OBSERVATION VIII

Grossesse extra-utérine à terme, enfant vivant ; laparotomie. — L'enfant est libre. dans la cavité abdominale. — Abandon du placenta. — Guérison.

(Jacobs, Sem. Gynéc. 1901)

Femme de 33 ans prise à la fin d’une grossesse supposée normale et assez bien supportée de vomissements.

Oligurie, ténesme vésical, albuminurie, œdème. Son médecin traitant fait appeler le D' Jacobs.

L'état général commande l'avortement thérapeutique. On met une sonde dans l’utérus ; la cavité est vide.

Le diagnostic de grossesse ectopique est fait à ce moment seulement, sans qu'aucun symptôme l'ait révélé. k

Le Professeur Pinard et Duret conseillent la laparotomie, ; À L'enfant libre dans la cavité péritonéale est retiré vivant. Le placenta est très adhérent à l'intestin.

Pour éviter l'hémorragie, pour ne pas retarder inutilement l'opération, le placenta est abandonné et isolé le mieux possible de la grande cavité par une collerette d’épiploon et de compresses.

Drainage. — Elimination progressive sans accident.

Guérison.

SF ed

OBSERVATION IX Gestation ectopique prolongée avec putréfaction de l'œu retenu dans l'abdomen jusqu'au 20° mois.

Opéralion. Guérison.

(Orfila. — Rev. Argentina de Obst. y Ginec. 1917.)

Gestation ectopique méconnue allant à terme. Mort de l'enfant.

Tableau clinique d’une affection purulente abdominale, avec fistulisation abdominale, faisant penser à une péritonile bacillaire.

Vingt mois après le début de l’aménorrhée, on pratiqua une intervention. Constaiation de la vraie nature des accidents : putréfaction d’un fœtus intra-abdominal.

Opération (?). Guérison.

Enfant de 2.180 grammes.

Placenta : Soo grammes.

Extrémité du fémur œsifiée.