OVARIOTOMIES PENDANT LA. GROSSESSE

Avec blessure de l'utekus

Suture.

Chiara. 5' Congrès gén. ilal. Section d'obstel. et gyn. {Annales de gijn., XXV, p. 391.) — Secondipare, 34 ans. Cystosarcorae. Laparotomie. Ponction de l'ule'rus, blesse le fœtus. Suture. Accouchement à terme dans des conditions normales.

PoLLOCK. (TheLancet, 1862, vol. II, p. 257.) - Kyste multiloculaire de l'ovaire gauche. Grossesse non diagnostiquée. Accès de suffocation. Ponction. Cinq semaines plus tard, le 28 août i862, ovariotomie vers le 4-5» mois. Ponction de l'utérus. Suture avec fils d'argent. Avortement le jour même. Mort deux jours après.

Erskine Mason. {Gentr. f. gyn. 1878, p. 306 et le Mouv. médical, 1878. p 19.) Grand kyste de l'ovaire. Ponction de l'ulérus. Sutures au cat"ui Avortement le jour même. Meurt dix-huit heures après. C C Lee (Transaci. Am. Soc. 1884. New- York, 1884, p. 154-171 ;

' Ann. de gyn., T. XX, p. 317.) - Ponction de l'uturus. Sutures ? . Cinq semaines après, hémorrhagie. Accouchement force par le Hancks.

Opération césarienne.

Sp Wells. {Obst. Tramact. Vol. XT, p. 259, 1".) - Kyste de 14 kilog. , placé devant l'utérus. 24 ans. Grossesse non diagnostiquée Ovariotomie, août 1865, au 4-5^ mois. L'ulérus est ponctionné. Opération

césarienne. Clamp.

Th Hillas. {Amér. Journ. of. med. se. 1876 p. 292). - 24 ans. Grossesse non diagnostiquée. 2 kystes. Ovariotomie le 13 juillet au huitième mois. Incision de l'utérus. Section césarienne. Clamp.

LAMBERT. iTh. Lancel, 1879. vol. 11, p. 794). - 19 ans. Ponction, grossesse méconnue. Tumeur monokystique. Un mois après, le 5jan vier 1876, ovariotomie. Ponction de l'utérus. Opération césarienne.

Guérison. ^ p .„ jq7q

W. H. Byford. {Amer. Journ. o[. Obstet., 1879; Centr. f. Gyn., 1879, p. 287). - Kyste uniloculaire. Grossesse non diagnostiquée, ovario-

toinie à six mois cl demi. PonctioQ de l'utérus. Opération césarienne. Guérison.

FoiiTi:scuK {G.)(Aiistrala!', med. Gaz. ^j/dney].— Tumeur de l'ovaire, kyste (?) compliquée de grossesse. Ovariolomie. Ponction accidentelle de l'utérus. Ablation de l'utérus par l'opération de Porro. Rétablissement.

MosETiG iMooRHOF. [Wieuer med. Wockenscli., n" 29, 1881). — Kyste de l'ovaire. Grossesse à mi-terme. Ovariotomie. Blessure de l'utérus. Amputation. Guérison.

B. — Sans blessure de l'utrrus

Interruption de la grossesse. — Mort.

Sp. Wells (7«). (Obstet. Trans., vol. XIX, p. 188). — Kyste multiloculaire pesant 20 kilog. 30 ans. Rupture du kyste pendant la grossesse. Il y avait eu des ponctions répétées. Ovariotomie le 27 mars 1876 vers le 5-6' mois. Ligature. Avortement trois heures après. Mort huit jours après.

Meadow. [The Lancet, 1873, vol. I, p. 374, cas 4). — Kyste uniloculaire de l'ovaire gauche. 31 ans, le 20 avril 1872 ovariotomie au cinquième mois, le pédicule cautérisé, abandonné. Avortement vingt-huit heures après. Mort trois jours après.

Atlee (i"). {Diagnosis of ovarian ^wmowr^, p. 222, cas 63) . — Kyste de l'ovaire de 81 livres poussant l'utérus en bas et en arrière. 28 ans. Grossesse supposée. Epuisée par 16 ponctions. Ovariotomie le 13 novembre 1850, au deuxième mois. Mort au troisième mois de vomissements incoercibles. ■

WiTHosEN. {Kommun. hospit, i. Kjobenhaw, obs. n° 10, de Heibergj. — 20 ans, primipare. Grossesse non diaguostiquée. Kyste multiloculaire de l'ovaire droit. Ovariotomie le 29 décembre 1865 au quatrième mois. Glamp. Avortement six jours après. Péritonite. Meurt huit jours après.

