SYMPTOMES

1° MANIFESTATIONS ARTICULAIRES. — Chez l'enfant, les flu. xions articulaires s’annoncent de façon peu bruyante : fièvre légère, céphalée modérée, embarras gastrique ; assez souvent une angine précède toute manifestation. L'on voit habituellement les articulations se prendre les unes après les autres ; mais la douleur ressentie à leur niveau est parfois si légère et si vague, qu'il n'est pas rare de voir le petit malade continuer à Jouer et à marcher, Et même à la période d'état, les douleurs sont en général bien moins accusées que chez l’'adulte, la fièvre est moins intense, les sueurs sont moins abondantes, et la durée de la maladie est bien moins longue. Rarement le rhumatisme est généralisé et seules quelques articulations sont atteintes. Du reste, chez l'enfant, les tissus périar- Uculaires sont plus af.eints que les articulations elles-mêmes, la douleur siège plutôt au niveau des bourses séreuses, des gaines tandineuses et des Insertions voisines de l'articulation. Souvent, et c'est un fait très important et dont le diagnostic attentif s'impose, il y a de l'arthrite cervicale, qu'on est d’autant plus disposé à méconnaître que chez l'adulte elle n'existe presque jamais. Enfin autre manifestation particulière à l'enfant, c'est l'apparition de peliles nodosilés dures, très doulou-

reuses au début, mobiles ou adhérentes. au niveau des gaines

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