XII

L’estomac peut être atteint par une arme piquante : nul doute que, si l’instrument a intéressé dans sa marche un des vaisseaux les plus considérables qui rampent entre les membranes du ventricule, l’hémorragie qui en sera la suite inévitable ne puisse donner â la lésion un caractère de gravité mortelle ; mais si cette circonstance fâcheuse n’existe pas , et si la plaie offre peu d’étendue, le pronostic ne doit pas être aussi défavorable. Alors , en effet, il peut se faire que la compression exacte que les viscères abdominaux exercent les uns sur les antres s’oppose à tout épanchement dans le péritoine, soit du sang que laissent couler de très-petits vaisseaux, soit des matières que l’estomac reçoit et qui trouvent une issue plus facile vers le pylore. Dans' ces cas heureux, la guérison peut être la suite de plusieurs circonstances : les principales auxquelles on doit la rapporter sont, d’après Bohnius, le resserrement de la membrane musculeuse, l’état patu-

Tellement ridé de l’estomac , pour les cas où la plaie a très-peu d’étendue ; l’adhérence des lèvres de celle-ci avec le péritoine; enfin, l’introduction d’une petite portion d’épiploon dans la plaie à laquelle il sert de tampon , et dont la consolidation se trouve ainsi facilitée (1). Mais dans l’appréciation des circonstances qui fixent le degré de gravité de ces piqûres, il ne faut pas oublier que, pour peu qu’elles soient étendues, l’ouverture des lèvres de la plaie laisse passer dans le péritoine une partie des liquides administrés au blessé. Ainsi, contrariant le traitement, nuisant à l’alimentation, elle cause un épanchement qui peut rendre la blessure mortelle.