Thornton. {Transact. of the pathol. Society of London, 1876, p. 212.) — Grand kyste multiloculaire de l'ovaire droit, <à droite et devant l'utérus. Secondipare. A 4-5 mois ponction. 7 jours après, torsion du pédicule (3 tours). Gangrène. Douleurs violentes après s'être retournée dans son lit. Ovariolomie. Morte 16 heures après.

J. BoYE. [Howitz gynxk. og obsletr. med. dellelser, Bd II, H I, p. 13 et p. 2.) — Kyste uniloculaire ; le contenu en partie purulent. 26 ans. Ponction, liquide sangaino-purulent. 2à 3 mois après, ovariotomio au troisième mois, 18 novembre 1876. Ligature. Adhérences à la paroi

abdominale, au mésentère. Drainage. Avorlemenl 4 jours après. 10

jours après l'opérée eut du tétanos. Meurt 15 jours après l'opération.

Grossesse méconnue.

Lawson Tait. {Obslelr. Transact., vol. XIX, p. 194.) — Ovariotomie au

7-8^ mois. Accouchement prématuré 6-7 jours après. Meurt G-7 jours

après l'opération. Le pédicule était ç-angrené. Gross. — (Inédite, voir l'obs.).

Krassowski. (Signalée par Rysnezow.) — Ovariotomie. Mort. €. Thomas. (Statistique de- Wilson.) — » »

-KlMBALL. » » » »

KiMBALL. )> » » »

Zw'icKK. {Charité-Annalen, 1883, p. 450).— Tumeur colloïde. Grossesse. Incision du kyste. Avortenicnt. Mort.

Interruption de la grossesse. — Guérison.

BuRi). {London med. Gaz., 1847; Canstalts Jahresh., 1847, Bd IV, p.245.) — Kyste multiloculaire de 50 livres. 25 ans. Grossesse non diagnostiquée. Ovariotomie le 15 aoûi 1846 au 3^ mois. Avortement 2 jours après. Tympanite, hoquet, agitation. 7 semaines après, guérison.

Baum. {Berl. hlin. Wochenschrift, 1876, p. 172,)— Grand kyste multiloculaire de l'ovaire gauche, placé devant et sur l'utérus. A 4 mois 1/2 ponction. Dyspnée. Peu après, ovariotomie le 23 juin 1875, Antisepsie, adhérences, drainage. Avortement 2 jours après.

Sp. Wells, (6^) (Obsietric. Titans., vol. XIX, p. 187.) — Kyste de 31 kilogs, 22 ans.- Accouchée 7 fois. Abdomen très tendu , douleurs, ponction le 3 août 1872. Ovariotomie au 7" mois. Adhérences au mésentère, ligature. Accouchement prématuré le lendemain. L'enfant vit 3 heures.

PÉAN. ^Gaz. médic. de Paris, 1880, p. 227.) — Kyste multiloculaire de lovaire droit. Elargissement énorme de l'abdomen. Dignostic de la grossesse incertain. Grande faiblesse. Ponction au 3^ mois : 22 litres. Amélioration. Un mois après, même état, donc ovariotomie le 8 mai 1876. Adhérences au mésentère. Avortement 4 jours après. Guérison.

SchroedÉr. (2<') [Zeitschr. f. Gelurtsh. u.Gyn., BdV, H2,p. 382.) — Grand kyste multiloculaire de l'ovaire gauche. 29 ans. Secondipare. Prolapsus de l utérus rélrofléchi. Grossesse.. Ponction le 7 octobre 1876, suivie de suppuraticn du kyste, Ovariotomie le 30 octobre 1876 à 4-5 mois. Ligature, Paramélrilc. Adhérence à la paroi abdominale, Avortement 13 jours après l'opération. Plus tard deux accouchements normaux.

