V. — Symptômes fournis par la fonction de calorification

Dès mes premiers travaux sur la glycosurie, j’ai constaté un abaissement

(1) Études chimiques sur le sang, par M. Lecanu. Paris, 1837. Ouvrage classique auquel il faut toujours recourir lorsqu’on analyse le sang.

dans le chiffre normal de la température chez les glycosuriques fortement atteints. Je vais commencer par reproduire ici le passage de mon Mémoire de 1852 qui se rapporte à ce phénomène.

« Je disais dans le supplément à mon Annuaire de 1846 : « Il est plusieurs raisons qui rendent plus difficile la destruction du glucose dans le sang des glucosuriques. On pourrait penser qu’un abaissement de température de 1 ou 2 degrés, dont j’ai constaté l’existence chez ces malades, n’est pas étranger à cet effet. Cet abaissement de température s’explique 1° par les boissons froides ingérées par ces malades en proportion plus élevée; 2° parla production de chaleur moindre, le principal aliment de calorification étant perdu.

» La réalité de l’abaissement de la température chez les glucosuriques fortement atteints m’a été confirmée par de nouvelles observations. Je ne doute pas que ce ne soit une des conditions qui rendent la destruction du sucre plus lente et plus incomplète dans l’appareil circulatoire. »

Ainsi voilà deux phénomènes qui sont sous une dépendance réciproque. Dans la glycosurie intense établie, il y a moins de chaleur produite parce que le principal aliment de la calorification n’est pas utilisé, et l’abaissement de la température diminue l’énergie de la destruction de la giycose dans l’économie.

Cette diminution de la température chez les glycosuriques a été vérifiée par plusieurs observateurs, lorsqu’il n’existe aucune complication fébrile. Griesinger, Rosenstein et Lomnitz ont vu la température de plusieurs malades osciller entre 35 et 36 degrés, Rogel a trouvé à plusieurs reprises le chiffre de 34. Je dois dire que ces chiffres minima s’observent chez les glycosuriques très -fortement atteints, mal soignés, et surtout chez les maigres. L’insuffisance de l’exercice est encore une condition qui contribue à diminuer la dépense des aliments de la calorification.

Les glycosuriques deviennent frileux ; cela se comprend, ils produisent moins de chaleur.

Il est une condition qui est sous la dépendance de la diminution de la température propre des glycosuriques, c’est l’insuffisance ou plutôt l’irrégularité de la réaction après les refroidissements ; j’aurai occasion de revenir plus loin sur ce sujet important.

En parlant dans un instant des fonctions de la peau et de celles de l’appareil respiratoire, j’insisterai sur la diminution de la sueur, sur la diminution de la production d’acide carbonique; phénomènes qui se lient à l’insuffisance de la calorification.