X. — 20 septembre

Litre. Gr. Gr.

Le 19, à 10 heuresdusoir, urine émise: 0,720 ; glycose par litre: 15,2 ; dans l’émission 10,94 Le 20, à jeun, — 0,184 — 00,0 — 00,00

A midi, après café pris à 8 h., — 0,170 — 34,2 — 5,10

En A heures, 0,107 des éléments saccharifiables de la ration ont été recueillis à l’état de glycose.

Ainsi, dans neuf observations, 8/100, en moyenne, des principes saccharifiables con> tenus dans le café au lait ont passé dans l’urine à l’état de glycose, qu’on doit surtout

I attribuer au sucre et à la lactose, puisque, en remplaçant le sucre et le lait par des œufs, tout en conservant dans la ration les 35 grammes de pain contenant 19 gr. 75 d'amidon, il n’y a plus eu apparition de glycose dans la sécrétion urinaire survenue après le déjeuner.

IA partir du dîner, la proportion de glycose augmente dans burine ; il était intéressant de rechercher quel était, sous l’influepce d’une nourriture plus abondante, plus variée que celle du premier repas de la journée, le rapport existant entre le poids des principes sucrés ou saccharifiables consommés, et celui du glycose excrété.

J’ai tenté quelques expériences sur ce sujet; leur nombre trop limité n’étonnera personne, car on sait que pour les exécuter il faut le concours de trois volontés : celle du médecin, du chimiste, du malade.

Les observations ont duré pendant 96 heures.

Le régime alimentaire consistait, en viandes bouillies et rôties, poisson, choux, pain, potage, lait, café à l’eau, thé, sucre, vin.

Les principes sucrés et saccharifiables compris dans la nourriture, donnée en 2A heures.

étaient :

Tain

95 grammes,

Amidon

52 gr. 5A

Pommes de terre . .

13 gr. 92

Choux

Sucre

66 gr. 46 = 5 gr. 00

glycose, 73 gr. 97

Sucre

15 gr. 00 =

glycose, 21 gr. 05

Lait

Lactose 20 gr. 00 =

glycose, 20 gr. 00

115 gr. 02

Glycose pouvant être produit par la ration

NOTE XXIX

/. — Observation du 13 au 14 novembre 1871. — Urine rendue en 24 heures, 1 lit. b ; glycose dosé dans un litre, 34 gr. 2 ; dans l’émission, kl gr. 9.

II. — Observation du \ & au 1 5 novembre. — Urine rendue en 24 heures, 1 lit. 5 ; glycose dosé dans 1 litre, 22 gr. 8 ; dans l’émission, 34 gr. 2.

III. — Observation du 15 au 16 novembre. — Accidents nerveux, par suite de tristes préoccupations, insomnie.

L’urine fut examinée à diverses époques de la journée.

Litres. Gr. Gr.

De 5 li. du soir a 9 li. du matin ; urine rendue en 16 h.: 1,1; glycose par litre : 65,6; dans l’émission: 50,16 De 9 h. du matin a 2 11. après-midi : — 5 0,3 — 55,1 — 16,53

De 2 li. après midi à 5 h. du soir: — 3 0,3 — 41,8 — 12,54

24 h. lÿf 79,23

IV. — Observation du 16 au 17 novembre. — Urine rendue en 24 heures, 1 lit. 6; glycose dosé dans 1 litre, 28 gr. 75 ; dans l’émission, 46 gr. 0.

La glycose trouvée dans l’urine émise en 24 heures, sous l’influence du régime dont j’ai indiqué le poids et la composition, représente :

Observation I : les A5/ 1 0 0 \

Observation II : les 29/100 I des principes sucrés ou saccharifiables de la ration

Observation III : les 68/100 l exprimés en glycose.

Observation IV : les 40/100/

Dans aucun cas, la totalité des principes sucrés ou amylacés de la ration n’a été retrouvée à l’état de glycose dans l’urine.

On exclut rigoureusement du régime des glycosuriques, les potages à pâtes féculentes, au riz, au vermicelle, au sagou, ce qui est certainement une grande privation; on permet, il est vrai, de les remplacer par des potages à pâtes de gluten. L’exclusion m’ayant paru exagérée’ et la substitution peu justifiée, j’ai voulu savoir ce qu’il entre de féculents dans une assiettée de soupe dont le volume dépasse rarement 166 cent, cubes.

Dans un litre de bouillon, on ajoute, pour faire un potage, les doses suivantes : Vermicelle 44 grammes.

