I. — GREFFES A.UTOPLASTIQUES

Par cette opération, on s'est proposé de combler une perte de substance des téguments; que cette perte de substance fût la conséquence d'une blessure, d'une brûlure, d'unulcère ou de toute autre cause; ou bien qu'elle eût été produite par le chirurgien dans un but curatif pour allonger certains organes, rétrécis par une cicatrice antérieure ou affectés d'adhérences vicieuses, comme, par exemple, dans certains ectropions, dans la syndactylie, dans l'atrésie buccale, etc.

Dans la majorité des cas, le lambeau a été pris sur le sujet lui-même, dans une région peu apparente, et où la laxité de la peau suppléait sans aucun inconvénient à la portion détachée ; mais, dans d'autres cas, l'emprunt a été fait à un autre individu qui, par amour ou pour de l'argent, se prêtait à cette donation ; souvent la greffe a été enlevée sur un membre amputé, sur une tumeur, et même sur un cadavre. Dans tous

ces cas 1-adhérence s'est produite à peu près avec la même facilité; on en trouvera des exemples dans des observations relatées un peu plus loin.

Tantôt la greffe a été faite sur surface bourgeonnante, tantôt sur plaie cruentée, et,' dans un cas comme dansl'autre, la chance de succès ne paraît pas avoir été modifiée d'une façon notable. Ce sera donc à l'avenir de se prononcer làdessus, et à la statistique de démontrer lequel des deux procédés donne les meilleurs résultats.

Le D1' Martin a fait sur l'homme 4 expériences de greffe cutanée sur des ulcères envoie de cicatrisation et transplanté 71 lambeaux, dont la dimension variait de S millimètres à 3 ou 4 centimètres. Le résultat a été le suivant.

1° 44 greffes séparées depuis 7 heures, 26 adhérences. 2° 15 » » 36 » 10 » 3° 7 » » 48 » S » 4° 5 greffes appliquées immédiatement 5 «

M. Ollier et plusieurs autres auteurs ont fait aussi des essais analogues ; nous citerons un peu plus loin les faits qui ont été publiés et qui sont parvenus à notre connaissance.