PippiNGSKj()i.D. (Nonlisk mediciniks Arkiv., Bd XII, n» 27, p. 29.)— Kyste fluctuant de l'ovaire. U ans. Xlpare. Grossesse soupçonnée. Ponclion 11 février 1879, 12 litres 1/2 colloïde. Dyspnée. Douleui s qui ressemblent à celles de l'accouchement. Ponction le 28 février. Orlhopnée. Douleurs d'enfantement le 8 mars 1879. Ovariotomie à 8 mois 1/2. Ligature ; les douleurs augmentent. Rupture des membranes après l'opération. Accouchement. Enfant mort. Sa mort était préparée par un exlravasal sanguin ancien de l'arrière-faix.

ScHRœoER (4c). {Zeitsch. f. Gebh. und Gyn., Bd, V., cah. 2, p. 384.) — Kyste du côté droit, 36 ans, Xllpare- Elargissement colossal du ventre, grands malaises. Ovariotomie le 30 avril 1878 au 7» mois. Ligature. Accouchement prématuré dans la 28» semaine, 4 jours après l'opération. Enfant mort.

Sp. Wells (9^). {Obslel. Traris., XIX, p. 191.) — Kyste dermoïde de l'ovaire gauche pesant 6 kilog. '21 ans, secondipare. Souffrances qui augmentent a mesure que la grossesse avance; le II décembre 1876, ovariotomie au 7" mois, ligature. Malaises, fièvre et albuminurie pendant les 15 jours suivants, puis amélioration. Accouchement prématuré 25 jours après l'opération, dans la 28« semaine environ. Guérison. L'enfant vécut 26 heures.

Whyte. {Med, Tim. and Gaz, vol. I, 1880, p. 423.) — Femme se trouvant enceinte au moment de l'ovariotomie, puis accouches mois après d'un enfant mort.

ScHRQEDER (7e). (Zeitsch. f. Gebh. und Gyn., Bd, V., H. 2. p. .385). — Kyste dans l'abdomen et une autre tumeur de l'ov. dans le bassin. Vpare, 34 ans. Grand accroissement de la tumeur. Ovariotomie double le 3l janvier 1880, au4« mois. Adhérences très répandues. Parotidite. Avorte 7 semaines après l'opération.

Veit. (Berlin Min. Wochensch., p. 73, 1876.)— Grossesse de 4 mois. Prolapsus de l'utérus gravide. Kyste mulliloculaire de l'ovaire gauche. Ponction. Suppuration. Ovariotomie, avortement, le 13« jour la fièvre tombe. Epanchement non purulent saillant dans le vagin, cause de l'avortement. Rétablissement.

LossEN. (Berlin klin. Wocliensch., 1879, p. 212.) — Grand kyste ovarique. 27 ans. Abdomen plus développé qu'au 9^ mois. Ascitc, œdème des deux jambes et des grandes lèvres. Le 5 août 1876, ovariotomie au 2e mois. Clamp. Pansement ouaté. Avortement 8 semaines après l'opération. Grossesse non diagnostiquée. Sortie 5 semaines après l'opération.

WiLH. Banon. (Galabin: obstelr. Trans., vol. XXI, p. 195.J — Ovariotomie à 5-6. mois. Antisepsie. Avortement. Guérit avec grande difficulté.

G, Weil. (Prager medic. Woch., 1878, p. 351.) — Grand kyste colloïde de l'ovaire droit placé devant l'utérus, 31 ans. Grossesse. Ponclion au 3e mois, 6,000 c. cubes. Suppuration, gaz, commencement d'avorté-

ment. C'est pourquoi ovariolomie le 4 janvier 1878 à la fin du 4° mois. Adhérences au mésentère, à la vessie. Ligature antiseptique. Durée deux heures, avorte le lendemain. Quitta la clinique 6 mois après l'opération, elle avait eu une paramélrite.

Spiegelberg. [Berlin klin. Wochens., 1879, p. 253.) Kyste de l'ovaire

gauche, 23 ans. Ovariolomie au mois. Le pédicule présentait un tour sur son axe, hémorrhagies fraîches sur la paroi du kyste. Ligature. Avortement trois jours après l'opération.

Ker. {British. med Jour., 1880, p. 448.) — Kyste mulliloculaire de l'ovaire pesant 25 livres. 37 ans, mère de 7 enfants. En février, ovariotomie au 5« mois. Adhérences à la paroi abdominale antérieure. Ligature antiseptique. Avortement.

