BOYER

DES CARACTÊIIES QUI PEUVENT UAÏIIE RECONNAITRE SI ELLES SONT LE RÉSULTAT DE TENTATIVES CRIMINELLES, DE LA VOLONTÉ, D’UN ACCIDENT , OU D’UN ÉTAT MORBIDE.

Quod potui, ?ion quoâ voliieriin.

CoNSTDÉRA.T[ONS GÉNÉRALES. Quand OU SG livre à l’étude de la médecine légale , on ne tarde pas à s’apercevoir du nombre et de la variété des cas pour lesquels on a besoin de s’occuper des lésions des organes génito-urinaires. La connaissance exacte de ces lésions et du caractère de la cause qui les a produites ( état morbide y accident , tentatives criminelles , etc.), fournit des documens de la plus haute importance dans les questions relatives au viol, à l’avortement, à l’impuissance et au désaveu de paternité dans certaines circonstances , aux suites que peuvent offrir les blessures de ces

parties, etc Il est donc aisé de sentir l’étendue du sujet que je

suis appelé à traiter, et pour lequel il faut réunir dans le même cadre et sous quelques points de vue communs , des objets si nombreux et si variés , et saisir leurs rapports et leurs différences , de manière à fournir des données aussi générales que possible, et qui s’appliquent néanmoins avec précision à tous les cas particuliers. Nos ouvrages de médecine légale renferment bien des considérations sur ces lésions et sur les conclusions que l’on peut en déduire , à l’occasion de chacun des problèmes pour la solution desquels on a besoin de s’en occuper ; mais aucun d’eux

ne présente la question dans son ensemble , d’une manière générale , et sans faire acception de tel ou tel cas déterminé,

Dimsion. J’adopte la division qui se trouve naturellement tracée par l’énoncé de la question : je m’occuperai d’abord des différens degrés de gravité que peuvent présenter les lésions des voies génitourinaires; je m’attacherai ensuite à indiquer les caractères à l’aide desquels on peut reconnaître si elles sont le résultat d’un état morbide ou d’un traumatisme, et si ce dernier dépend d’un accident, de la volonté, ou de tentatives criminelles. Je disposerai la première partie de mon travail de manière qu’elle conduise à la seconde et qu’elle puisse naturellement s’adapter avec elle; je pourrai me trouver ainsi conduit à insister sur des détails dont on ne sentira bien l’importance qu’en ayant égard à la liaison qu’ils établissent entre les deux parties.

PREUllÈRE PARTIE.

Remarques générales sur la gravité de ces lésions. — La gravité de ces lésions, comme celle de toutes les autres, est absolue et relative. Par gravité absolue, on entend celle qui dépend de la blessure considérée en elle-même , abstraction faite des circonstances accessoires. La gravité relative se déduit de ces dernières ; elle se rattache à ce que le sujet et tout ce qui l’environne peuvent offrir de spécial : à son tempérament, à sa constitution , à certaines dispositions particulières, aux soins qu’il peut recevoir, à l’influence des agens extérieurs, etc.,.. Je me dispenserai de traiter de cette gravité relative, parce que je me trouverais ainsi jeté dans des généralités communes à toutes les lésions, et je me bornerai à l’étude de la gravité absolue de celles dont je dois m’occuper.

J’insisterai surtout sur les atteintes plus ou moins profondes que ces lésions peuvent porter à la santé et à la vie, sur les infirmités

temporaiies ou perrnanGiitcs, curables ou incurables cju’elles peuvent laisser après elles, sur la gene et les obstacles qu’elles peuvent apportei a I exercice de certaines fonctions. Voilà le point majeur de cette partie. Pour ce qui concerne la détermination du temps pendant lequel elles peuvent entraîner une incapacité de travail , je fournirai quelques données générales qui aideront à l’obtenir dans les cas particuliers, en ayant surtout égard aux circonstances propres à ces cas, et que je ne puis indiquer en détail.

La marche qui se présente ici le plus naturellement , est celle qui consiste à passer successivement en revue les désordres produits par les instrumens piquans, tranchans, contondans; par les ruptures qui sont la suite, d’efforts considérables; en un mot, par tous les genres de violences qui peuvent s’exercer sur ces organes : c’est ce qu’ont fait un grand nombre d’auteurs. IMais il est facile de s apercevoir que diverses violences produisent souvent des lésions et des accidens du même genre, qui ne diffèrent que par le degré , de sorte qu’en adoptant la méthode que j’indique , l’on se trouve entraîné à des répétitions fastidieuses qui nuisent à la rapidité et à la clarté de l’exposition; ainsi, l’hémorrhagie, l’inflammation plus ou moins intenses , sont des accidens communs aux lésions par instrumens piquans , tranchans et contondans ; la solution de continuité plus ou moins étendue, plus ou moins nette , est egalement une suite de 1 action de ces divers corps vulnérans, d’une rupture : des médecins militaires distingués ont même cité plusieurs cas, dans lesquels des corps contondans, mus avec une grande force , ont fait des sections qui imitaient très-bien celles des instrumens tranchans. D’après cela , je prendrai pour base de mes divisions, les lésions matérielles et les accidens produits par les diverses violences auxquelles les organes génito-urinaires pourront être soumis; cest là-dessus que j’établirai mon pronostic , qui se trouvera ainsi rattache a un petit nombre de chefs principaux. J examinerai avec soin les degrés de gravité que peuvent présenter ces lésions et ces accidens, suivant les circonstances principales quils sont susceptibles d’offrir : ici se trouvera naturellement

l’appréciation de l’influence que peut exercer à cet égard la nature de l’agent vulnérant. Ces données générales deviendront plus claires par les applications nombreuses que j’en ferai bientôt : on sent déjà leur importance et combien elles doivent abréger mon tiavail.

Sous le nom d’organes génito-urinaires , on comprend tous ceux qui servent à la sécrétion de l’urine, à son expulsion et à la génération : je m’occuperai successivement des uns et des autres chez les deux

sexes.