II. — Appareil sécréteur de l’urine

Reins. — Dans la glycosurie ancienne, les reins ne se trouvent point à l’autopsie à l’état normal ; dans mes premiers Mémoires, j’ai observé deux fois le volume des reins augmenté, et dans un de ces cas le tissu en était plus pâle qu’à l’état normal. Griesinger, qui a fait beaucoup d’autopsies de glycosuriques, est d’accord avec nous sur ce premier point.

« Sur soixante-quatre autopsies relevées par Griesinger, ces organes ont été lésés trente-deux fois, et dans dix-sept cas les lésions étaient celles de la maladie de Bright commune; y a-t-il, dit M. Jaccoud, eu là simple coïncidence de deux états morbides, ou bien le désordre des reins doit-il être attribué aux qualités anormales de l’urine, c’est ce qu’il est difficile de décider d’une manière catégorique ; il semble, en tout cas, qu’il faille invoquer chez le malade une prédisposition spéciale au mal de Bright, car si le fait seul du passage d’une urine sucrée à travers le filtre rénal suffisait pour amener les lésions brightiques, celles-ci devraient être plus fréquentes encore qu’elles ne le sont en réalité. »

(1) Durand Fardel, p. 283.

(2) Bouchardat, Supplément à l’Annuaire de thérapeutique , 1856, p. 25S.

Je crois en effet que ces altérations des reins sont plus fréquentes dans la glycosurie qu’on ne l’a noté jusqu’ici ; mais d’après ce que j’ai exposé à l’article Albuminurie (page 81), je suis convaincu que ces altérations ne sont point primitives et que ce n’est que dans des cas très-exceptionnels que l’on trouve les véritables lésions de la maladie de Brigth (v. p. 358).