Sp. Wells (M«). {Trad. franç. de Keser, p. 223.) — Kyste mulliloculaire de l'ovaire gauche, 28 ans. Ovariotomie le 22 janvier 1885. Grossesse de trois mois. Six jours après, avortement. Ouérison rapide.

RosENTHAL. [Charité- Annoleii, Jahrg., IX; Centr. f. Gyn., 1885, p. 92.)

— Forts malaises chez une femme de 30 ans, accouchée 4 fois, et au 5° mois. Ovariotomie le 27 septembre. Utérus déformé, reprend sa forme. 19« jour avortement qiii semble dû à la brièveté du pédicule et par suite aux tiraillements exercés sur l'utérus.

Bennet. [Cent. f. gyn., 1882, p. 4635 New-York med. Record, 1882, n" 1.)

— Tumeur ovarique et grossesse au 3«mois. Enlèvement d'une tumeur de 50 livres. Avortement 10 jours après. Guérison rapide. ■

Knowsley ThorNton. (Soc. obst.de Lond.; Arch de toc. 1886.) — Femme de 22 ans, au 3» mois, ventre énorme. Tumeur fluctuante. Accès de douleurs, élévation de température, défaillances. Kyste. Grossesse diagnostiquée. Ovariotomie ; on extirpe les deux ovaires. Guérison. Accouchement au 8'= mois.

Sp. Wells (5^). [Mal. des ovaires.) — Tumeur fibreuse de 5 kilogr. 29 ans. Un enfant. Croissance rapide de la tumeur. Ponction peu avant l'ovariotomie faite le 13 mars 1872 au 4^ mois. Ligature. Avorte au 6« mois.

Beutaccini. (Raccoglit. med., 1883.) — Femme enceinte de 4 mois. Ovariolomie pour un gros fibro-sarcome de l'ovaire. 5 jours après, avorlement. Plus tard péritonite. Guérison.

La grossesse continue son cours. — Guérison.

Atlee. [Diagnosis of ovarian tumours, p. 237.) — Kyste mulliloculaire de l'ovaire, 33 ans, iVpare. Grossesse non diagnostiquée; la sonde utérine est introduite au 2= mois. Le 30 août 1870, ovariotomie au 2" mois. Fortes adhérences.

Marion Sims. [The med. Times and Gaz., 1805, vol. II, p. 359.) - Mère de 5 enfants 32-33 ans, la maladie survenue après la dernière grossesse. Ovariolomie au 3'' mois. Accoucherneilt naturel à Icrme.

Rémy IS

Sp. Wells (2»). (Obsletr. Transact., vol. XI, p. 261.) — Kyslo mulliloculaire de 19 kilogr., el demi, le 14 août 1869. IlupLure. Ovarlolomieau 3-4* mois. Clamp. Accouchement à terme normal.

Sp. Wells (3«). (Obsletr. Transact., vol. XIII, p. 275.) — 29 ans. Kyste de 7 kilogr. et demi. Grands malaises. Croissance du kyste. Le 20 décembre 1870, ovariotomie au 3'' mois. Clamp.

Sp. Wells (4"). {Maladie des ovaires.) — Kyste dermoïde de 19 kilopr. 38 ans, VIpare, a eu 5 enfants depuis son kysle (une fois version). Grande croissance de la tumeur; le 4 septembre 1871, ovariotomie au 3e mois. Adhérences. Pas de pédicule. Ligature. Accouchementà terme.

Sp. Wells (8«). {Obst. Trans., XIX, p. 189.) — 41 ans. 6 accouchements, plusieurs avortements. Kyste de l'ovaire pesant 3 kilogr. et demi, de l'ovaire droit. Ponction au 3^ mois. Symptômes de périlonite. Le 12 septembre 1876, ovariotomie au 4^ mois. Clamp. De légères adhérences. Accouchement à terme. ^

Sp. Wklls (10^). {Maladies des ovaires.) — Tumeur pesant 5 kilogr. Novembre 1877, ovariotomie au 4^ mois. Accouchement normal.