Riz 43 —

Sagou '56 —

Gluten grains d’orge 60 —

Par conséquent, il y a dans l’assiettée de 166 cent, cubes :

Vermicelle 7 gr. 30 = amidon, 5 gr. 58 = glycose 6 gr. 20

Riz 7 gr. 14 — — 5 gr. 43 — — 6 gr. 03

Sagou 9 gr. 30 = — 6 gr. 95 = — 7 gr. 73

Gluten grains d’orge... . 9 gr. 96 = — 6 gr. 63 = — 7 gr. 37

Ainsi, dans une portion de potage, il n’y aurait que 6 à 7 grammes de glycogènes ; et il est à remarquer que le potage à pâle de gluten renferme en réalité plus d’amidon que les autres.

Les légumes verts, les racines exemptes de fécule sont admises à peu près en toutes proportions dans les régimes des diabétiques ; il y a pourtant dans ses aliments végétaux de notables quantités de matières sucrées. M. Joseph Boussingault a trouvé de 5 à 7 pour 100 de sucre réducteur dans les choux ; 6 à 8 pour 100 de sucre non réducteur dans les carottes; dans certaines années, le navet en renferme jusqu’à 8 et 9 pour 100 ; il est peu de feuilles qui n’en contiennent. Cependant la substitution des végétaux, des racines aux aliments féculents est favorable. Serait-ce parce qu’il entre dans

BISCUIT DE GLUTEN ET ALIMENTS FÉCULENTS

1cm conslitution des sels de potasse à acides organiques, que la combustion respiratoire change en carbonates alcalins? or, on sait que les alcalis portés dans l’organisme favoiiï>ent la destruction du sucre. L’unne des herbivores mis au régime du vert est constamment alcaline ; il s y rencontre, ainsi que je l’ai reconnu, du bicarbonate de potasse. Jamais je n ai rencontré de glycose dans l’urine du bétail, dans la ration duquel je faisais entrer assez de betteraves pour qu elle contienne 5 kilogrammes de sucre ; et en ajoutant a cette ration, jusqu à 3 kilogrammes de mélasse, de manière que l’animal reçût 8 kilogrammes de sucre en 2û heures, l’urine est restée tout aussi alcaline, elle n a pas fait dévier un rayon de lumière polarisée. Pour qu’on puisse se former une idée de 1 alcali qui peut entrer dans une ration consommée à l’étable, on en a recherché, la proportion dans plusieurs fourrages.

L alcali, formé presque entièrement dépotasse, a été dosé dans les cendres du végétal. Il s agit ici d alcali uni à des acides organiques, et non de l'alcali des chlorures, des sulfates ou des phosphates, en un mot, d alcali passant à l’état de carbonate dans la sécrétion urinaire.

Voici des résultats rapportés à 1 lui. de matière.

Potasse, KO.

Choux 2 gr. 5

Chicorée 1 gr. 7

Navets 3 gr. 7

Carottes 2 gr. 5

Betteraves 6 gr. 8

Pommes de terre 3 gr. 2

Épinards 4 gr. 5

Ainsi, dans 12 kil. 3 de racines, de fourrages verts, que l’on fait facilement entrer dans la ration d’une pièce de bétail nourrie en stabulation,

Il peut y avoir, dans les carottes carbonate de potasse :

— dans les navets —

— dans les betteraves —

— dans les choux —

— dans les pommes de terre ... —

A5 gr. 5 60 gr. 3 123 gr. 6 29 gr. 9 59 gr. 0

On comprend, dès lors, comment l’urine des herbivores est toujours alcaline, et pourquoi il s’y rencontre, par litre, 15 à 16 grammes de bicarbonate de potasse. Le foin qu’on ajoute aux racines dans une ration, y apporte d’ailleurs son contingent d’alcali.

100 grammes d’épinards contiennent Ogr. 5 de potasse, pouvant former par la combustion 0 gr. 6 de carbonate. Ils ont par conséquent à peu près la puissance alcaline appartenant à un décilitre d’eau de Vichy.

Nul doute que dans un régime prescrit aux glycosuriques, il y ait à prendre en considération l’alcali apporté par les aliments végétaux. Il n’est pas invraisemblable, par exemple, que dans l’équivalent des pommes de terre, pesant 173 grammes, et où il y a les éléments de 0 gr. 9 de carbonate de potasse, les AO gr. 2 d’amidon qui en font partie, soient soumis aune action alcaline favorable aux malades, et à laquelle échapperont les AO gr. 2 d’amidon des équivalents de biscuit de gluten, de riz, des pûtes féculentes, du pain, par la raison que dans ces aliments, l’alcali, se trouvant combiné à des phosphates, n’est plus dans les conditions voulues pour donner lieu à une production de carbonate, par l’effet de la combustion accomplie dans l’organisme.

