pour beaucoup d’urines pathologiques, l’urée a commencé à se transformer spontanément en carbonate d’ammoniaque, cette proportion décomposée se vaporise en grande partie avec l’eau quand on évapore l’urine.

Dès mes premières recherches sur le diabète sucré, en 1837 et 1838, j’ai trouvé comme moyenne 23r,l par degré densimétrique à la température de 15 degrés centigrades par litre d’urine glycosurique, en ayant le soin défaire mes évaporations à l’étuve à une température inférieure à 60 degrés, ou dans le vide. Ces expériences avaient été exécutées pour faire construire mon premier uromètre, par Lediker.

Je regarde le chiffre moyen de 2gr,l comme très-près de la vérité lorsqu’il s’agit

(1) M. Milon a découvert une relation des plus remarquables entre les chiffres mêmes de la densité et la proportion d’urée. « Ainsi, dit-il, le second et le troisième chiffre de la densité ex-

NOTE VI

d’urines Irès-sucrées, mais de nouvelles recherches m’ont montré qu’il était trop élevé pour les urines normales. J’ai adopté le nombre de 2 grammes; je le regarde comme un peu furt lorsqu’il ne s’agit pas d’urines sucrées. Mais comme on ne peut prétendre qu’à un résultat approximatif, je l’admets pour la facilité qu’il introduit dans les calculs qui peuvent s’exécuter au lit du malade et presque toujours de mémoire. Avantage inappréciable pour le médecin, auquel le temps manque si souvent et qui doit s’en montrer avare quand cela se peut.

Ainsi donc nous admettons que chaque degré de l’uromèlre supérieur à zéro correspond à 2 grammes de matières fixes par litre d’urine.

Il importe de fixer actuellement la quantité d’urine rendue normalement en vingtquatre heures par l’homme et la femme en santé, ainsi que la densité de ces urines.

De la quantité d'urines rendues 'par l'homme et la femme en vingt-quatre heures. — J’ai comparé les résultats obtenus sous ce rapport par M. Rayer, par M. Lecanu et par M. Becquerel à ceux que j’avais moi-même déduits d’un grand nombre de mesures effectuées à des époques et dans des circonstances différentes. Voici les chiffres que j’ai adoptés, en arrondissant un peu le nombre.

Quantité moyenne d’urine rendue en vingt-quatre heures par un

homme en santé 1"‘,250

Quantité moyenne d’urine rendue en vingt-quatre heures par une

femme en santé 1“',350

De la densité moyenne de l’urine rendue en vingt-quatre heures par l'homme et la femme en santé. — Les densités moyennes données par les auteurs varient pour l’homme de 1,018 à 1,023. De mes observations personnelles, en ayant égard aux différentes périodes de l’année, elles ne s’éloignent pas beaucoup du chiffre rond de 1,020 que j’admets.

La densité moyenne de l’urine de la femme en santé peut être fixée à 1 ,016.

priment assez exactement la quantité d’urée que contiennent 1000 grammes d’urine. C’est une relation numérique, une sorte de loi empirique qu’un très-grand nombre de cas ont permis de constater.

Voici quelques exemples de ce rapport curieux :

Densité de Urée contenue

l’urine dans 1000 gr. de la

à j- p5°. môme urine.

Ce rapport disparaît complètement dans les urines animales, dans celles du chat, du chien, du apin, ainsi que dans les urines pathologiques. Il suffit même d’une perturbation un peu notable dans le régime pour que ce rapport n’existe plus. »