ScHR0EDEn(l"). (Zeitsch. f. Gebh. und Gyn. ,Bd V., H. 2, 381.) — Tripare, 22 ans. Kyste multiloculaire, volume tête d'adulte. Vers 2 mois et demi, rétroflexion de l'utérus gravide. Essais de reposition inutiles. Accroissement rapide. Poussées de péritonite. Réduction spontanée de l'utéus. Ovariotomie, 25 mai 1876, à 7 mois. Ligature antiseptique. A terme, normal.

ScHRCKDER {3°) {id.). — 28 ans. Accouchée deux fois. Grand kyste de l'ovaire gauche. L'utérus rétroversé. Ovariotomie le 27 janvier 1878, au 4« mois, adhère à la paroi abdominale. Pédicule tordu. Ligature. Accouchement à terme.

ScHROEDER (5^) (id.). — Primipare. Tumeur comme un utérus à terme du côté droit. Accroissement rapide de l'abdomen. Ovariotomie le 25 mai 1878, au 3° mois. Pédicule tourné une fois sur son axe. Ligature. Accouchement lent et régulier,

ScHROEDER (6=) {id.). — VIpare. Grande tumeur de l'ovaire gauche. Kyste. Le 5 septembre 1879, ovariotomie à 3 mois et demi. Peu d'adhérences. A terme.

Laroyenne. {Lyon médical, 1880.) — Kyste uniloculaire de l'ovaire plus gros qu'une tête d'enfant. 20 ans. Ponction vers 3-4 mois. 6 litres de liquide couleur sang. Ovariotomie à 4-5 mois. Guérison en trois semaines. Accouchement à terme.

Heyvood Smith. {Drit. med. Journ., 1878, p. 319.) — Grand kyste de l'ovaire qui s'accroît. 25 ans, trois accouchements. Grossesse le 12 juin 1878. Ovariotomie à 4 mois et demi. Fortes adhérences à la paroi. Ligature antiseptique. Accouchement à terme.

Galabin. (5n«. méd.Journ., 1880, p. 397). — Tumeur de l'ovaire droit consistant en plusieurs kystes avec des papilles épithcliales sur la

paroi interne. Douleurs, dyspne'e. Ponction au cinquième mois. 21 pintes. Réaccumulation rapide du liquide, c'est pourquoi le 7 juillet 1879 ovariolomie au sixième mois. Adhérences. Antisepsie. Piilegmatia. Accouchement à terme.

lîowiTZ. (Obs. ï, thèse de Heiberg.) — Kyste dermoïde mobile du volume d'une tête d'enfant. Ovaire gauche. 40 ans multipare. Accroissement de la tumeur pendant la grossesse. Ovariolomie le 19 août au quatrième mois. Adhérences. Ligature antiseptique. A terme.

Kysnezow. Réunion des médecins à Saint-Pétersbourg, 1881 {Centr. f. gyn., 1881, p. 349.) — grossesse de quatre mois. Kyste uniloculaire de l'ovaire gauche. Guérison sans fièvre.

Veit. {Klin. med.Wochenschrifc, 1876, p. 51.) — Femme de 22 ans. Kyste multiloculaire. Enceinte de sept mois. Ovariolomie. Abandon du pédicule. Pas d'adhérences. Guérison. A terme.

GoLENVAUx. {Acad. roy. de med. de Belg., 1881./— 37 ans. Ventre développé depuis trois ans. Grossesse de 5 mois et demi et kyste ovarique droit, dysurie, vomissements depuis quinze jours. Ovariolomie. Guérison. A terme.

GoLENVÀUx {id.). — Kyste droit. Ponction. Grossesse de quatre mois. Ovariolomie, 15 septembre 1881. Guérison. A terme.

A. Martin. (Berl. Min. Wochenschrift, 1878, p. 224.) — 28 ans. Kysle dermoïde gros comme les deux poings. Au troisième mois, la tumeur était au-dessus de l'utérus et l'empêchait de monter. Symptômes d'avortement; donc ovariolomie le 29 juillet 1877, au troisième mois. Ligature antiseptique. Accouchement à terme.

Pean. iGaz. méd. de Paris, 1880, p. 189.) — Tumeur cancéreuse, et kysle de l'ovaire gauche, cancer du mésentère adhérent à la tumeur. 23 ans bipare. Grossesse non diagnostiquée, ovariolomie avril 1876, au septième mois, et enlèvement de partie cancéreuse. Prompte guérison. Accouchement spontané à terme.

