RENÉ. BOYER

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J)E LA. GRAVITÉ DES LESIONS DES ORGANES DIGESTIFS CONTENUS DANS L’ABDOMEN ; DES CARACTÈRES QUI PEUVENT FAIRE RECONNAÎTRE SI ELLES SONT L’EFFET DE L’HOMICIDE, DU SUICIDE, d’üN ACCIDENT OU D’UN ÉTAT MORBIDE.

IjES auteurs semblent si peu d’accord sur la manière dont on doit apprécier la gravité des blessures, et ce genre de travail présente en réalité tant de difficultés , que toutes les questions qui se rattachent à cette partie de la médecine légale , doivent offrir le plus vif intérêt. Les circonstances qu’il faut alors examiner se rapportent à plusieurs chefs principaux , tels que le sujet blessé , la blessure elle-même, sa cause spéciale, et l’influence générale des agens physiques. Dans chacun de ces groupes se trouvent des causes si nombreuses et si diverses de modifications , celles-ci peuvent se combiner en nombre si variable et de tant de manières différentes , que chaque fait , indépen-

damment des caractères communs qui peuvent toujours exister, doit en présenter qui lui soient propres. De là l’obligation de l’étudier dans les points de contact qui l’unissent aux autres , et surtout dans les traits particuliers qui servent à l’en distinguer; de là ce précepte donné par M. Marc (1) , que » les lésions, quelles qu’elles « soient, ne peuvent être jugées qu’individuelle- » ment , et que ce n’est pas sur de seules règles » générales, mais plutôt sur l’état particulier de i chaque blessé, qu’on doit apprécier leurs con- » séquences. »

L’application de cette loi m’a paru le plan le plus convenable à suivre dans mon travail; j’ai cru que les blessures des divers organes digestifs contenus dans l’abdomen devaient être considérées comme autant d’individualités qu’on pouvait fort bien comprendre dans un même genre, mais qui devaient, malgré leur ressemblance de famille, offrir aussi leurs traits distinctifs. Mais je n’avais pas à m’occuper seulement des blessures proprement dites des organes de la digestion ; le mot lésion comprenant encore tous les changemens physiques qui peuvent survenir dans ces mêmes viscères, j’ai dû fixer aussi mon attention sur celles qui, sous le rapport médico-légal, peuvent

(1) Marc, art. blessure du dict. des sc. médic.

se présenter à notre examen. D’après cette manière d’envisager ma question , dans la première partie de mon travail, j’ai d’abord rapidement exposé les circonstances accessoires dont l’influence peut se faire sentir dans tous les cas de lésions. Divisant ensuite les blessures selon l’espèce des instruirions divers qui les produisent , j’ai exposé les faits généraux les plus remarquables de chacun de ces groupes par rapport à l’ensemble des organes digestifs. Une seconde section renferme l’élude spéciale de la gravité de chacune de ces blessures sur chaque organe en particulier; enfin, la première partie se termine par l’appréciation des lésions autres que celles dont il a été question jusqu’ici et qui m’ont paru le plus directement liées à mon sujet : on voit aisément que je veux parler de l’action des poisons sur les viscères déjà désignés.

Il arrive trop souvent qu après avoir apprécié le degré de gravité d’une lésion, le médecin se trouve encore chargé de reconnaître si la mort qui en est la conséquence est un crime que la société doit frapper, un suicide sur lequel elle ne peut que gémir, lin accident qu’elle doit déplorer , ou seulement la suite funeste d’un état morbide. De là les questions importantes que la seconde partie de ma question propose de résoudre d’après les caractères des lésions que j’ai d’abord étudiées. Pour arriver à ce but, j’ai considéré dans une première section , non-seulement les caractères

particuliers propres à démontrer que les blessures avaient été produites ou non pendant la vie, et ceux dont on peut s’appuyer pour reconnaître l’homicide , le suicide ou le simple accident , mais encore les circonstances accessoires qui peuvent aider ces recherches. Enfin , dans une seconde section , je me suis efforcé d’apprécier les caractères qui distinguent les lésions des organes digestifs produites par une cause violente, de celles qui sont le résultat d’un état morbide.

Dans la discussion de questions aussi importantes que celles que j’ai eues à résoudre , les faits se multiplient de toute part. Il m’eût été possible , sans doute , d’en embrasser un plus grand nombre; mais, pressé par le temps, j’ai dû m’attacher à ceux qui me paraissaient offrir le plus d’importance. Cette nécessité de resserrer mon travail n’a pas été la moindre des difficultés qu’il m’a fallu surmonter; heureux encore si la précipitation que j’ai dû mettre à le rédiger ne le laisse pas dans une imperfection absolue !