FEMMES

Pour 100.

De 0 à 10 ans.

Sur quatre-vingt-quatre glycosuriques observés par Maridral, un avait trois ans; un cinq ar.s; trois avaient de dix à vingt ans; douze de vingt à trente ans; vingt de trente à quarante ans; vingt de quarante à cinquante ans ; treize de cinquante à soixante ans ; douze de soixante à soixante-dix ans; un de soixante-treize ans et un de soixante-dix-huit ans (Comptes rendus de l’Académie des sciences, 5 avril 1875).

ÉTIOLOGIE DE LA GLYCOSURIE.

Parmi les professions, celles qui éloignent le plus sûrement les chances de glycosurie, sont celles qui réclament l’emploi le plus régulier des forces jusqu’à la vieillesse ; parmi elles je n’en mets aucune au-dessus des professions agricoles (laboureur, vigneron, etc.), travail de chaque jour en rapport avec les forces. Sans doute, j’ai été assez fréquemment consulté par des agriculteurs glycosuriques ; mais presque toujours, avec une interrogation attentive, j’obtenais la certitude que, depuis quelques t années, ils avaient abandonné les labeurs des champs. Ils se bornaient à commander, à surveiller les ouvriers, à vendre les animaux aux foires, où les bons repas ne leur faisaient pas défaut.

Les féculents interviennent cependant pour une très-large part dans l’ alimentation des habitants des campagnes ; mais le travail énergique de chaque jour régularise l’utilisation complète des aliments glycogéniques.

Si les glycosuriques sont relativement si rares dans les hôpitaux, cela tient d’abord, à n’en pas douter, à ce que la population des hôpitaux se compose en général d’ouvriers gagnant leur vie à la sueur de leur front, et qui, par conséquent, utilisent leurs forces; puis il est exceptionnel, parmi ces ouvriers, que l’alimentation soit supérieure à la dépense. Les professions qui fournissent encore très-peu de glycosuriques sont les ouvriers du bâtiment, les maçons, leurs aides, les peintres, mais surtout les menuisiers qui se servent activement de leurs bras.

Parmi les professions urbaines, celle que je trouve en première ligne dans le bilan de la glycosurie, ce sont les notaires : combien de fois m’est-il arrivé, en voyant entrer dans mon cabinet un homme de cinquante ans, à figure grave, à mise soignée, avec cravate blanche, arrivant des départements pour me consulter, de lui dire tout d’abord : Monsieur, vous ôtes notaire, et de recevoir l’aveu de l’exactitude de mon diagnostic professionel.

Les notaires sont glycosuriques, parce qu’ils sont assidus à leur étude ; retenus par de nombreux clients, ils n’ont souvent le temps que de faire un seul repas trop copieux, ou, quand ils en font deux, ils avalent les morceaux sans les mâcher; puis ils-sont généralement riches, et ils ne dédaignent pas une table bien servie.

A côté des notaires, je suis convaincu que je ne me trompe point en plaçant les curés des grandes villes ; la glycosurie s’observe fréquemment chez eux, et cela se comprend sans peine. L’observation du jeûne conduit à un repas journalier très-abondant ; les heures passées aux offices, au confessionnal, sont des heures de repos corporel presque absolu. On reconnaît là les conditions expérimentales de la fréquence relative de l’évolution de la glycosurie.

J’ai été consulté pour eux-mêmes par beaucoup de mes confrères. Les médecins ne sont pas épargnés par la glycosurie : elle s’attaque ordinaire-

ment aux consultants privilégiés de la fortune, qui sont loin de fuir les bons repas ; elle atteint aussi le médecin de campagne qui, pour satisfaire aux exigences d’une grande clientèle disséminée, ne quitte pas sa voiture, s’y endort souvent, et, pressé par ses devoirs professionnels, fait des repas trop rapides et trop abondants.

Toutes les positions sociales dans lesquelles l’homme trouvera une grande aisance unie aux préoccupations d’affaires et au repos du corps, fourniront un large contingent à la glycosurie.

Je ne crois pas me tromper beaucoup en disant : Sur vingt hommes de quarante à soixante ans, appartenant aux assemblées législatives, aux grandes sociétés savantes, aux positions élevées du commerce ou de la finance, et même de l’armée, on e§t sûr de trouver un glycosurique (1).

Cette fréquence dans les classes aisées n’est-elle pas la vérification la plus nette des principes que j’ai posés?

Une grande aisance, l’âge aidant, conduit à l’insuffisance du travail corporel ; les repas trop copieux se renouvelant chaque jour mènent à la saturation glycogénique. Survienne une grande préoccupation, la glycosurie éclate, et elle se continue, s’établit, se transforme en habitude morbide avectous ses dangers, toutes ses fatales complications, parce qu’on descend toujours sur la même pente.

(1) La glycosurie est-elle plus fréquente aujourd’hui qu’elle ne l’était autrefois? C’est une question qui ne peut être sûrement décidée. Je suis assez porté à admettre que, dans certaines conditions sociales, les cas sont plus nombreux aujourd’hui, parce que les causes qui la déterminent sont devenues plus communes (grande aisance; activité intellectuelle, vives préoccupations repos corporel, fortunes rapides modifiant les habitudes).

Il faut reconnaître aussi que la glycosurie est beaucoup mieux reconnue; autrefois on succombait aux complications qui marchent à sa suite, et, comme la maladie génératrice diminue souvent quand les graves complications apparaissent, on mourait, qui de phthisie, qui de pneumonie, qui d’anthrax, etc., et la glycosurie qui avait conduit à ces maladies passait inaperçue.

Ce que M. Marchai (de Calvi) a écrit dans son remarquable ouvrage sur la fréquence de la g'vcosurie doit s’appliquer aux conditions sociales que j’ai réunies sous la désignation commune de grande aisance. J’ai souvent dans mes cours exprimé les même? pensées (voyez page 37 de mon Mémoire de 1851), mais je ne saurais résister au plaisir de citer textuellement M Marchai, qui les a si bien résumées.

« Le diabète est très-commun, aussi commun qu’insidieux; le plus souvent il a été et il est encore méconnu, parce que, généralement, ceux qu’il atteint sont très- vigoureusement constitués et conservent longtemps leur belle apparence et leur aclivité.

» Tout homme gras et robuste, qui mange et boit bien, qui est sujet aux furoncles, qui, surtout, a eu des anthrax dont le caractère change, qui a les gencives ramollies, qui a souffert de la gravelle, du lumbago, de la sciatique, est suspect d’avoir le diabète, et l’on ne peut trop se hâter de s’en assurer, à plus forte raison s’il maigrit et s’affaiblit.

» Dans toute maladie à symptômes obscurs, il faut penser au diabète.

» Dans aucune maladie, l’apparence n’est plus trompeuse que dans le diabète; dans aucune, la mort n’est plus habile à dissimuler ses coups.»