Baum, {Centr. f. Gyn., 1878, p. 76.) - Kysle peu mobile du volume d'une tête d'enfant à gauche. 42 ans. Neuf enfants. Douleurs vives. Ponction à 2-3 mois. Le liquide se reforme et douleur. Ovariolomie le 16 juillet 1877, à 4-5 mois. Ligalure antiseptique. Adhérences légères. A terme.

Per.mce. lArch. f. Gyn., Bd. XIV, H. 3, p. 438.) — Kysle proliférant glandulaire de l'ovaire gauche cachant l'utérus. 27 ans 1/2. Tumeur depuis trois ans. Ponctionnée dans ces dernières années. Très souffrante. Ovariolomie le 8 juillet 1878, au quatrième mois, Clamp. Guérison. A terme. Grosseur non diagnostiquée.

PippiNGSKJOLD. {Nordisktmcdicinkst, A?7at;, Bd XII, n" 27, p. 29.) — Kysle de l'ovaire droit. 34 ans. Mère de 2 enfants. 1 avortement et 2 jumeaux à 6 mois, 27 juillet 1877. Ovariolomie le 27 juillet 1877, au 5° mois. Accouchement le 3 novembre 1877, facilement.

WiLSON. (The med. Record, N.-Y. 1880, p. A'iO, vol. XVIII.)— Grand kyste de l'ovaire droit, 8 accouchements, une fois gémellaire, ovariolomie au 40 mois. Accouchement à terme. Il y avait une torsion récente du pédicule, d'où épanchemenl kystique sanguin.

Netzel. {Hygiea, Bd XLIII, 1881, p. 505.) — Tripare, grand kyste à paroi mince. Grossesse supposée. Ovariotomie au 5« mois en lin 1880. Presque pas d'adhérences. A terme.

Storry. {Lancet, 1882, p. 985, vol. II.) — Ovariotomie avec succès chez une femme enceinte de 4 mois. Guérison au bout de quatre semaines. Accouchement à terme.

;BoECKEL. (5oc. de med. de Strasb.; Arch. de «ocoZ., 1880, p.251.) — 28 ans, mère d'un enfant. Enceinte de 5 mois. Kyste multiloculaire depuis un an. Ovariotomie le 28 juillet. Pas d'adhérences. Pédicule recliné, drainage avec tube de verre. Lister. Guérison à terme.

VoN Wahl. {Saint-Pétersb. med. Wochenschr., 1883, p. 69.). — Kyste de l'ovaire droit. Grossesse de 3 mois, ovariotomie. Réouverture de la plaie au 9^ jour après l'opération avec issue des intestins. Cicatrisation nouvelle. Guérison. Accouchement à terme.

Ekgstrôm. {Finska lâk-sàllsk hand-Helsingfors, 1885, p. 189.) — Femme de 23 ans. Un avorlemenl. Reconnaît sa tumeur. Kyste du volume d'une tête d'enfant. Ovariotomie le 2 décembre 1884 (3-4 mois) pen danl la grossesse. Guérison facile. A terme.

GoLES (Walther). (Saint- Louis, 1882, rep. par Saint-Louis med. Journ.) — Gros iibrocyste de l'utérus et kyste ovarien. Grossesse. Opération. Guérison. Cours de la grossesse ?

Lawson Tait. (The med. Tim. and. Gaz., 1880, vol. I, p. 357.) — Kyste parovarique du côté droit. 36 ans. Tout à coup de fortes douleurs et malaises au 4* mois. Le jour même ovariotomie, 11 novembre 1879. Rotation, trois tours. Accouchement à terme normal.

Observations avec détails insuffisants.

G. RuGE. (Berl klin. Wochenschrift, 1878, p. 659.) — Tumeur de l'ovaire avec un kyste parovarique du volume d'un œuf d'oie. Ovariolomie au 3e mois. Pas d'autres détails.

Teale. [Provinc. med. J. Leicestcr, 1885, p. 377.) — Ovariotomie pendant la grossesse.

M. Graw. (Détroit clinic.) — Ovariolomie pendant la grossesse. Bbitan. (Lailop Khirurg. obst. v. iJ/oiit, 1885, p. 182-191.) — Ovariolomie pendant la grossesse.