XI. Variole confluente ; foie très-stéatosé

Graisse neutre, ....... 6,017 p. 100

Acide gras', principalement . -

acide oléique. .. 80 —

Ces cas de stéatose parlent.bien en faveur de l’idée que la diminution de l’acide gras accompagne la formation de la graisse neutre dans une dégénérescence des cellules.

On remarque que c’était dans le foie où les cellules paraissaient le moins changées, que la proportion d’acide gras est restée la plus élevée (n" IX), et que c’était là où la stéatose était la plus avancée que cette proportion était la'moins forte (n'XI); que dans tous les cas de stéatose, sauf celui du h° IX, ces acides gras-étaient plus diminués que dans les cas d’inflltralion graisseuse ; enfin, que

la diminution 'des acides g^ras n’était pas toujours en raison directe de l’augmentation de la graisse neutre, car au n° X, où le chiffre d’acides gras n’était que 0,917, la graisse neutre n’était pas augmentée au-dessus du chiffre normal restant à 2,31. Il n’y avait pas à douter pourtant que le foie fût malade, l’aspect ratatiné, granulé des cellules, et la multiplication de leurs noyauxl’attestâient suffisamment. On pourrait donc voir que le poids hrut de l’extrait éthéré, ou même de la graisse neutre bien constatée, n indique pas à lui seul l’état du foie; la graisse, d’origine morbide, peut bien remplacer la graisse normale, sans en dépasser la proportion. Dans ce cas, nous pourrions trouver dansladiminutiondel’aeide gras, un indice plus certain de l’état de vitalité des cellules.

Pour tout dire, j’ai rencontré un cas où la diminution des acides gras paraît tenir à un abaissement de la vitalité générale des cellules hépatiques, sans qu’il y ait eu de la stéatose.

XII. C’était chez un malade ayant succombé à une infection purulenteà la suite d une carie du radius. Il avait des abcès métastatiques dans les poumons, mais rien dans le foie qui, à l’œil nu et même au microscope, paraissait parfaitement sain. C’était au point que j’en ai fait l’analyse dans le but d’avoir un autre échantillon de foie sain. Le résultat était le suivant :

Graisse neutre.3,20 pour 100

Acides gras. 0,816 —

Ce résultat m’a beaucoup étonnée, et pour m’assurer de son exactitude, j’ai traité la graisse neutre de nouveau par de la chaux, pour voir si une partie des acides gras n’avait pas échappé au premier traitement. Mais quand j’ai traité le résidu calcaire .(préalablement bien lavé avec de l’éther bouillant) par de l’acide chlorhydrique, il s’y dipolvait presque entièrement, preuve qu’il n’avait rien de nouveau à retirer de la graisse neutre.

J’ai réfléchi alors que, dans l’infection purulente, pour peu

qu’elle se prolongeât, il devait y, avoir un abaissement générai des actions moléculaires, qui serait partagé parle foie comme par tous les organes et qui, en outre, retentirait particulièrement $ur cette immense glande vasculaire, ayant des rapports si nombreux et si obscurs avec la nutrition générale.

Pour étudièr plus à mon aise la stéatose du foie, je me suis ensuite adressée aux poisons, stéatogènes, ' à celui qui est le plus connu et le plus étudié, le phosphore.

Comme point de repère, j’ai d’abord'analysé les'foies de deux cochons d’Inde, dont l’un est mort spontaném.ent d’une congestion pulmonaire, l’autre avait ingéré du phosphore, mais a succombéen douze heures, avant que la stéatose se soit produite.

XIII. Cochon d’Inde mort après l’ingestion de phosphore, mais sans stéatose hépatique :

Graisse neutre. 3,00 pour 100

Acide gras.'. ...... 0,625 —

XIV. Cochon d'Inde avec congestion pulmonaire. Foie gras, comme chez les phthisiquès :

Graisse neutre. 9,173 pour 100

Acides gras.. 0,806 —

XV. Enfin, dans un troisième cas, le cochon d’Inde est mort après avoir été simplement exposé à l’atmosphère phosphorique de la cahanette voisine, où un lapin empoisonné, avait été renfermé. Mort en quarante-huit heures. Au microscope, on voyait les cellules remplies de graisse ;

Graisse neutre. 7,31 pour 100

Acides gras. 1,04