NOTE XXX

NOTE NXX.

Exercices du corps appliqnés aux différents ûges, par M. Laisné. — Nous allons essayer d’établir la répartition des exercices corporels qui conviennent le mieux aux différents âges, en nous arrêtant plus particulièrement à ceux qu’il est préférable d’appliquer à la vieillesse, ou aux personnes affaiblies par le travail intellectuel, et si nous n’avons pas réussi à démontrer assez clairement ce que nous désirons tant faire comprendre, nous aurons au moins entrepris une tâche assez difficile qui pourra être perfectionnée par des maîtres plus habiles que nous. On ne peut guère établir une série d’exercices pour chaque âge, vu la grande différence de nature qui existe souvent entre les enfants. Il n’y a qu’une école comme celle que nous sollicitons, qui comblerait cette lacune, en y formant des professeurs à la hauteur de leur mission. En attendant qu’elle soit établie, nous allons donner quelques conseils, au sujet des cas les plus ordinaires pour lesquels il faut prendre des soins particuliers.

Jusqu’à un certain âge, les enfants ne devraient être exercés qu’avec des jeux à leur portée. 11 est regrettable que la majeure partie des maîtres qui se destinent à les instruire ne sachent pas faire usage de ces différents jeux, car l’enfant qui saurait s’en servir saurait aussi les conserver, pour les retrouver, au lieu d’en briser un aussi grand nombre, faute d’en connaître le mécanisme, et de n’avoir personne pour le lui montrer: ce commencement d’ordre et d’adresse ne serait pas sans influence pour contribuer à leur premier perfectionnement physique. Pendant le jeune âge, si l’on avait quelqu’un pour leur montrer des exercices rhythmésde bras et de jambes, accompagnés de chants, ces exercices seraient excellents, à condition qu’ils ne soient jamais violents et pas trop prolongés.

Pour les cas particuliers dont nous venons de parler, si parfois on a affaire à un enfant fluet, qui gesticule du matin au soir, qui use les principes réparateurs de la vie, avant de leur donner le temps de produire leur effet, pour un pareil étourdi, comme il y en a beaucoup trop, tous les exercices rliythmés et non violents sont bons, toutes les marches forcées et prolongées sont mauvaises pour ces natures. Si au contraire un enfant est lourd, peu alerte, et sans aucune disposition naturelle pour le mouvement, il faut le forcer à en prendre par tous les moyens et souvent, mais ici la tâche est plus difficile, vu la répugnance de l’enfant pour s’exercer ; sa nature ne lui en demande pas ; il n’éprouve aucun besoin d’en faire, il n’en peut comprendre l’utilité; pour une pareille nature, il faut agir avec une grande progression, car chez elle la circulation est moins active, et l’on pourrait lui faire beaucoup de mal, en le forçant tout à coup à prendre part à des exercices ou des jeux violents : dans cette circonstance, la prudence indique qu’il faut d’abord chercher à éveiller le sujet par des exercices de son goût, pour l’amener peu à peu au niveau d’un enfant ordinaire; qu’on oublie pas surtout qu’il faut beaucoup de patience et de persévérance pour atteindre le but qu’on se propose.

Si l’on a affaire à un enfant qui grandit trop vite, les exercices libres rhythmés par des chants, les exercices avec le xylofer d’un certain poids et les haltères, sont préférables à tout autre, mais plus que jamais il faut éviter les mouvements violents ; on évitera aussi autant que possible les suspensions par les bras, les courses violentes, les sauts précédés d’une course, le sautillement avec une corde ; en un mot, il faut, procéder de façon à fortifier les muscles et leurs attaches sans les violenter.

Une autre nature d’enfant encore plus difficile à conduire est celle dont la croissance se trouve retardée sans cause connue ; il arrive souvent que des enfants cependant bien constitués ne grandissent pas, et se développent outre mesure sur la circonférence ; la première pensée des parents est de leur faire faire beaucoup d'exercices, sans s’occuper de ceux qu’d serait préférable de leur appliquer ; et naturellement ces exercices produisent des effets contraires à ceux qu’on avait espéré en tirer, car, si les exercices sont trop forcés et surtout trop souvent répétés, l’enfant épaissit encore plus, et ne